中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果

陳陽(yáng)

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.035

我國(guó)慢性病的發(fā)病率、患病率逐漸升高，心血管疾病成為威脅人群健康最嚴(yán)重的疾病之一。腦卒中（也就是我們常說(shuō)的中風(fēng)）目前是我國(guó)居民死亡原因的榜首，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素有很多，如超重或肥胖、糖尿病、高血壓、吸煙、體力活動(dòng)很少等，這些高危因素容易導(dǎo)致腦部的血管受損，造成腦部組織局部性或整體性功能障礙，從而引起頭暈頭痛、惡心嘔吐、語(yǔ)言障礙、視覺(jué)障礙等癥狀，如果不及時(shí)治療，很可能出現(xiàn)肢體麻木、偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重后遺癥。中風(fēng)偏癱患者在臨床治療的基礎(chǔ)上需要輔以康復(fù)治療，中醫(yī)作為我國(guó)傳統(tǒng)治療醫(yī)學(xué)，對(duì)于腦中風(fēng)患者也有較為深遠(yuǎn)的影響和意義，比如針灸療法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有治療中風(fēng)偏癱的記載，經(jīng)過(guò)各朝各代醫(yī)家的不懈努力，針灸療法得到了不斷完善和提高，在結(jié)合康復(fù)治療的過(guò)程中起到了較好的效果。介紹了這么多，那么腦中風(fēng)是如何產(chǎn)生的，如何預(yù)防和治療中風(fēng)所致的偏癱，中醫(yī)針灸療法又是如何結(jié)合康復(fù)治療改善中風(fēng)偏癱的效果的，接下來(lái)就讓我們?cè)敿?xì)了解一下吧。

1? 腦中風(fēng)概述

1.1腦中風(fēng)的可能原因

（1）高血壓是心腦血管疾病最重要的單獨(dú)危險(xiǎn)因素，高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁彈性降低，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦部供血不足，導(dǎo)致腦部組織局部功能障礙;（2）腦部血管破裂、血管動(dòng)脈瘤等容易引起腦部出血，導(dǎo)致出血性腦卒中;（3）腦部腫瘤放療、暴力外傷等原因也可能造成出血性或缺血性腦卒中;（4）情緒急劇波動(dòng)、氣溫驟冷驟熱、過(guò)度疲勞等原因也是腦中風(fēng)的可能原因之一。

1.2腦中風(fēng)的臨床表現(xiàn)

（1）頭暈頭痛：頭暈經(jīng)常伴有耳鳴，頭痛是腦中風(fēng)非常重要的早期癥狀和信號(hào)，但由于頭痛的原因較多，患者經(jīng)常會(huì)忽略這點(diǎn);（2）噴射狀嘔吐：嘔吐癥狀常常和頭痛一起出現(xiàn)，當(dāng)病情較為嚴(yán)重時(shí)，嘔吐物顏色呈現(xiàn)醬油樣液體;（3）口角流涎：面部神經(jīng)控制障礙，會(huì)出現(xiàn)控制不住流口水、口角歪斜的現(xiàn)象;（4）感覺(jué)、言語(yǔ)、意識(shí)、視覺(jué)障礙：多功能發(fā)生障礙，感覺(jué)障礙經(jīng)常表現(xiàn)為某一側(cè)肢體和面部，言語(yǔ)障礙表現(xiàn)為患者說(shuō)話咬字不清楚，別人聽(tīng)不太懂，還會(huì)有吞咽時(shí)發(fā)生嗆咳等情況。意識(shí)障礙則變現(xiàn)為患者神志模糊，呼之不應(yīng)。視覺(jué)障礙是患者一過(guò)性的眼前發(fā)黑，或者逐步看不清左側(cè)或右側(cè)的物體。

如果不及時(shí)治療，腦中風(fēng)的后遺癥就會(huì)比較嚴(yán)重，其中偏癱是指我們常說(shuō)的半身不遂，是指身體某側(cè)的上下肢體、面部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，大約有一半的腦中風(fēng)患者會(huì)發(fā)生偏癱后遺癥，如面部麻木、口角流涎、手指腳趾末端麻木，有蟻爬感覺(jué)，甚至合并有語(yǔ)言、認(rèn)知、意識(shí)障礙等，因此腦中風(fēng)的康復(fù)治療對(duì)于改善癥狀、降低后遺癥非常重要。

2? 中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療

偏癱可以按照肌力的6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床的分級(jí)，如輕度偏癱：肌力4～5級(jí)，稍有減弱但一般不影響日常生活;不完全癱瘓：肌力2～3級(jí)，肌力減弱范圍較大;完全癱瘓：肌力0～1級(jí)，癱瘓肢體不能活動(dòng)，較為嚴(yán)重。中風(fēng)的治療包括藥物治療、物理治療、康復(fù)治療等。治療時(shí)首先需要針對(duì)引起發(fā)病的病因進(jìn)行病因治療，控制患者血壓和血糖水平，飲食應(yīng)當(dāng)采取低鹽低脂高蛋白的飲食模式。

接下來(lái)主要介紹下中風(fēng)偏癱的康復(fù)治療?？祻?fù)治療是患者臨床治療后用以降低后遺癥、減少殘疾、提高生活質(zhì)量、盡量恢復(fù)生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力的重要途徑。

2.1運(yùn)動(dòng)康復(fù)

對(duì)于中風(fēng)偏癱患者，需要幫助他們進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)，目的旨在促進(jìn)患者癱瘓肢體肌肉的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜躺導(dǎo)致的靜脈血栓、肌肉萎縮等問(wèn)題?？祻?fù)訓(xùn)練可以借助一些器械進(jìn)行，一般運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20分鐘左右，每日1～2次，總體運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則包括運(yùn)動(dòng)量從小到大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間從短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。

2.2康復(fù)護(hù)理

對(duì)于中風(fēng)偏癱患者，康復(fù)護(hù)理也是必不可少的，包括以下幾個(gè)方面。（1）疾病護(hù)理：做好患者基本生命體征的監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的情況合理用藥，監(jiān)測(cè)用藥治療之后的病情狀況;（2）心理護(hù)理：患者發(fā)生中風(fēng)偏癱之后，身體機(jī)能受損，與患病之前的健康、快樂(lè)的狀況相較，簡(jiǎn)直是一落千丈，因此難免會(huì)有情緒低落，這種悲觀消極的心態(tài)如果不及時(shí)予以調(diào)整開(kāi)解，會(huì)影響到患者的疾病治療效果，甚至?xí)尰颊呤ダ^續(xù)生活的信心而釀成悲劇，因此我們需要及時(shí)與患者溝通，了解他們的真實(shí)訴求，關(guān)注他們的心理變化，具體情況具體分析，采用恰當(dāng)?shù)姆绞绞鑼?dǎo)負(fù)面情緒，鼓舞患者繼續(xù)治療;（3）康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：患者在康復(fù)過(guò)程中，活動(dòng)能力逐步被激活重建，但是在此過(guò)程中必須非常關(guān)注患者的訓(xùn)練安全，包括患者病情穩(wěn)定，情緒穩(wěn)定，恢復(fù)狀態(tài)良好，循序漸進(jìn)，確保患者在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)無(wú)肌肉、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)拉傷。

2.3中醫(yī)針灸療法

針灸療法是中風(fēng)偏癱患者較為常見(jiàn)的治療方式，針灸能夠刺激患者大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，加快血液流動(dòng)循環(huán)，促進(jìn)腦部功能逐步恢復(fù)，而且針灸價(jià)格低廉經(jīng)濟(jì)，中醫(yī)療法對(duì)于健康保健也大有裨益，可以長(zhǎng)期使用而對(duì)身體損害較小。

運(yùn)用針灸療法時(shí)首先需要判斷患者偏癱的部位，針對(duì)不同的部位選擇不同的穴位下針，例如，（1）上肢癱瘓：選擇陽(yáng)池、大椎、合谷、曲池等穴位下針;（2）下肢癱瘓：選擇環(huán)跳、懸鐘、太溪、委中等穴位;（3）眼歪嘴斜：選擇地倉(cāng)、人中等部位。

針灸的手法和時(shí)間需要根據(jù)具體情況斟酌，一般情況下平均每天治療一次，每次間隔5分鐘行一針，在穴位上留針半小時(shí)左右，以一個(gè)月四周為一療程。

3? 結(jié)束語(yǔ)

偏癱的治療過(guò)程中應(yīng)用針灸療法，一般來(lái)說(shuō)效果比較好，這是因?yàn)獒樉耐ㄟ^(guò)針刺穴位的方式舒筋活絡(luò)，刺激不同的穴位改善全身血液的循環(huán)，堅(jiān)持一周、兩周、一個(gè)月的治療周期，從而達(dá)到減輕癥狀的目的，常用的穴位有曲池、足三里等，而且針刺療法秉持中醫(yī)辨證理論，對(duì)患者身體狀況沒(méi)有太大的損害，配合康復(fù)治療能夠大大增加患者改善偏癱癥狀的效果。目前中風(fēng)偏癱沒(méi)有特效的治療方法，與藥物療法、物理療法、食療法等相較，針灸經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、效果顯著，不失為一個(gè)好選擇。