當歸四逆湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察

佟艷霞

【摘要】目的 探討當歸四逆湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病神經(jīng)病變的患者60例作為研究分析，將患者隨機的分成觀察組和對照組，各30例，觀察組在基礎治療的基礎上還采用當歸四逆湯進行治療，對照組僅僅采用基礎治療方法。結(jié)果 觀察組的治療效果明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的過程中，合理的采用當歸四逆湯，可以完善神經(jīng)傳導速度，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】當歸四逆湯；糖尿病；神經(jīng)病變

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

糖尿病會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，最常見的是糖尿病周圍神經(jīng)病變，通過相關的調(diào)查研究表明，幾乎70%的患者都會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，嚴重了會導致患者殘疾和死亡。當歸四逆湯主要起到是防治四肢僵冷，并且可以患者肢體的麻痹等，糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者常常會出現(xiàn)四肢冰冷和麻木的感覺，采用當歸四逆湯可以有效的緩解此類癥狀?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病神經(jīng)病變的例患者60進行研究分析，將其隨機分成觀察組和對照組，各30例，觀察組和對照組各有男15例，女15例。

1.2 診斷標準

在診斷后，患者的各類癥狀都符合世界衛(wèi)生組織的糖尿病診斷標準，患者在診斷的過程中，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)的病變，患者的溫度感覺異常，運用尼龍絲進行檢查，發(fā)現(xiàn)患者的足部感覺消失，患者的振動覺異常，踝反射消失，并且排除了其他性質(zhì)的神經(jīng)性病變。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)的方法治療，每天使用降糖藥物，控制好患者的血糖，并且口服3次/d，連續(xù)治療1個月。觀察組在服用降糖藥物的基礎上，運用當歸四逆湯進行治療，將當歸、桂枝和大棗各15 g與白芍12 g、細辛5 g混合煎煮，與早上和晚上服用。連續(xù)治療1個月[1]。

1.4 觀察指標

對兩組患者治療前后的癥狀改善情況進行分析，對患者各類神經(jīng)的傳導速度進行分析，并且分析患者足部疼痛、麻木情況的改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 17.0進行數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）。采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是在其他原因都被排除的情況下，患病者出現(xiàn)周圍神經(jīng)障礙的癥狀。其主要的癥狀是麻木，當患者出現(xiàn)癥狀后，會導致疼痛和感覺異常，而且一般發(fā)生在下肢，并且有發(fā)熱的感覺，如果病情比較嚴重，患者會出現(xiàn)關節(jié)的潰瘍等癥狀，而且疼痛來自骨髓的深部，而且四肢的疼痛主要發(fā)生在夜間。有時會出現(xiàn)過敏的癥狀，即使是棉被壓在患者身上，也會導致患者不適。當患者的運動神經(jīng)受到影響后，肌肉的力量會減退，并且在晚期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題，也會導致肌肉萎縮[2]。周圍神經(jīng)發(fā)生病變，這類病變可能是單側(cè)發(fā)作，也可能是雙側(cè)發(fā)作。當患者的周圍神經(jīng)病變后，患者會出現(xiàn)腳麻的問題，周圍神經(jīng)指的是除了腦部和脊髓之外的神經(jīng)，對患者的各類感覺和運動產(chǎn)生的影響比較大，而且還與人體的內(nèi)臟活動具有很大的關系。如果周圍神經(jīng)受到損傷后，對患者的各類器官的影響會比較大。

糖尿病神經(jīng)病變導致的腳麻會呈現(xiàn)出幾個特征：其一是病癥從遠端開始，其二病癥會呈現(xiàn)出對稱性特征，其三病癥會逐漸向上發(fā)展，其四除了會感覺到麻木，還會感到踩棉花的感覺。由于腳部出現(xiàn)麻木的感覺，患者對溫度和疼痛都不是特別敏感，甚至會出現(xiàn)燙傷和摔傷都察覺不到的問題，這樣再惡化下去就會導致糖尿病足。所以，當患者出現(xiàn)了腳麻應該定期的檢查血糖水平，對血糖進行嚴格的控制，如果發(fā)現(xiàn)病情比較嚴重，應該采用藥物治療的方式。另外腹痛也是周圍神經(jīng)病變的主要的癥狀，患者在平時應該注意，如果發(fā)生了腹痛，應該及時檢查[3]。

糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病的原因非常的復雜，常常因為糖代謝紊亂導致大量的糖基化產(chǎn)物的沉積，導致多元醇旁路的激活，對微血管和神經(jīng)營養(yǎng)因素產(chǎn)生刺激，導致周圍神經(jīng)出現(xiàn)壞死的問題，對神經(jīng)的傳導速度產(chǎn)生重要的影響。如果糖尿病周圍神經(jīng)病變嚴重，會導致微血管病

變等。

我院的此次研究對兩組患者治療前后的周圍神經(jīng)傳導的效率進行分析，分析當歸四逆湯在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中的療效，可以為臨床提供一定的治療方案。糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者氣血不暢，并且導致其周圍的脈絡出現(xiàn)麻痹的癥狀，而且病情具有持久性，由于四肢冰冷，導致脈絡不通暢。當歸四逆湯中的當歸和白芍可以起到驅(qū)寒的療效，大棗起到益氣的效果，通草可以暢通血脈，實現(xiàn)經(jīng)絡的暢通。通過本次的研究分析可以看出當歸四逆湯可以很好的緩解由于糖尿病周圍神經(jīng)病變產(chǎn)生的四肢麻木的情況，而且使神經(jīng)更加的靈敏，其傳導速度增快，療效非常好，而且當歸四逆湯中的各類藥物都是中藥，比較溫和，不會對患者產(chǎn)生任何的不良作用，具有較高的

安全性。

參考文獻

[1] 商鐵剛，高 岑，宋俊生，薛曉煥，熊 俊.當歸四逆湯與西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效比較的系統(tǒng)評價[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2011，03：155-159. [2] 李 巖.當歸四逆湯合補陽還五湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].山東中醫(yī)雜志，2014，06：381-382.

本文編輯：李 豆