血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因及對(duì)策分析

劉炯煥

（新疆塔城地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 塔城 834700）

血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因及對(duì)策分析

劉炯煥

（新疆塔城地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆 塔城 834700）

目的對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本中存在的誤差原因分析，并探討其防范對(duì)策。方法隨機(jī)選取塔城市人民醫(yī)院2013年12月～2016年12月進(jìn)行血液檢驗(yàn)的標(biāo)本中樣本80例作為研究對(duì)象，對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本存在的誤差進(jìn)行總結(jié)分析，并探討其防范對(duì)策。結(jié)果在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因主要有：檢測(cè)者身體影響、血液前飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)干擾、采集血液?jiǎn)栴}、用藥干擾等等。針對(duì)這些原因，則可以對(duì)標(biāo)本采集實(shí)施針對(duì)性處理，從而顯著提升血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量。結(jié)論在血液標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程中，首先在采集階段就要強(qiáng)化采血管理，并在運(yùn)送及檢測(cè)各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量管理，以能夠提高血液標(biāo)本的檢驗(yàn)質(zhì)量，最大化減少血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，為患者臨床疾病治療提供重要參考依據(jù)。

血液檢驗(yàn)；標(biāo)本；誤差；對(duì)策

我院醫(yī)院專(zhuān)門(mén)針對(duì)這一類(lèi)的臨床檢測(cè)方法進(jìn)行了如下研究，并對(duì)其誤差信息分析展開(kāi)了如下調(diào)查報(bào)告，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取塔城市人民醫(yī)院2013年12月～2016年12月進(jìn)行血液檢驗(yàn)的標(biāo)本中樣本80例作為研究對(duì)象，分析其出現(xiàn)誤差的主要原因，以及針對(duì)其解決問(wèn)題的主要方案和控制對(duì)策。其中看，血常規(guī)檢測(cè)誤差44份，血液生化檢測(cè)誤差36份。

1.2 研究方法

本次采取回歸性分析方法進(jìn)行一起與藥品的品類(lèi)分析，檢測(cè)樣本的血液分析裝置，并對(duì)其進(jìn)行生化檢測(cè)分析，主要包括了采血注射器和抗凝劑等[1]。

本次檢測(cè)樣本均由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行血液采集，進(jìn)行檢測(cè)后，分析專(zhuān)業(yè)度的血液標(biāo)本質(zhì)量管理，并對(duì)質(zhì)量進(jìn)行控制分析，保證基本檢測(cè)的信息采集過(guò)程，對(duì)血液樣本標(biāo)本的自身狀態(tài)分析采集，實(shí)現(xiàn)在飲食與藥物在使用情況上的誤差分析。并對(duì)出現(xiàn)誤差的影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，由于患者自身原因?qū)е碌挠绊懻`差，發(fā)生率為41例（51.25%），采集樣本過(guò)程中導(dǎo)致的誤差有16例（20.00%），血液標(biāo)本的檢測(cè)問(wèn)題15例（18.75%）例，而由于樣本運(yùn)輸問(wèn)題導(dǎo)致的有8例（10.00%）。經(jīng)回顧性研究分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)誤差的原因主要受到檢測(cè)者身體影響、采集血液?jiǎn)栴}、血液前飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)干擾、用藥干擾等方面的影響。從藥物的干擾以及諸多影響因素進(jìn)行分析后，可通過(guò)對(duì)影響因素的分析，從根本上杜絕諸多問(wèn)題的發(fā)生，并完善治療方式，為患者提供適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

3 討 論

血液檢測(cè)是現(xiàn)在臨床檢測(cè)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為受采血檢測(cè)患者的診斷提供治療的信息標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行相應(yīng)的血液檢測(cè)中，由于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)儀器之間的差異性，可能造成檢測(cè)失誤出現(xiàn)。因此只有更好的完善對(duì)檢測(cè)的精確性，才能夠更好的滿(mǎn)足基本的治療需求。對(duì)于本次的臨床檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，發(fā)現(xiàn)患者自身的采血前飲食情況，以及采血人員在采取血液樣本過(guò)程中的個(gè)人執(zhí)行行為，都是導(dǎo)致出現(xiàn)誤差的最主要成因。在本次的檢測(cè)中，患者個(gè)人影響因素導(dǎo)致的檢測(cè)問(wèn)題，達(dá)到了51.67%的百分比，超過(guò)一半的患者為自身問(wèn)題而導(dǎo)致的采血誤差情況出現(xiàn)[2，3]。

由于人體在進(jìn)食飲水后，人體體內(nèi)內(nèi)分泌會(huì)出現(xiàn)一定的不協(xié)調(diào)發(fā)展，從而嚴(yán)重影響到患者的體內(nèi)血液流暢度，因此在檢測(cè)中，會(huì)受到較大的影響，從而嚴(yán)重干擾檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于空腹的血樣檢測(cè)結(jié)果，以及樣品的分析效果等，從檢測(cè)的基準(zhǔn)信息上，確定標(biāo)準(zhǔn)上的信息精確性，從而更好的滿(mǎn)足對(duì)基礎(chǔ)的檢測(cè)信息準(zhǔn)確性，針對(duì)肌肉組織的特性，選擇適當(dāng)?shù)奈恢眠M(jìn)行采集[4]，以此減少飲水對(duì)患者血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。

在進(jìn)行采血前后，應(yīng)保證患者的身體狀態(tài)，采血中，需要注意采血手臂的拳握力度情況，對(duì)于光敏物質(zhì)的變性作用問(wèn)題，可結(jié)合采集的送檢樣本，以及血液的樣本運(yùn)作形式等，均進(jìn)行標(biāo)本震蕩操作，并以及實(shí)際檢測(cè)的需求進(jìn)行試劑的酌情添加，完成對(duì)檢測(cè)信息精確性的判斷。檢測(cè)中的樣本檢測(cè)精確性，還需要注意應(yīng)用藥劑的實(shí)際使用量，根據(jù)溶血標(biāo)準(zhǔn)需求，實(shí)現(xiàn)對(duì)檢測(cè)標(biāo)本誤差上的使用影響因素控制，促進(jìn)對(duì)不同環(huán)節(jié)影響因素上的信息檢測(cè)調(diào)整[5]。而在臨床檢測(cè)中，為保證基本的檢測(cè)需求，在進(jìn)行相應(yīng)的誤差分析過(guò)程中，就需要保證檢測(cè)機(jī)制的規(guī)范性，以此來(lái)保證后續(xù)檢測(cè)執(zhí)行的安全性，并結(jié)合相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者在檢測(cè)策略上的執(zhí)行操作進(jìn)行執(zhí)行調(diào)整，為后續(xù)的治療提供數(shù)據(jù)檢測(cè)保障。

綜上所述，在臨床采血期間，應(yīng)注意對(duì)采血者自身對(duì)采血信息的影響，在運(yùn)送、檢測(cè)等多個(gè)方面，應(yīng)保持對(duì)檢測(cè)信息在誤差因素上的防護(hù)，對(duì)采集血液標(biāo)本及進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)保護(hù)，并在多個(gè)環(huán)節(jié)上，為患者的血液檢測(cè)精確度提供臨床保護(hù)，以此顯著提升血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量，最大化減少血液標(biāo)本檢驗(yàn)中存在的誤差，提高患者臨床疾病診斷準(zhǔn)確率，為患者臨床疾病診斷及治療提供重要參考依據(jù)，從而顯著提升患者疾病治療效果，為患者生命安全提供有效保障。

[1] 劉 麗.血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對(duì)策探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,(17):19-20.

[2] 何正軍.血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對(duì)策探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(2):229-230.

[3] 徐衛(wèi)珍.血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因及控制對(duì)策[J].大家健康(中旬版),2014,(5):45-45.

[4] 烏云其木格.血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因分析及有效對(duì)策探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(30):80-82.

[5] 張冬梅.血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的原因及對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(28):33-33,34.

本文編輯：李 豆

R446.11

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ISSN.2095-8242.2017.009.1700.02