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    脈血康膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

    2017-03-03 21:54:31王明秀楊偉
    關(guān)鍵詞:不穩(wěn)定型心絞痛療效

    王明秀 楊偉

    【摘要】目的 觀察脈血康膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取2015年2月~2016年2月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各30例。對(duì)照組用常規(guī)治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服脈血康膠囊,連續(xù)服用4周,觀察治療前后心絞痛臨床癥狀、靜息心電圖及血脂的改變。結(jié)果 治療組總有效率為86.67%,顯著高于對(duì)照組的63.33%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組ST段總有效率為90%,顯著高于對(duì)照組的63.33%,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療前兩組血脂比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組血脂改善程度好于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 脈血康膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效顯著,改善了臨床癥狀,對(duì)于該疾病的治療有重要價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;脈血康膠;療效

    【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24.0.02

    不穩(wěn)型性心絞痛是一種典型的急性冠狀動(dòng)脈綜合征,介于心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間,發(fā)病人群多見于中老年患者,該疾病的臨床特點(diǎn)為胸悶、心悸、胸痛、發(fā)病急、病情變化快等,是一種急性心血管疾病,隨時(shí)有進(jìn)行性加重趨勢(shì),如治療不及時(shí)則會(huì)演變?yōu)榧毙孕募」K?。本研究旨在探討脈血康膠囊治療不穩(wěn)型性心絞痛的效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年2月~2016年2月我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各30例。治療組男14例,女16例,年齡55~76歲;對(duì)照組男16例,女14例;年齡57~77歲;兩組性別和年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組常規(guī)治療,給予阿司匹林、硝酸酯類等藥物

    治療。

    治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用由重慶多普泰制藥公司生產(chǎn)的脈血康膠囊治療,0.75 g/次,3次/d,療程4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察記錄治療前后心絞痛臨床癥狀、靜息心電圖、血脂包括[總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)];并監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血象及肝腎功能。

    1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《缺血性心肌病的命名及診斷》[2]顯效:患者身上的胸痛等癥狀消失或好轉(zhuǎn),心電圖檢測(cè)指標(biāo)正?;蚧謴?fù);有效:胸痛等癥狀有所好轉(zhuǎn),心電圖檢測(cè)指標(biāo)有所恢復(fù);無效:胸痛等癥狀無變化或惡化,心電圖檢測(cè)指標(biāo)無變化或惡化??傆行?顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組療效比較

    治療組總有效率為86.67%,顯著高于對(duì)照組的63.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組ST段療效比較

    治療組ST段療效為90%,顯著高于對(duì)照組的63.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組治療前后血脂變化情況

    治療前,兩組血脂比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組血脂改善程度好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    不穩(wěn)定型心絞痛是臨床治療過程中常見的急性冠脈綜合征之一,該癥狀產(chǎn)生的主要原因是患者的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊產(chǎn)生破裂現(xiàn)象,血栓癥狀也不是出現(xiàn),患者體內(nèi)的冠狀動(dòng)脈變得狹窄。該疾病的產(chǎn)生和冠狀動(dòng)脈的血管大小有關(guān),每條血管病情各不相同,患者的臨床病情變化不定。斑塊破裂激活凝血系統(tǒng),而凝血酶誘發(fā)的血液凝固是冠狀動(dòng)脈血栓形成的主要觸發(fā)機(jī)制[3]。脂質(zhì)代謝紊亂是不穩(wěn)定型心絞痛最重要的危險(xiǎn)因素之一。脈血康膠囊是一種中藥單方制劑,水蛭素是其重要的組成成分。水蛭素具有破血逐瘀、通脈止痛功效,是一種天然的凝血酶抑制劑,能夠抑制患者體內(nèi)纖維蛋白原的降解,還能夠抑制患者體內(nèi)血小板聚集和釋放功能及抑制凝血酶誘導(dǎo)血栓形成、擴(kuò)大及固化,同時(shí)有調(diào)血脂功能。何群等[4]評(píng)價(jià)了水蛭素治療不穩(wěn)型性心絞痛的療效。將64例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分治療組、對(duì)照組各32例,均服用抗心肌缺血的基礎(chǔ)藥物,治療組加服脈血康500 mg,3次/d,連用4周。結(jié)果顯示治療組血小板聚集率顯著降低,明顯低于對(duì)照組。高曼妮[5]同樣觀察了水蛭(脈血康膠囊)用于不穩(wěn)型性心絞痛的臨床治療。結(jié)果顯示療效顯著。結(jié)論證實(shí)水蛭有抗凝血和抗血栓作用,可有效控制心絞痛。高麗娟等[6],研究脈血康膠囊對(duì)高脂血癥大鼠脂質(zhì)代謝的影響,結(jié)果提示模型組大鼠血清血脂水平明顯升高,HDL-C 水平明顯降低,而喂養(yǎng)血康膠囊的治療組大鼠血清TG、TC、LDL-C 水平較模型組明顯降低,HDL-C 水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示脈血康有調(diào)脂作用。本次研究中,治療組總有效率為86.67%顯著高于對(duì)照組的63.33%,治療組ST段總有效率為90%顯著高于對(duì)照組的63.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí)通過臨床治療觀察表明兩組在調(diào)節(jié)TC、TG、LDL-C方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),并且治療組調(diào)節(jié)TC、TG、LDL-C優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說明脈血康有調(diào)脂作用。服用該中成藥物期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血象及肝腎功能均未發(fā)現(xiàn)異常,說明臨床上應(yīng)用是比較安全的。

    綜上所述,脈血康膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效顯著,改善了臨床癥狀,對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛的防治具有重要的臨床參考價(jià)值,值得進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李建芬.脈血康膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛80例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(34):10-11.

    [2] 李艷波.脈血康膠囊治療中老年冠心病心絞痛療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(3):302.

    [3] Hamon M. Mechanism of thrombosis: physiopathology,role of thrombin and its inhibition by modern therapies[J].Arch Mal Coeur Vaiss,2006,99(3):5-9.

    [4] 劉偉芳.脈血康膠囊治療冠心病心絞痛的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(15):114-116.

    [5] 高曼妮.脈血康膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛50例.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,8:1172-1173.

    [6] 高麗娟,楊 喬,王崢等.脈血康膠囊對(duì)高脂血癥大鼠脂質(zhì)代謝及黏附分子表達(dá)的影響.中成藥,2013,1(35):1-5.

    本文編輯:王 琦

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