產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的原因分析及護理效果觀察

葛麗

【摘要】目的 探討產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的發(fā)生原因，并觀察護理干預效果。方法 選擇2013年1月～2016年3月我院收入院的產(chǎn)婦398例，采用基本調(diào)查問卷及抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行等工具進行調(diào)查；針對存在抑郁焦慮情緒的產(chǎn)婦給予綜合護理干預。結(jié)果 產(chǎn)婦中出現(xiàn)抑郁焦慮情緒74例，發(fā)生率為18.59%，其發(fā)生與分娩形式、文化程度、家庭收入及職業(yè)等因素有關(guān)；患者74例經(jīng)綜合護理干預后，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），無效4例（5.41%），總有效率為94.59%。結(jié)論 產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的發(fā)生與分娩形式、文化程度、收入及職業(yè)等有關(guān)，綜合護理干預可有效改善產(chǎn)婦的抑郁焦慮情緒，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后；抑郁焦慮；原因分析；護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..02

婦女的妊娠時間較長，加之分娩又是一次身體強烈的應激過程，女性在此過程中有著特殊的情感經(jīng)歷，加之女性在生理、心理上有著自身的特點，同時又受到家庭及社會因素的影響，極易導致婦女在產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)褥期精神綜合征，以抑郁、焦慮為主要表現(xiàn)[1]。據(jù)有關(guān)報道顯示，產(chǎn)后抑郁焦慮的發(fā)生率約在10%～20%之間，且多發(fā)生在產(chǎn)后2周之內(nèi)，具有病情隱匿、危害性強、發(fā)病率高等特點，給產(chǎn)婦及新生兒的健康造成嚴重的不良影響，也影響著家庭和社會的和諧[2]，故而需要積極的護理干預。本研究即對產(chǎn)后抑郁焦慮情緒發(fā)生的原因做了分析，并觀察了護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2013年1月～2016年3月吉林省洮南市人民醫(yī)院收入院的產(chǎn)后產(chǎn)婦398例，年齡21～37.5歲，平均年齡（28.3±3.6）歲，初產(chǎn)婦234例，經(jīng)產(chǎn)婦164例，順產(chǎn)208例，剖宮產(chǎn)190例，產(chǎn)程6.5～23小時，平均產(chǎn)程（11.8±2.9）小時；文化程度：初中及以下者125例，高中及中專者168例，大專及以上者105例。

1.2 納入研究標準

①年齡20周歲～40周歲。②孕周36～40周。③可獨立完成調(diào)查問卷者。④排除合并有精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，其它系統(tǒng)嚴重疾病者。⑤拒絕合作，不能接受護理干預者。⑥自愿參加本研究，簽署知情同意書者。

1.3 方法

針對發(fā)生產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的產(chǎn)婦，給予綜合護理措施干預，具體如下：

1.3.1 心理護理

由于面對分娩、剖宮產(chǎn)、哺乳、產(chǎn)后恢復等問題，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理問題，故護士首先應做好心理護理工作，多與產(chǎn)婦溝通，掌握其性格特點和心理問題，并給予耐心的解答、有效的心理疏導，鼓勵、安慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦的情緒保持穩(wěn)定，逐步減輕、消除抑郁、焦慮等心理問題。

1.3.2 飲食護理

科學、合理的飲食對于改善產(chǎn)婦的抑郁焦慮情緒具有積極的作用，清淡、易消化、營養(yǎng)豐富，高蛋白、高纖維素及維生素，有利于增加泌乳量，提高產(chǎn)婦及新生兒的免疫力，需要注意的是，應及時辛辣刺激性食物，以免加重抑郁焦慮情緒。

1.3.3 健康指導

對產(chǎn)婦進行全面的健康教育具有重要的作用，如指導產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復的方法，應及早下床活動、適當鍛煉，以促進子宮的收縮和積血的排出[3]；洗浴時應淋浴，避免淋浴時間過長；如出現(xiàn)陰道流血，應及時告知產(chǎn)婦此為正常生理表現(xiàn)，無須緊張，應做好會陰部清潔工作，取碘伏進行擦洗即可，避免發(fā)生感染性疾病。

1.4 觀察指標

制定基本調(diào)查問卷，包括個人信息如文化程度、家庭收入、職業(yè)等；同時采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評分，在研究開始前和護理干預結(jié)束后各測評1次，其中SDS>53分提示存在抑郁情緒，SAS>50分提示存在焦慮情緒。

1.5 療效判定標準[4]

①治愈：抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)均消失，情緒正常，可獨立看護新生兒。②有效：抑郁、焦慮的臨床表現(xiàn)明顯改善，情緒有所好轉(zhuǎn)，具有看護新生兒的能力。③無效：抑郁、焦慮情緒無改善，甚至加重，無看護新生兒的能力。

2 結(jié) 果

本組經(jīng)SDS和SAS評分后，有抑郁、焦慮情緒者74例，發(fā)生率為18.59%。調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)后抑郁焦慮情緒的發(fā)生與分娩形式、文化程度、家庭收入及職業(yè)有關(guān)，其中剖宮產(chǎn)婦、文化程度及家庭收入低、農(nóng)民的抑郁焦慮情緒發(fā)生率最高。

經(jīng)護理干預后，存在焦慮抑郁情緒的74例產(chǎn)婦中，治愈32例（43.24%），有效38例（51.35%），無效4例（5.41%），總有效率為94.59%。

3 小 結(jié)

綜上可見，產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)易于焦慮情緒，與多種因素有關(guān)，應做好積極預防工作，如出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，則應給予積極的綜合性護理措施干預，以消除不良情緒，有利于促進產(chǎn)婦的早期恢復，以及產(chǎn)婦與新生兒的健康。

參考文獻

[1] 楊文艷，麻麗萍.產(chǎn)后抑郁的危險因素及護理研究進展[J].臨床護理雜志，2014，13（6）：47-49.

[2] 葉碧清.產(chǎn)后焦慮抑郁情緒原因分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2014，20（2）：63-66.

[3] 嚴邱英，李 倩.綜合護理干預對產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦的影響及抑郁與焦慮量表評價效果分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（22）：14-16.

[4] 聶 芹.護理干預對產(chǎn)后焦慮抑郁的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（23）：145-146.

本文編輯：吳宏艷