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    中西醫(yī)結合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的療效

    2017-03-03 03:53:23李明宋偉柴妃
    關鍵詞:中西醫(yī)結合治療

    李明++宋偉++柴妃

    【摘要】目的 分析中西醫(yī)結合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的療效。方法 選取我院老年慢性持續(xù)性哮喘患者118例,隨機分為對照組和觀察組,各59例。對照組采用臨床傳統(tǒng)西藥進行治療,觀察組則使用中西醫(yī)聯(lián)合療法加以治療,分別觀察兩組的療效,并進行分析。結果 對照組總有效率為79.66%,觀察組為94.92%,通過對比,發(fā)現(xiàn)兩組療效差異較大,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 治療老年慢性持續(xù)性哮喘采用中西醫(yī)結合的療法,臨床癥狀明顯得到改善,肺功能好轉,能夠有效地控制病情,值得臨床上廣泛應用。

    【關鍵詞】中西醫(yī)結合;治療;老年慢性持續(xù)性哮喘

    【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

    隨著社會的進步與醫(yī)療保健的發(fā)展,老年人口逐年增加,相關研究表明,老年性哮喘患者的數量也在逐年增長,而且多伴有冠心病、慢性支氣管炎、心肺功能不全等病癥。若沒有得到及時有效的救治,很可能會危及生命[1]。本文就治療老年慢性持續(xù)性哮喘為研究主題,分別采用了西藥布地奈德氣霧劑和中西醫(yī)結合療法,發(fā)現(xiàn)后者的療效更佳。具體報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年9月~2016年3月我院收治的老年慢性持續(xù)性哮喘患者118例作為研究對象,隨機分成對照組和觀察組,各59例。對照組男32例,女27例,年齡60~78歲,平均年齡(67.26±2.13)歲,病程6~20年,平均病程(13.45±1.81)年。觀察組男33例,女26例,年齡61~79歲,平均年齡(68.02±2.35)歲;病程5~21年,平均病程(13.88±1.58)年。對比兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用臨床常用西藥:布地奈德氣霧劑(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20030987)進行治療,用法用量為:吸入給藥,初始劑量是200~1600 μg/d,根據患者病情加減,每日分早晚兩次用藥,200 μg/次。觀察組在對照組的治療基礎之上加入中醫(yī)療法:定喘湯,該劑藥方為:白果、桑白皮、法半夏、款冬花、麻黃各9 g,黃芩、蘇子各6 g,杏仁4.5 g,甘草3 g。水煎服,1劑/d,分三次服用,150 mL/次。兩組患者均用藥4周后再進行療效比較。

    1.3 療效判定標準

    療效評定結果分為:顯效、有效、無效。顯效:患者喘息、胸悶、咳嗽等癥狀基本緩解,肺功能指標PEFR、FVC、FEV1基本恢復正常;有效:患者的癥狀減輕,肺功能指標有所改善;無效:治療后,患者的癥狀、肺功能指標均無緩解[2]。總有效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2.1 兩組患者療效對比

    治療4周后,對照組的總有效率為79.66%,明顯低于觀察組的94.92%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    老年慢性持續(xù)性哮喘威脅著老年人的身體健康,甚者危及生命,該病臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣短、咳痰及持續(xù)性陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。由于老年人生理機制下降,并伴有各種并發(fā)癥,因此,及時診斷和積極治療是非常重要的[3]。

    本文中對照組采用的是常規(guī)西藥布地奈德氣霧劑治療,該藥品主治非糖皮質激素依賴性哮喘和哮喘性慢性支氣管炎,優(yōu)點在于霧化吸入經呼吸道直接進入肺部,可有效減輕哮喘癥狀,并且起效快,用藥便捷。但從長遠看,由于慢性持續(xù)性哮喘的治療是一個長期、持續(xù)性的過程,長期用藥可能會引起輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶、口咽部念珠菌感染等不良反應,并且停藥后,也可能會復發(fā)。中醫(yī)辨證認為老年慢性持續(xù)性哮喘為素體痰多,致肺氣壅閉之喘咳證,因而采用中西醫(yī)結合療法的觀察組,在應用布地奈德氣霧劑的同時,加以中醫(yī)定喘湯。該藥方中的白果有保肺的功效;款冬花、法半夏溫潤,有化痰的功效;桑白皮、麻黃、甘草、杏仁有宣肺平喘的功效;蘇子降肺氣,黃芩清肺熱等,全方有發(fā)汗解表之功效。定喘湯加減亦能對癥下藥,如胸痛加白芥子5 g;胸悶加瓜蔞仁10 g,痰難咳出者加葶藶子5 g等。因此本方也是臨床降氣平喘常用藥方。

    在本次研究中,對照組采用西藥布地奈德氣霧劑治療的總有效率為79.66%,觀察組應用西藥加上定喘湯治療的總有效率為94.92%。兩組的療法均能減緩哮喘,改善肺功能,但兩者相比,觀察組療效更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。可見,中西醫(yī)綜合療法治療老年慢性持續(xù)性哮喘更值得臨床廣泛推廣。

    參考文獻

    [1] 魏世濤.布地奈德霧化吸入聯(lián)合氨茶堿治療持續(xù)性哮喘的療效評估[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(07):1344.

    [2] 謝鵬飛.孟魯司特鈉片與糖皮質激素聯(lián)合應用治療老年支氣管哮喘的臨床療效[J].當代醫(yī)學,2016,22(30):5.

    [3] 徐 盼.中西醫(yī)結合治療老年慢性持續(xù)性哮喘的效果分析[J].海峽藥學,2016,28(01):119.

    本文編輯:魯守琴

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