應用地屈孕酮治療反復性早期流產(chǎn)的臨床效果

石淑艷

（伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院，吉林 四平 130700）

復發(fā)性流產(chǎn)指的是孕婦與同一配偶，連續(xù)發(fā)生三次及以上次數(shù)的自然流產(chǎn)。在臨床上，流產(chǎn)主要是指孕婦的妊娠過程在28周之前被終止，并且終止時胎兒的質量還未達到1000g[1]。本次研究將我院于2015年3月至2017年9月接收診治的反復性早期流產(chǎn)患者90例作為研究樣本，探究對反復性早期流產(chǎn)患者應用地屈孕酮治療方式的臨床治療結果?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年9月我院收治的反復性早期流產(chǎn)患者90例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關標準確診的反復性早期流產(chǎn)患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組45例。對照組患者年齡在22-36歲，平均為（27.38±2.19）歲；觀察組患者年齡在21-35歲，平均為（28.38±3.29）歲。

1.2 治療方法

對照組應用黃體酮展開治療，每日口服應用兩次，每次劑量為100 mg，服用時間持續(xù)至患者懷孕時間達到20周時。觀察組給予地屈孕酮展開治療，每日口服應用一次，每次劑量為10 mg，服用時間持續(xù)至患者懷孕時間達到20周時。治療過程中應保證患者充足的休息時間，給予營養(yǎng)支持，禁止性生活。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者治療后血清孕酮含量、保胎情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，期間將會用到SPSS13.0 軟件。我們采用平均值±標準差的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用（%）來表示計數(shù)資料，行x2檢驗，滿足P＜0.05這個條件時才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組患者血清孕酮含量為（43.85±3.18）mg/ml，對照組患者血清孕酮含量為（33.19±4.73）mg/ml。由此可見，給予對應治療方式后，觀察組患者血清孕酮含量相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著（P＜0.05）。對照組患者中實現(xiàn)成功保胎的病例數(shù)為28例，成功率為62.22%，觀察組患者中實現(xiàn)成功保胎的病例數(shù)為41例，成功率為91.11%，顯著高于對照組。

3 討 論

最近幾年，復發(fā)性流產(chǎn)的范圍被擴大，將連續(xù)發(fā)生過兩次流產(chǎn)的情況也包含在內[2]。因為若是孕婦出現(xiàn)連續(xù)兩次的自然流產(chǎn)，那么當孕婦再次妊娠時，她的流產(chǎn)率是極高的，可以達到百分之五十及以上，所以必須將連續(xù)兩次自然流產(chǎn)也列入范圍內。引起復發(fā)性流產(chǎn)的原因比較多也比較復雜，其中包含母體生殖道異常、自身免疫或同種免疫功能異常、宮頸機能不全、生殖道感染、遺傳性血栓形成傾向、母體內分泌異常及染色體異常[3]。母體生殖道異常包含子宮畸形、Asherman綜合癥及子宮肌瘤，母體內分泌失調包含黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺疾病及糖尿病。地屈孕酮是一種比較常見的口服類型孕激素，其分子結構與內源性孕激素具有極高相似性，與孕激素受體具有極強的親和力[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應治療方式后，觀察組患者血清孕酮含量相較于對照組對應數(shù)值，提升趨勢顯著；對照組患者中實現(xiàn)成功保胎的病例數(shù)為28例，成功率為62.22%，觀察組患者中實現(xiàn)成功保胎的病例數(shù)為41例，成功率為91.11%，顯著高于對照組。

綜上所述，對反復性早期流產(chǎn)患者應用地屈孕酮治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，對患者保胎成功率的提升具有積極作用，同時有助于改善患者體內血清孕酮水平。

[1] 韓利偉.地屈孕酮治療反復性早期流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(20):106-107.

[2] 于喜紅,王 尹.地屈孕酮治療反復性早期流產(chǎn)的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(35):130-131,132.

[3] 王建業(yè),唐 寧,劉玉芬等.地屈孕酮治療反復性早期流產(chǎn)效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(4):48-49.

[4] 黃 玫.地屈孕酮治療反復性早期流產(chǎn)的有效性評估分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(33):159-160.