醫(yī)院藥品管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

王亞軍

（河南省溫縣中醫(yī)院藥劑科，河南 焦作 454850）

醫(yī)院藥品管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

王亞軍

（河南省溫縣中醫(yī)院藥劑科，河南 焦作 454850）

醫(yī)院藥品管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程，當(dāng)前醫(yī)院藥品管理中主要存在管理質(zhì)量不到位、進(jìn)貨渠道不規(guī)范、藥品定價(jià)不一、藥品管理制度不完善以及藥品有效期監(jiān)管不嚴(yán)等問(wèn)題，本文通過(guò)分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出解決對(duì)策，以期更好的提升醫(yī)院服務(wù)水平。

藥品管理；問(wèn)題；對(duì)策

醫(yī)院的藥品管理應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程，通過(guò)完善的藥品管理制度，醫(yī)院藥品管理應(yīng)該做到保證藥品質(zhì)量、預(yù)防藥品過(guò)期以及保證藥品供給以保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免帶來(lái)次生問(wèn)題以及經(jīng)濟(jì)損失。不過(guò)，目前我國(guó)醫(yī)院的藥品管理中還存在不少問(wèn)題，嚴(yán)重制約了我國(guó)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。為此本文研究如下。

1 當(dāng)前藥品管理中存在的問(wèn)題

1.1 藥品管理制度不完善

醫(yī)院藥房藥品管理制度不規(guī)范的情況普遍存在，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中表現(xiàn)的尤為明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于基礎(chǔ)設(shè)施的落后以及資金的缺乏，沒(méi)有建立完善的藥品管理制度[1]，藥品的購(gòu)進(jìn)以及使用記錄沒(méi)有做好，導(dǎo)致藥品的購(gòu)入以及使用混亂，職責(zé)不清，進(jìn)而引發(fā)藥房管理中的混亂以及藥房管理人員的沖突，嚴(yán)重制約藥房的工作效率。

1.2 藥品采購(gòu)計(jì)劃問(wèn)題

藥房對(duì)于藥品的采購(gòu)沒(méi)有科學(xué)的規(guī)劃，藥品采購(gòu)計(jì)劃過(guò)于隨意，相關(guān)人員在制定藥品采購(gòu)計(jì)劃時(shí)沒(méi)有結(jié)合臨床藥品的使用情況，導(dǎo)致藥品擠壓失效或者供給不足，不但給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)影響醫(yī)院的正常工作，進(jìn)而引發(fā)不可預(yù)估的問(wèn)題。

1.3 藥品監(jiān)管不力

對(duì)于藥品的監(jiān)管，主要是藥品質(zhì)量、藥品定價(jià)以及藥品有效期的監(jiān)管，當(dāng)前醫(yī)院藥房的監(jiān)管中還存在許多缺陷，對(duì)于藥品質(zhì)量的監(jiān)管，需要從源頭上做好進(jìn)貨的把關(guān)，嚴(yán)防不合格的藥品流入藥房，不過(guò)很多醫(yī)院在采購(gòu)管理方面監(jiān)管不到位，對(duì)于藥品定價(jià)的監(jiān)管，需要結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定合理的藥品價(jià)格，并做好藥品定價(jià)的統(tǒng)一，很多醫(yī)院在定價(jià)方面不符合規(guī)范，對(duì)于藥品有效期的監(jiān)管，主要是制度上需要規(guī)范監(jiān)管方式，制定規(guī)則，端正管理人員的態(tài)度，定期定時(shí)的檢查藥品有效期，目前醫(yī)院藥房對(duì)于過(guò)期藥品的處理還沒(méi)有一個(gè)規(guī)范化的流程，執(zhí)行也不到位，導(dǎo)致過(guò)期藥品流入不法商販?zhǔn)种校瑩p害廣大人民群眾的利益[2]。

1.4 藥品儲(chǔ)藏條件不合規(guī)

按照各自規(guī)定的條件分類(lèi)貯存藥品是保證藥品質(zhì)量的重要前提，也是加強(qiáng)藥品管理的有效途徑，大的醫(yī)院藥房中對(duì)藥品的保管比較重視，配備的設(shè)備也能夠滿足藥品貯存的要求，不過(guò)在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或小的診所里，藥品的貯存保管條件不足，相應(yīng)的如冷柜、空調(diào)、除濕設(shè)備等沒(méi)有配備，導(dǎo)致藥品貯存條件不滿足藥品貯存要求，進(jìn)而影響藥品質(zhì)量[3]。

2 藥品管理的解決對(duì)策

2.1 嚴(yán)格制定采購(gòu)計(jì)劃

醫(yī)院在制定藥品采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，需要結(jié)合臨床藥品的使用情況，通過(guò)臨床藥品使用情況的統(tǒng)計(jì)反饋等，選擇產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)秀，服務(wù)態(tài)度好的較大的藥品配送企業(yè)，簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同以及藥品質(zhì)量保證合同等，這些企業(yè)設(shè)備齊全，藥品質(zhì)量得到了保證，值得信賴(lài)。

2.2 完善藥品貯存條件

大型的醫(yī)院藥品貯存設(shè)備較為完善，主要是藥品貯存的管理問(wèn)題，需要管理人員根據(jù)藥品的保存條件選擇合適的貯存條件，并做好藥品貯存環(huán)境的維護(hù)監(jiān)管工作。對(duì)于小型藥房，需要配備相應(yīng)的藥品貯存設(shè)備，盡可能的配置一些冰柜或空調(diào)等，并加強(qiáng)相應(yīng)藥房管理人員的藥品保管知識(shí)培訓(xùn)等，建立起完善的藥品貯存保管制度[4]。

2.3 加強(qiáng)藥品的監(jiān)管

2.3.1 加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管

加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)管主要是在藥品購(gòu)進(jìn)的源頭做好把關(guān)，醫(yī)院的藥品種類(lèi)多、數(shù)量大、周轉(zhuǎn)快，用于藥品采購(gòu)方面的資金數(shù)量大，所以在采購(gòu)環(huán)節(jié)遇到的問(wèn)題眾多，需要醫(yī)院藥房在藥品采購(gòu)時(shí)做好藥品質(zhì)量的把關(guān)，嚴(yán)格采購(gòu)監(jiān)管制度，以保證藥品質(zhì)量。

2.3.2 加強(qiáng)藥品定價(jià)監(jiān)管

對(duì)于藥品定價(jià)的監(jiān)管，需要結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定合理的藥品價(jià)格，并做好藥品定價(jià)的統(tǒng)一，避免同樣的藥品出現(xiàn)不同定價(jià)的情況。

2.3.3 加強(qiáng)藥品有效期的監(jiān)管

對(duì)于藥品有效期的監(jiān)管，主要是制度上需要規(guī)范監(jiān)管方式，制定規(guī)則，端正管理人員的態(tài)度，定期定時(shí)的檢查藥品有效期，對(duì)于已經(jīng)過(guò)期的藥品，需要做好銷(xiāo)毀處理，避免流入不法商販?zhǔn)种衃5]。

2.4 完善醫(yī)院藥品管理制度

醫(yī)院藥房需要建立完善的藥品管理制度，比如藥品購(gòu)進(jìn)管理制度、藥品的供應(yīng)管理制度、藥品的銷(xiāo)毀管理制度以及庫(kù)房管理制度等，加強(qiáng)藥房管理人員的培訓(xùn)，端正藥房管理人員的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)藥品監(jiān)管的要求。

3 結(jié) 論

總而言之，醫(yī)院的藥品管理應(yīng)該是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程，通過(guò)完善的藥品管理制度，醫(yī)院藥品管理應(yīng)該做到保證藥品質(zhì)量、預(yù)防藥品過(guò)期以及保證藥品供給以保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免帶來(lái)次生問(wèn)題以及經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院在制定藥品采購(gòu)計(jì)劃時(shí)，需要結(jié)合臨床藥品的使用情況，加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)管主要是在藥品購(gòu)進(jìn)的源頭做好把關(guān)，醫(yī)院藥房需要建立完善的藥品管理制度，只有這樣，才能做好醫(yī)院藥房的藥品管理工作。

[1]吳杭麗.醫(yī)院藥品管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(15):76-77.

[2]李忠梅,劉運(yùn)杰,黃 英.醫(yī)院藥房管理存在的問(wèn)題和對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(2):162-162.

[3]徐少平.基層醫(yī)院藥房管理存在問(wèn)題及對(duì)策[J].內(nèi)科,2007,2(2):285-286.

[4]湯 晨.醫(yī)院藥房管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志,2014(29):164-165.

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ISSN.2095-8242.2017.063.12451.02

劉欣悅