養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀和探索

韓雨欣 梁小利 黃彬洋 蘇國明 申洋(四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100)

養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀和探索

韓雨欣 梁小利 黃彬洋 蘇國明 申洋(四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100)

隨著我國的科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，人類的壽命不斷延長，社會老齡化日益凸顯。目前，我國老年護理發(fā)展水平相對滯后，養(yǎng)老照護人才緊缺。筆者總結了目前國內養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系的現(xiàn)狀，以期為今后加強老年護理專業(yè)人才培養(yǎng)和實現(xiàn)健康老齡化提供借鑒和參考。

養(yǎng)老；照護；人才培養(yǎng)

我國自1999年正式進入老齡社會以來，人口老齡化發(fā)展迅速[1]。根據(jù)國際人口預測軟件（PADIS-INT）預測，未來老齡化形勢還將進一步加劇，到2050年我國65歲及以上老年人口將超過4億人，老齡化水平將達到30%[2]。伴隨人口迅速老齡化、空巢化和失能失智化比例持續(xù)上升等特征[3]，為該類群體提供集醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復等于一體的醫(yī)養(yǎng)結合長期連續(xù)專業(yè)[4]和日常照護服務漸成趨勢[5-6]。而如何照護好老年人，則需要由掌握健康維護、慢病管理、康復訓練等專業(yè)養(yǎng)老照護人員承擔。目前，我國老年護理的發(fā)展水平相對滯后，養(yǎng)老照護人才短缺，這些問題對養(yǎng)老照護人才的培養(yǎng)工作提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。加強養(yǎng)老照護人才的培養(yǎng)體系建設，提高老年護理整體水平，是實現(xiàn)健康老齡化有效途徑之一?，F(xiàn)將養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系的現(xiàn)狀和策略綜述如下。

1 養(yǎng)老照護人才的現(xiàn)狀和存在的問題

1.1 人才緊缺

2015年底，我國60歲以上老年人口已達2.22億，預計2020年老年人口將達到2.43億，我國老年人口基數(shù)日益增長。同時，隨著年齡的增大，老人生理功能出現(xiàn)進行性衰退，加之老人常易罹患慢性病，甚至多種慢性病同時共存，進而出現(xiàn)不同程度的失能，生活自理能力不斷下降，導致其對日常生活照料、專業(yè)性生活照料和醫(yī)療護理服務需求增加，養(yǎng)老照護人才緊缺的現(xiàn)象已經(jīng)日趨明顯。

1.2 綜合素質有待進一步提升

養(yǎng)老照護從業(yè)人員綜合素質總體不高，主要體現(xiàn)在：一、養(yǎng)老機構管理者缺乏專業(yè)養(yǎng)老照護經(jīng)營和管理經(jīng)驗，亟需系統(tǒng)培訓或繼續(xù)教育；二、養(yǎng)老服務人員大多為城市“40”、“50”后人員和農村務工人員，文化基礎薄弱，缺乏對老年人身心的基本、常見疾病照顧知識與技能[7]。而目前我國的養(yǎng)老照護以提供一些“保姆式”的照料為主，對老年人在精神文化生活、心理健康、康復、慢病管理等方面的需求存在不同程度的忽視。隨著科技的進步和發(fā)展、人們生活水平的提高，以及新一代有知識、有文化、有經(jīng)濟實力的老年人進入養(yǎng)老機構，他們更加關注專業(yè)護理、心理溝通等，這對養(yǎng)老照護人員的綜合素質、能力都提出了更高要求和挑戰(zhàn)[8]。所以，未來的專業(yè)養(yǎng)老照護人才需要具有較高的綜合素質與技能。

1.3 養(yǎng)老照護人員流動性較大、保障機制有待完善

目前，養(yǎng)老照護人員普遍存在待遇低、福利差、保障制度不完善、人員流動性較大的狀況。原因一方面是政府相關福利政策不健全,有關扶持政策不能全面落實,補貼資金難以到位;另一方面養(yǎng)老機構舉辦者或經(jīng)營者出于成本效益的考慮,缺乏使用專業(yè)養(yǎng)老護理員積極性[9],大部分民辦養(yǎng)老機構都存在運營成本高、收入少的矛盾。雖然他們在思想上認同高素質照護人員在提升服務質量上的重要作用,但他們只能從眼前利益出發(fā),寧可低薪聘用低素質、高年齡的再就業(yè)人員在護理崗位上邊學邊做[10]。

2 加強養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系建設的重要意義

目前，我國養(yǎng)老護理從業(yè)人員普遍存在專業(yè)化程度較低、服務水平參差不齊、護生不愿從事老年護理事業(yè)、從業(yè)人員多為無醫(yī)學背景的護工等問題[11]，這些不僅制約了老年護理服務水平的提高，也影響著老年護理專業(yè)的發(fā)展。隨著老齡化的加劇，養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)逐漸得到重視[12]。培養(yǎng)老年護理專科人才、優(yōu)化老年護理人才隊伍結構、加強養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系建設，這些對促進養(yǎng)老照護專業(yè)隊伍的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

3 策略

3.1 建立系統(tǒng)化養(yǎng)老照護培訓體系

養(yǎng)老照護服務水平低與從業(yè)人員缺乏學歷教育和系統(tǒng)化、專業(yè)化的職業(yè)培訓密切相關。建立系統(tǒng)化的養(yǎng)老照護培訓體系，提高對養(yǎng)老照護服務專業(yè)化、職業(yè)化的認識程度。而構建養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系，首先要明確人才培養(yǎng)主體，政府相關部門應委托責任機構或者醫(yī)學院校實施具體培養(yǎng)工作；其次要明確培養(yǎng)對象，按照標準和要求，有針對性地培養(yǎng)養(yǎng)老照護人才；最后要建立并完善人才培養(yǎng)機制，加強人才隊伍建設，提高養(yǎng)老照護人員的專業(yè)化能力[13]。

3.2 注重養(yǎng)老照護人才的關鍵技術培養(yǎng)

據(jù)統(tǒng)計，我國老年人口中有2／3“帶病生存”和“一體多病”，老年人慢性疾病發(fā)病率為76%～89%，46%有運動障礙，17%生活不能自理[14]。一體多病、生活照顧、住院陪護等是老齡化社會所面臨的全方位、多層次照護問題，嚴重影響了老年人幸福指數(shù)[15]。同時，這也對養(yǎng)老照護專業(yè)人才的培養(yǎng)工作提出了挑戰(zhàn)，要注重關鍵技術的培養(yǎng)，尤其是老年綜合評估技術、老年醫(yī)學知識和護理技術、康復保健、營養(yǎng)膳食、老年人溝通技巧和心理疏導等[16]。注重關鍵技術的培養(yǎng)，提升養(yǎng)老照護人才的專業(yè)能力，滿足老年人多層次、多元化的養(yǎng)老照護需求，促進我國養(yǎng)老服務事業(yè)的高品質發(fā)展。

3.3 提升養(yǎng)老照護人才的綜合素質

加強高素質養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)及在崗人員培訓，提升養(yǎng)老照護人才的綜合素質，成為亟待解決的問題。目前部分高校開設養(yǎng)老護理專業(yè),結合老年照護工作任務特點,培養(yǎng)中、高級護理人員及管理人才。相關部門也加強就業(yè)培訓,建立專業(yè)性的培訓基地,強化職業(yè)資格考核,加快培育專業(yè)化服務隊伍[17]。這些都有利于提升養(yǎng)老照護人才的綜合素質，改善養(yǎng)老護理人員素質較低的現(xiàn)狀，提高老年人的服務滿意度，促進老年化社會健康發(fā)展。

3.4 健全養(yǎng)老照護人才保障機制

針對目前養(yǎng)老照護人員自身缺乏職業(yè)認同感和價值感、工作積極性和穩(wěn)定性低等方面問題，亟需通過建立健全養(yǎng)老照護人才的保障機制，以保證養(yǎng)老服務質量。而養(yǎng)老照護是一個涉及政府、家庭、社區(qū)、機構、社會組織的系統(tǒng)服務產(chǎn)業(yè)。其中任何一個環(huán)節(jié)都是與其他部分緊密相連的，老人照護服務的發(fā)展離不開其他環(huán)節(jié)的協(xié)助和支持[18]。因此，政府部門要加強職能定位和頂層設計，各部門間團結協(xié)作，為養(yǎng)老照護人才的培養(yǎng)提供良好的政策支持和有力的外部環(huán)境。

4 結語

養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系建設是老齡化社會的一項重要工作，更是一項多贏的體系。不僅能減輕老年人的痛苦，提高生活質量和生活幸福感；還可以讓家庭成員從繁重的照護工作中解脫出來，回歸到自己的工作崗位上；也能提高社會、經(jīng)濟效益，達到患者、家屬及社會均滿意。但是，目前中國的老年護理教育仍然未得到足夠的關注，老年護理?？平逃嬖跀鄬拥痊F(xiàn)象[19]，只有少數(shù)的高等院校開展了老年護理方向的專業(yè)教育。同時，相關研究領域多為老年護理的教學目標、課程設置、實踐教學內容等以及養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)模式的探索[20]。

養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)和養(yǎng)老服務需求要銜接，利用物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科學技術，并整合社會優(yōu)質資源。同時，醫(yī)學院校應主動承擔培養(yǎng)老年?？谱o士的責任，建立健全養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)不同層次的、具有應對老齡化社會護理能力的專業(yè)養(yǎng)老照護人才，并提升其綜合素質。不斷規(guī)范養(yǎng)老服務行業(yè),各級政府及行業(yè)協(xié)會、社會各福利部門通過政策支持、資金贊助、制定相應的法律法規(guī)和保險制度等多種方式，共同完善養(yǎng)老照護人才培養(yǎng)體系的建設。

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四川護理職業(yè)學院2017年院基金課題，編號：2017ZRY15