冠心病急診經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療的有效性

李廣軍

【摘要】目的 分析研究急診冠心病患者通過經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療的方法以及療效，為臨床提供有力的依據(jù)。方法 選取2014年6月～2016年6月我院急診所收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式將其分為兩組，各50例。其中對(duì)照組接受經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療，研究組接受經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，比較兩組患者的手術(shù)成功率、X線照射時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 研究組手術(shù)成功率顯著高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、X線照射時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，并發(fā)癥出現(xiàn)幾率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)急診冠心病患者給予其經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)療效顯著，治療安全性高，能夠顯著降低患者住院時(shí)間，緩解其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，應(yīng)該在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急診；冠心病；經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

近幾年來，越來越多的醫(yī)院開展經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入治療，冠狀動(dòng)脈介入治療可以在短時(shí)間之內(nèi)使患者的不適癥狀獲得緩解，挽救患者的生命，但是不同部位穿刺行冠狀動(dòng)脈介入治療的安全性以及有效性具有差異。本文選取我院在過去急診所收治的冠心病患者資料100例，根據(jù)治療方式的不同將其分為兩組，其中對(duì)照組接受經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療，研究組接受經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，比較研究組和對(duì)照組患者的手術(shù)成功率、X線照射時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院急診所收治的冠心病患者資料100例作為研究對(duì)象，其中男70例，女30例，平均年齡（63.3±2.6）歲，根據(jù)治療方式將其分為兩組，各50例，急性心肌梗死50例，不穩(wěn)定性心絞痛患者50例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者全部接受手術(shù)之前常規(guī)準(zhǔn)備，對(duì)照組接受經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療：對(duì)患者雙側(cè)腹股溝皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒之后穿刺股動(dòng)脈，順著股動(dòng)脈將指引導(dǎo)管置入；研究組接受經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)：對(duì)于患者的術(shù)側(cè)上肢前臂以及雙側(cè)腹股溝進(jìn)行常規(guī)消毒，在其腕橫紋近端3 cm～4 cm橈動(dòng)脈搏動(dòng)位置進(jìn)行穿刺，開展穿刺之前給予患者Allen試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者能夠接受穿刺，穿刺之前使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，選取橈動(dòng)脈穿刺針穿刺患者右側(cè)或是左側(cè)橈動(dòng)脈，穿刺成功之后順著穿刺針方向?qū)⑻刭|(zhì)導(dǎo)絲置入，置入鞘管，在其內(nèi)部注射硝酸甘油，劑量為100 g，之后順著導(dǎo)絲將指引導(dǎo)管置入到達(dá)冠狀動(dòng)脈口[1]。依照患者的實(shí)際病變血管特點(diǎn)指引導(dǎo)絲、球囊以及導(dǎo)管支架，依照冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)進(jìn)行常規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)成功率、X線照射時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組手術(shù)成功率顯著高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、X線照射時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。研究組中穿刺部位出血1例，出現(xiàn)血腫1例，患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為4.0%；對(duì)照組50例患者中穿刺部位出血4例，出現(xiàn)血腫2例，患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率為12.0%，研究組患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急診經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療屬于臨床常見的治療方式，其操作簡(jiǎn)單，但會(huì)引發(fā)患者出血血腫以及穿刺部位出血等并發(fā)癥。經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)之后患者出現(xiàn)并發(fā)癥幾率低，手術(shù)后患者可以馬上下床活動(dòng)，住院時(shí)間減少[2]。通過對(duì)本文所選兩組患者的對(duì)比研究顯示，研究組手術(shù)成功率顯著高于對(duì)照組，手術(shù)時(shí)間、X線照射時(shí)間以及住院時(shí)間顯著少于對(duì)照組，患者并發(fā)癥出現(xiàn)幾率顯著低于對(duì)照組，由此可見，急診冠心病患者接受經(jīng)撓動(dòng)脈路徑冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)療效顯著，能夠顯著降低患者住院時(shí)間，治療安全性高，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅