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    移動多媒體提高慢性心衰患者自我護理技能知識的研究

    2017-03-03 02:30:16任愛蘭金楊楊熊雪凱趙芹
    關(guān)鍵詞:慢性心衰

    任愛蘭++金楊楊++熊雪凱++趙芹

    【摘要】目的 應(yīng)用移動多媒體對慢性心衰患者進行自我護理技能健康指導(dǎo)。方法 選取2016年1~12月我院收治的慢性心衰患者105例,隨機分為對照組和干預(yù)組。對照組采用常規(guī)護理教育,干預(yù)組應(yīng)用移動多媒體進行健康教育。結(jié)果 出院前應(yīng)用心力衰竭患者自我護理指數(shù)量表進行調(diào)查,對照組和干預(yù)組得分分別為(34.53±4.85)分、(56.74±4.88)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 責任護士應(yīng)用移動多媒體,向患者介紹自我護理技巧與實用知識以識別心衰的癥狀體征、進行正確的自查身體、適應(yīng)心衰后生活方式的改變、避免心衰加重的技能,提高患者的自我護理能力,提高患者的滿意度,取得良好成效。

    【關(guān)鍵詞】慢性心衰;自我護理技能;移動多媒體

    【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

    中國心力衰竭診斷和治療指南2014[1]提出患者教育、隨訪和康復(fù)治療的必要性和重要性。如何提高其自我護理技能相關(guān)知識。幫助患者長期、有效地自我管理疾病、改善疾病預(yù)后,從而降低再入院率和醫(yī)療負擔,已成為人們關(guān)注的重點[2]。心力衰竭自我護理指數(shù)量表包括自我護理維持、自我護理管理、自我護理信心三個亞量表。每個亞量表的最后得分=(原始得分-最低分)/(最高分-最低分)*100,三個亞量表的總得分最高分68分,最低分17分。據(jù)陳巍[3]等研究,該量表的總Cronbachs α系數(shù)為0.853,重測信度為0.861,對評價我國心力衰竭患者自我護理行為現(xiàn)狀有較好的應(yīng)用價值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1~12月我院收治的慢性心衰患者105例,隨機分為對照組55例和干預(yù)組50例。據(jù)醫(yī)生診斷NYHA心功能分級Ⅱ-Ⅳ級的患者。

    納入標準:意識清楚,能正常交流,年齡在18周歲以上,NYHA心功能分級Ⅱ-Ⅳ級的患者,經(jīng)簽署知情同意書。排除標準:急性冠脈綜合癥,肝腎功能衰竭,惡性腫瘤,認知障礙,精神疾患,有聽力視力障礙,需長期在敬老院療養(yǎng)院生活的患者。剔除標準:調(diào)查表格不完整,因患者或家屬原因退出研究的。

    對照組心功能Ⅱ級17例,心功能Ⅲ級28例,心功能Ⅳ級的10例,平均年齡(68.22±9.60)歲。干預(yù)組心功能Ⅱ級12例,心功能Ⅲ級30例,心功能Ⅳ級的8例,平均年齡(67.48±10.60)歲。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)護理方法進行健康教育。干預(yù)組應(yīng)用移動多媒體對患者進行床邊的健康教育,利用多媒體的圖文并茂,生動形象地為患者進行健康教育。教育的內(nèi)容為,入院第一天:患者疾病的名稱,患者出現(xiàn)的癥狀與體征的原因,主要的治療,如何配合進行尿量和體重的正確測量。入院第二天:檢查前一天知識的掌握情況,并進行引起心衰的誘因的宣教,如感冒受涼,情緒激動,排便用力,飽餐等。第三天:檢查前一天的內(nèi)容的掌握情況,再進行如何適應(yīng)心衰后生活方式的改變?nèi)顼嬍?,運動,心理穩(wěn)定的指導(dǎo)。第四天:指導(dǎo)患者正確應(yīng)用六分鐘步行法或NYHD心功能分級法進行評判自已的心功能等級。第五天:進行如何判斷自已的心衰有無加重,出院后如何及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時就診治療。第六天及以后:再次了解患者對相關(guān)宣教內(nèi)容的掌握情況并給予相應(yīng)的補充教育。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    出院前應(yīng)用心力衰竭患者自我護理指數(shù)量表進行調(diào)查,對照組和干預(yù)組得分分別為(34.53±4.85)分、(56.74±4.88)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。出院時進行患者護理滿意度測評,對照組及干預(yù)組患者滿意度得分為分別為91.75%、95.14%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    應(yīng)用移動護理車對慢性心衰患者進行有計劃的健康教育,明顯提高患者的自我護理技能,提高患者對護理的滿意度。

    應(yīng)用移動護理車工作為護士節(jié)省了工作時間及提高工作效率。而多媒體更便捷地為護理健康教育提供了方便。我們應(yīng)用移動護理車的便捷,在每天下午的護理查房時間,為慢性心衰患者開展床邊的健康教育活動。制定具體的教育方案,經(jīng)過有計劃的指導(dǎo),患者的自我護理技能相關(guān)知識得到明顯提高。

    多媒體資料中,我們應(yīng)用圖文并茂,通俗易懂的語言和文字進行講解,著重在提高患者對心衰癥狀體征的識別,正確的進行自我查體以利早期發(fā)現(xiàn)病情變化,指導(dǎo)患者適應(yīng)心衰后生活方式的改變,提高患者避免心衰加重的技能。通過干預(yù),獲得了明顯的效能。

    采用多次反復(fù)的講解,每次時間不超過10 min,避免患者疲勞。移動護理車為臥床休息患者提供了床邊及時有效的護理服務(wù),患者對護理工作的滿意度明顯提高。

    鼓勵護理人員不斷創(chuàng)新,為患者提供更人性化的服務(wù)。

    有效的自我照管需要患者具備必需的日常技能相關(guān)知識,才能更好地調(diào)整飲食,監(jiān)測癥狀變化,改善行為,做出應(yīng)對的策略。大多數(shù)心衰患者都需要接受幫助才能掌握自我照管技能[4]。我們根據(jù)患者進行自我護理需求,為其提供更適宜的健康教育內(nèi)容與方式,提高其自我護理技能的,提高患者的自信心,促進依從性的提高和行為的轉(zhuǎn)變,解決自我護理中的難題[5]。

    參考文獻

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會,中華心血管病雜志編輯委員會.中國心力衰竭診斷和治療指南2014[J].中華心血管病雜志,2014,42:98-122.

    [2] 文 杰.加強自我管理對慢性心力衰竭患者知識及行為影響的研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):184-185.

    [3] 陳 巍,林 平,李 玲.中文版心力衰竭患者自我護理行為量表的信效度檢測[J].中華護理雜志,2013,48(7):629-630.

    [4] 黃立坤,溫躍春.保護心肘順應(yīng)規(guī)律[J].山西科學(xué)技術(shù)出版社,2010.

    [5] 王海芳,施小青,仇靜波,等.體質(zhì)量管理干預(yù)對慢性心力衰竭患者的影響[J].中國實用護理雜志,2013,29(27):15-17.

    本文編輯:魯守琴

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