慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)分析

郝美英

（內(nèi)蒙古包頭市固陽縣人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014200）

慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴(kuò)張均屬于慢性呼吸道疾病，兩種疾病均會(huì)破壞肺組織結(jié)構(gòu)，造成機(jī)體肺功能惡化，會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量水平。因此，本文主要為了分析慢性阻塞性肺疾病合并支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)，為相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)提供理論指導(dǎo)方向，現(xiàn)下方文字為數(shù)據(jù)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，按照患者是否合并有支氣管擴(kuò)張情況分組，研究組患者均合并了支氣管擴(kuò)張癥狀，對(duì)照組均未有支氣管擴(kuò)張癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床癥狀均與2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；研究組患者均經(jīng)過胸部高分辨率CT檢查，有以下臨床表現(xiàn)：（1）支氣管管徑比伴行的肺動(dòng)脈直徑數(shù)值較大；（2）于縱隔胸膜、外周肋胸膜中存在支氣管影（1 cm）。

研究組：組間例數(shù)25例，男性患者15例，其余均為女性患者；35～55歲是組間年齡范圍，（45.66±6.79）歲是組內(nèi)患者平均年齡值；對(duì)照組：組間例數(shù)25例，男性患者16例，其余均為女性患者；34～55歲是組間年齡范圍，（45.64±6.49）歲是組內(nèi)患者平均年齡值；將無法順利配合胸部CT檢查的患者排除在外。上述組間資料對(duì)比，未有差異性數(shù)據(jù)指標(biāo)出現(xiàn)，P＞0.05，可組間比較。

1.2 方法

借助德國耶格公司生產(chǎn)并提供的肺功能儀予以肺功能檢查；肺功能檢查項(xiàng)目主要包括有：用力肺活量及其占預(yù)計(jì)值百分比、第一秒用力呼氣容積、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比、FEV1/FVC。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)組間患者的肺功能表現(xiàn)予以觀察；主要包括有：FEV1、FEV1/FVC、FVC、DLCO。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察項(xiàng)目均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，軟件包版本為SPSS 21.0版，肺功能屬于同種的資料類型（計(jì)量資料），使用T檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；若對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較性則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

組間患者的肺功能表現(xiàn)數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，且研究組的各項(xiàng)肺功能表現(xiàn)數(shù)據(jù)均更低，P＜0.05。研究組中FEV1、FEV1/FVC、FVC、DLCO數(shù)據(jù)指標(biāo)分別為：（41.36±12.36）%、（55.34±12.16）、（71.36±22.01）%、（57.96±22.71）%；對(duì)照組中FEV1、FEV1/FVC、FVC、DLCO數(shù)據(jù)指標(biāo)分別為：（52.76±12.35）%、（65.74±12.77）、

（84.67±19.01）%、（65.99±23.31）%。

3 討 論

由于慢阻肺和支氣管擴(kuò)張都是慢性氣道疾病中的臨床病癥，所以，兩種疾病有較多相似的臨床表現(xiàn)，不僅如此，在肺功能損害和病理機(jī)制等方面也有大致相似性[1-2]。

近年來，我國醫(yī)學(xué)不斷加深對(duì)慢阻肺的研究認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)慢阻肺與支氣管擴(kuò)張存在密切相關(guān)性，打破了以往認(rèn)為“慢阻肺與支氣管擴(kuò)張是相互獨(dú)立的疾病”這一認(rèn)識(shí)；有大量的醫(yī)學(xué)研究表明，中重度慢阻肺患者較易引發(fā)支氣管擴(kuò)張情況出現(xiàn)，因此，在目前的臨床研究中，還需要不斷加深慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張的疾病認(rèn)識(shí)，以此制定出規(guī)范性的診治標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于慢阻肺患者的診斷檢查方式中，不僅需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行肺功能檢查，還需要對(duì)患者加以胸部HRCT檢查，以此探查出患者是否存在早期支氣管擴(kuò)張癥狀，以便及早進(jìn)行正確的醫(yī)學(xué)治療[3-4]。

慢阻肺合并支氣管擴(kuò)張患者主要的臨床癥狀是阻塞性通氣功能障礙，因此，與未合并支氣管擴(kuò)張的患者相比，其肺功能情況更差；合并支氣管擴(kuò)張患者會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)細(xì)菌增殖，以此受到反復(fù)性的感染，并誘發(fā)氣道阻塞，造成疾病病情的惡性循環(huán)。

本次研究中，組間患者的肺功能表現(xiàn)數(shù)據(jù)之間存在較大差異性，且研究組的各項(xiàng)肺功能表現(xiàn)數(shù)據(jù)均更低，P＜0.05；其中，研究組中FEV1、FEV1 / FVC 、FVC、DLCO數(shù)據(jù)指標(biāo)分別為：（41.36±12.36）%、（55.34±12.16）、（71.36±22.01）%、（57.96±22.71）%；這也由此說明了，慢性阻塞性肺疾病患者若合并存在支氣管擴(kuò)張癥狀，則會(huì)顯示出明顯的肺功能下降狀況，也同時(shí)提高了疾病風(fēng)險(xiǎn)。

[1]李 強(qiáng),鄧 莉,姜婷婷.支氣管擴(kuò)張合并哮喘的臨床特點(diǎn)及其治療的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(23):54-54.

[2]王秀燕,張 鵬,張 錦.支氣管擴(kuò)張癥合并肺動(dòng)脈高壓患者臨床特點(diǎn)分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,39(5):609-611.

[3]李曉晨,劉先勝.肺奴卡菌病1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].臨床肺科雜志,2017,22(5):956-958.

[4]劉愛紅.兒童支氣管擴(kuò)張癥12例臨床分析[J].中國藥物與臨床,2017,17(2):255-257.