分析多潘立酮和鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥治療膽汁反流性胃炎的臨床療效

王振強(qiáng)

（圍場滿族蒙古族自治縣哈里哈鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 承德 068453）

分析多潘立酮和鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥治療膽汁反流性胃炎的臨床療效

王振強(qiáng)

（圍場滿族蒙古族自治縣哈里哈鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 承德 068453）

目的 對在膽汁反流性胃炎的治療過程中多潘立酮和鋁碳酸鎂聯(lián)用治療效果進(jìn)行分析。方法 選取我院在2016年1月～2017年1月期間在我院接受治療的100例膽汁反流性胃炎的患者作為研究對象。利用統(tǒng)計學(xué)上的隨機(jī)原理把100例患者分為兩組，把在治療過程中只采用潘立酮的組別定義為對照組，把在治療過程中除了潘立酮外還加以鋁碳酸鎂治療的組別定義為研究組，在兩組患者治療二個月后對兩組患者治療效果以及所產(chǎn)生的不良反應(yīng)幾率進(jìn)行對比。結(jié)果 通過治療措施的采取，對照組患者治療有效率為76%，研究組患者的治療有效率為98%，研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率略高于對照組。結(jié)論 在對膽汁反流性胃炎的治療過程中，聯(lián)合用藥效果明顯，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對其的重視與應(yīng)用，為患者的治療與康復(fù)創(chuàng)造條件。

潘立酮；鋁碳酸鎂；膽汁反流性胃炎

膽汁反流性胃炎是目前醫(yī)學(xué)上治療難度相對比較大的胃炎之一，當(dāng)患者患有膽汁反流性胃炎時，其會出現(xiàn)惡心、嘔吐腹痛等癥狀，這對于患者的生活質(zhì)量的保證是極為不利的。目前在對膽汁反流性胃炎治療的過程中，最常使用的藥物就是潘立酮和鋁碳酸鎂，這兩種藥物的聯(lián)用能夠很好的對患者膽汁反流現(xiàn)象進(jìn)行緩解，并且可以使得患者產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率以相對較低的狀態(tài)所存在，這對于患者的康復(fù)有著極為重要的意義，因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對膽汁反流性胃炎進(jìn)行治療的過程中必須加強(qiáng)對其的重視，加強(qiáng)潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療方法的使用，為患者治療有效性的保證奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所選擇的100例研究對象均在2016年1月～2017年1月期間在我院接受膽汁反流性胃炎治療的患者，100例患者中男性52例，女性48例，平均年齡為42.1±7.6歲。100例患者主要的臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等，所有的患者在接受治療的過程中除了病變部位為其他器官均處于正常運(yùn)作狀態(tài)，本次研究的進(jìn)行均取得了患者以及其家屬的同意，兩組患者在年齡、性別以及其他因素上的差異性在統(tǒng)計學(xué)上不具有意義。

1.2 方法

在所有患者入院之后，均對患者進(jìn)行潘立酮治療，每次患者所服用的劑量為10 mg，每天的服用頻率為3次，患者服用時間要控制在飯前15 min左右，讓患者持續(xù)用藥兩個月后對患者的狀況進(jìn)行檢查。在對研究組患者治療的過程中除了潘立酮的使用外還要加以鋁碳酸鎂的使用，鋁碳酸鎂每次使用的劑量要控制在100 mg左右，每天服用的頻率為3次，服用時間為飯后半小時內(nèi)，在患者連續(xù)用藥兩個月后對患者情況進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)的獲得以及分析所采取的軟件均為SPSS 18.0，所有數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學(xué)上均具有一定的意義。兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異性P＜0.05，即兩組患者在數(shù)據(jù)上的差異性在統(tǒng)計學(xué)上被認(rèn)可。

2 結(jié) 果

在治療措施采取后，對照組患者病情有明顯好轉(zhuǎn)的人數(shù)有15例，是總研究人數(shù)的30%?；颊弑憩F(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)的患者人數(shù)有23例，是總研究人數(shù)的46%，經(jīng)過治療措施采取后患者病情沒有好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化趨勢的人數(shù)有12例，是總研究人數(shù)的24%。在治療措施采取后，研究組患者病情有明顯好轉(zhuǎn)的人數(shù)有24例，是總研究人數(shù)的48%。患者表現(xiàn)為病情好轉(zhuǎn)的患者人數(shù)有25例，是總研究人數(shù)的50%，經(jīng)過治療措施采取后患者病情沒有好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化趨勢的人數(shù)有1例，是總研究人數(shù)的2%。

3 討 論

膽汁反流性胃炎是目前最常見的胃炎類型之一，和其他胃炎相比，當(dāng)患者患有膽汁反流性胃炎時，反流的膽汁酸會直接對患者的非特異性組織造成損害，者將會對患者的胃黏膜屏障作用的發(fā)揮有所影響，如果患有膽汁反流性胃炎的患者不能夠及時的治療，那么極易誘發(fā)慢性萎縮性胃炎的產(chǎn)生，這對于患者生存質(zhì)量的保證是極為不利的[1]。患有膽汁反流性胃炎的患者胃部會出現(xiàn)嚴(yán)重不適的現(xiàn)象，患者普遍存在食欲變差以及排便不暢的現(xiàn)象，甚至還有部分患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐等常伴現(xiàn)象，這對于患者生活質(zhì)量的保證所存在的影響是極大的[2]。目前醫(yī)學(xué)上對于膽汁反流性胃炎的診斷的標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，在對患者診斷過程中把胃竇部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)情況作為診斷依據(jù)，通過對患者胃內(nèi)鏡影像分析可以發(fā)現(xiàn)患有膽汁反流性胃炎的患者的膽汁會從患者十二指腸向胃部反流，此外有報道稱如果膽汁反流性胃炎患者合并胃潰瘍后，緩則胃部的膽汁酸濃度呈現(xiàn)為上升趨勢，這也在一定程度上表明膽汁酸在患者胃炎惡化過程中扮演的角色是極為重要的。如果在對患者在患病期間所出現(xiàn)的反流現(xiàn)象相對以較為頻繁的狀態(tài)所存在，那么起對患者胃黏膜的損傷程度是非常大的，因此在對反流性胃炎進(jìn)行治療的過程中要把目光集中在對患者膽汁反流的控制上[3]。

目前臨床上在對膽汁反流性胃炎進(jìn)行治療的過程中除了促動力藥物的使用外，還要加以膽酸藥物的聯(lián)用，潘立酮就是最常使用的胃腸促動力的藥物之一，所謂的潘立酮就是我們常說的嗎丁啉，其能夠和周多巴胺受體以拮抗的作用所存在，其發(fā)揮藥效的的部位為患者近端腸胃，在患者服用潘立酮后，其十二指腸動力以及幽門的功能可以被有效調(diào)節(jié)，從而使得胃竇協(xié)調(diào)性收縮能力以增加狀態(tài)所存在，這對于患者膽汁反流量的控制有著極為重要的意義，但在整個藥物作用發(fā)揮的過程中，患者胃酸分泌功能并不會被影響[4]。作為一種相對較為強(qiáng)效的多巴胺受體拮抗劑，多潘立酮在膽汁反流性胃炎治療過程中效果比較好，但是就大量臨床資料來看，在多潘立酮使用過程中容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、嗜睡、皮疹等副作用，這些副作用在患者停藥后一般就會消失，但是在整個治療過程中患者的痛苦程度是非常大的。

膽酸藥物的聯(lián)用可以對患者治療過程的副作用進(jìn)行緩解，鋁碳酸鎂的本質(zhì)可以劃歸為結(jié)合膽酸的藥物，其有效成分主要為水化碳酸氰氧化鎂鋁，以層狀晶體結(jié)構(gòu)排列為劃分依據(jù)，其可以劃歸到大分子物質(zhì)中，而且其具有的層狀網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)相對較為獨特，這種物質(zhì)在酸性環(huán)境下可以和胃內(nèi)膽汁酸進(jìn)行結(jié)合，所結(jié)合的混合物在進(jìn)入腸內(nèi)堿性環(huán)境后，其又會把所結(jié)合的膽汁進(jìn)行釋放，這樣能夠最大程度的在治療過程中不會對患者肝腸循環(huán)有所影響。此外鋁碳酸鎂能夠?qū)颊呶改c疾病侵襲因子進(jìn)行多方面的抵御，從而使得患者胃腸道黏膜能夠得到全方位的保護(hù)，這對于還則會胃炎癥狀的緩解有著極為重要的意義[5]。

和單一用藥相比，潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂的治療方式對于緩解患者膽汁反流性胃炎癥狀有著極為重要的意義，兩種藥物的聯(lián)合能夠更好的在保護(hù)患者自身腸胃循環(huán)不被破壞的基準(zhǔn)上對患者的膽汁反流現(xiàn)象進(jìn)行緩解，這能夠極大程度的降低患者在治療過程中出現(xiàn)副作用的可能性，進(jìn)而使得患者在治療過程中的痛苦程度可以有所減弱，這對于患者治療活動的順利推進(jìn)有著極大的積極意義。膽汁反流性胃炎是比較常見的一種胃炎類型，其對于患者的正常生活的開展有著極大的阻礙，因此相關(guān)人員必須把膽汁反流性胃炎的治療作為整個治療的重點，盡可能的降低患者在治療過程中的痛苦，最大程度的在保證治療效果的基礎(chǔ)上讓患者的生理、心理都受到較好的照顧，讓患者能夠以相對較為積極的態(tài)度參與到治療過程中，這對于患者的康復(fù)極為重要[6]。

[1] 劉翠妮,張瑞芝.多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎48例.中國老年學(xué)雜志,2016,31(22):4476-4477.

[2] 呂恩來.多潘立酮與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎臨床對照研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):168-169.

[3] 陳 平.多潘立酮及鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎效果觀察.中外健康文摘,2014,9(6):184-185.

[4] 解占峰.膽汁反流性胃炎臨床治療觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,10(17):1074-1076.

[5] 易紅艷.鋁碳酸鎂、多潘立酮聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,7(15):541-542.

[6] 何 燚.聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,10(28):138-139.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573.3

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ISSN.2095-8242.2017.07.1338.02