董氏奇穴配合十二經(jīng)穴針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

鄒本領(lǐng)

（內(nèi)蒙古赤峰市鄒本領(lǐng)中醫(yī)診所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

董氏奇穴配合十二經(jīng)穴針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

鄒本領(lǐng)

（內(nèi)蒙古赤峰市鄒本領(lǐng)中醫(yī)診所，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的分析董氏奇穴配合傳統(tǒng)十二經(jīng)穴針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效。方法 選取2016年1月～2017年1月本診所收治的95例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，以不同治療方法作為依據(jù)分為A組48例施以董氏奇穴配合傳統(tǒng)十二經(jīng)穴針灸治療，B組47例施以常規(guī)西醫(yī)治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 A組治療有效率為95.83%，高于B組的52.98%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎給予董氏奇穴配合傳統(tǒng)十二經(jīng)穴針灸治療，效果確切。

董氏奇穴配合傳統(tǒng)十二經(jīng)穴；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；治療效果

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于臨床較常見的自身免疫性疾病之一，以手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性疼痛及功能障礙為主證，患病后會(huì)伴發(fā)不同程度的后遺癥、關(guān)節(jié)外癥狀，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致殘疾，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成很大影響。為此，本次選取95例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本診所收治的95例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，將其分成A組和B組。A組48例，年齡40～68歲，平均年齡（48.7±2.5）歲；女28例，男20例。B組47例，年齡38～72歲，平均年齡（49.2±3.4）歲；女27例，男20例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）B組給予常規(guī)西藥治療，口服非甾體抗炎藥吲哚美辛，25 mg/次，3次/d。

（2）A組給予董氏奇穴配合傳統(tǒng)十二經(jīng)穴針灸治療。①基礎(chǔ)方：第1組：消骨穴，腎關(guān)穴，四肢穴；第兩組：內(nèi)關(guān)，間使，四花上，三叉穴；第3組：外關(guān)，下三皇，申脈；第4組：列缺，魚際，木斗，木留。②加減配穴：畏冷肢寒：靈骨大白。③給予針灸1次/d，四組穴位交替使用。以16天為1個(gè)治療周期，即四組穴位左右交替，循環(huán)4次使用。初次治療2個(gè)療程，各療程間隔2～3天左右，持續(xù)治療1年。

1.3 效果評(píng)估

治療后臨床選5種指標(biāo)（握力增加率、壓痛指數(shù)緩解率、晨僵緩解率、ESR改善率、關(guān)節(jié)腫脹緩解率、），每周檢查3次各指標(biāo)[2]。上述5種指標(biāo)均數(shù)＞70%，為顯效；上述5種指標(biāo)均數(shù)＞50%為有效；上述5種指標(biāo)均數(shù)≥30%為改善；上述5種指標(biāo)均數(shù)＜30%為無效。治療有效率=顯效率＋有效率＋改善率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，A組顯效31例，有效11例，改善4例，無效2例；B組顯效19例，有效14例，改善6例，無效8例。A組治療有效率為95.83%（46/48），明顯高于B組的52.98%（39/47），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歸屬“痹癥”疾病的范疇，發(fā)病機(jī)制因正氣不足，風(fēng)寒濕內(nèi)侵，日久伴發(fā)風(fēng)濕熱邪嚴(yán)重阻塞關(guān)節(jié)，致使風(fēng)濕熱和濕濁瘀毒復(fù)互結(jié)后患病。

消骨穴是主穴，貼脛骨外緣，自前往后直刺。本穴組針感很強(qiáng)，最好采臥姿取穴。主治：全身各部骨節(jié)腫大。腎關(guān)主治一切腎虧病，為大補(bǔ)腎氣腎陽之穴道。四肢穴在三陰交上一寸。治四肢疼痛具有良效，由手到腳之諸痛癥皆可采用。內(nèi)關(guān)，間使用毫針能提脈。提脈者，以促進(jìn)血行也。經(jīng)氣喻水流，關(guān)節(jié)比高山。關(guān)節(jié)氣血易于受阻，邪聚血淤則于關(guān)節(jié)處更易腫脹。四花上穴大能補(bǔ)氣，促進(jìn)腸胃消化吸收，且能升能降，具有調(diào)氣之功。氣血運(yùn)行順暢則關(guān)節(jié)無瘀留之疾。三叉穴為董景昌公為龍諾總統(tǒng)治病時(shí)發(fā)明的穴位，由邱雅昌先生發(fā)揮至為調(diào)理三焦氣機(jī)，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)水液代謝等功用，對(duì)于肢節(jié)腫脹效果尤佳。外關(guān)為陽維之會(huì)，申脈為陽蹺脈之會(huì)。二穴合用主調(diào)理人體肢節(jié)的寒熱及增強(qiáng)肢體運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)力。下三皇穴為補(bǔ)腎強(qiáng)壯穴，凡一切腎虧所引起之病皆有效。腎主骨，此病與骨的關(guān)系致密，所以補(bǔ)腎氣扶正以祛邪。列缺、魚際治全身之骨痛酸麻。木斗木留治全身任何地方之麻木屬氣血不通者特效（屬血虛者無效）。合用以疏通氣血，是氣血暢行則邪去正安?！端貑枴ぬ庩柮髡撈氛f：“陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽，臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明。”故取靈骨大白以補(bǔ)充陽氣為主[2]。

同時(shí)已上諸穴對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外癥狀如有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大（取外關(guān)，三叉）；心臟受累（取內(nèi)關(guān)，間使）；呼吸系統(tǒng)受累（取魚際、列缺）；腎損害（取下三皇，腎關(guān)）；消化系統(tǒng)（取四花上，木斗木留，魚際）皆有良效。因此證明以上方法對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎針灸可較好的止痛，同時(shí)減輕諸多并發(fā)癥的困擾，在臨床應(yīng)用效果確切。

本次研究結(jié)果顯示，A組治療有效率為95.83%，高于B組的52.98%（P＜0.05）。

綜上所述，臨床選用中醫(yī)針灸療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，可明顯提升治療有效率，緩解患者關(guān)節(jié)疼痛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]楊 英.中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,25(23):183-184.

[2]邱雅昌.董氏奇穴實(shí)用手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:1.

R246.9

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ISSN.2095-8242.2017.063.12343.01

張 鈺