王秀萍
·按摩導(dǎo)引·
穴位按摩調(diào)理產(chǎn)后母乳不足的效果觀察
王秀萍
(山西省晉中市第二人民醫(yī)院,山西 晉中030800)
由于受到產(chǎn)后疲勞、疼痛、憂慮、興奮等因素影響,許多產(chǎn)婦在正常陰道分娩或者剖宮產(chǎn)后 3 d 內(nèi)乳汁分泌量少或者無乳汁分泌現(xiàn)象相當(dāng)常見[1-2]。而母乳仍是新生兒最理想的天然食品,因此促進(jìn)母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要。我院積極采用中醫(yī)調(diào)理及對產(chǎn)婦產(chǎn)后早期施行乳房穴位按摩,對促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁早日分泌、增加泌乳量,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
選擇晉中市第二人民醫(yī)院2013 年 2 月— 2015 年 5 月順產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的正常足月初產(chǎn)婦112例。 其中剖腹產(chǎn) 91例,順產(chǎn)21例,均自愿母乳喂養(yǎng)。將所有產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各 56 例。觀察組年齡范圍為23.5~28.2歲,平均(25.1±2.1)歲,其中順產(chǎn)45例,剖腹產(chǎn) 11 例;對照組年齡范圍為 22.8~27.8 歲,平均 (24.9±2.2) 歲,其中順產(chǎn) 46例,剖腹產(chǎn) 10例。兩組研究對象的年齡、體重、孕周以及分娩方式等方面均無顯著性差異 (P>0.05),具有可比性。
對照組:選取舒適的體位,均進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后護理,引導(dǎo)母嬰早接觸、嬰兒早吸吮,對產(chǎn)婦喂奶姿勢進(jìn)行指導(dǎo),用傳統(tǒng)的方法幫產(chǎn)婦用39~45℃的濕熱毛巾熱敷10 min后,及時用吸奶器吸出乳汁,反復(fù)操作,每次30 min,每天需要次數(shù)根據(jù)乳汁淤積情況而定。
觀察組:在進(jìn)行上述按摩的基礎(chǔ)上,進(jìn)行穴位按摩。①乳房脹痛、乳腺導(dǎo)管不通按摩方法:產(chǎn)婦取坐位,體虛者取仰臥位,先輕輕向下擠壓乳暈及乳頭依次擠壓一周,重復(fù)數(shù)次,用右手食指、拇指輕輕捻揪乳頭數(shù)次。按摩膻中、少澤、乳根、乳中,足三里每個穴位按摩1~2 min。雙手輕握乳房上部或兩側(cè)施以振法2 min,然后左手托乳房,右手自乳根向乳頭方向推進(jìn)8~10遍,再以雙手輪換按摩乳房,有乳塊的位置可用手掌小魚際按摩3~5 min,力度由輕至重,使乳汁排出,反復(fù)3~5次可使淤積的乳汁充分排出。②產(chǎn)后缺乳、乳汁少者按
摩方法:點揉膻中、少澤、足三里穴位后環(huán)形按摩乳房8~10 min。用雙手指腹從乳根部順著乳腺管向乳頭方向有節(jié)奏地按摩和擠壓5~10 min。再用梳篦法:左手托住乳房,右手四指分開成梳子狀,從乳房根部向乳頭方向牽拉5~10 min,最后用手掌順時針和向下推摩乳房各部2~3 min。
觀察指標(biāo):①泌乳始動時間。即應(yīng)用正確方式對乳房進(jìn)行擠壓,首次出現(xiàn)乳汁的時間。分別選擇產(chǎn)后的 24 h、48 h 和 72 h 進(jìn)行觀察。②泌乳量是否充足。對于泌乳量充足的產(chǎn)婦,其自我感覺有脹滿感,在進(jìn)行哺乳時,有明顯下奶感,且嬰兒吸乳時表情正常,吸乳后睡眠安穩(wěn)。產(chǎn)婦體重在正常范圍內(nèi),大小便均為正常。分別選擇產(chǎn)后的24 h、48 h和 72 h 進(jìn)行觀察。
觀察組產(chǎn)婦的24 h內(nèi)乳汁分泌始動時間明顯提前,其48 h內(nèi)乳量顯著增加,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表1。
表1 觀察組和對照組產(chǎn)婦泌乳始動時間與泌乳量情況比較[例(%)]
乳汁淤積表現(xiàn)為乳房脹痛,乳頭乳暈變硬,乳頭相對縮短,新生兒不易含住頭,有時還會引起乳頭皸裂,導(dǎo)致產(chǎn)婦不愿母乳喂養(yǎng)[3]。不能及時給新生兒哺乳,新生兒營養(yǎng)得不到補充,加重了父母的心理負(fù)擔(dān),臨床上有許多催乳的藥物,但見效慢,而穴位按摩催乳操作簡單、效果好、時間短、安全、方便、易學(xué)、無痛、無創(chuàng)傷、省時省力,既提高了母乳喂養(yǎng)成功率,又緩解了產(chǎn)婦乳房脹痛等不適,增加了產(chǎn)婦舒適感。乳房按摩的最佳時期為產(chǎn)后24~72 h。實踐證明,產(chǎn)后乳房穴位按摩作為一種新的護理技術(shù)操作,可以有效緩解產(chǎn)后母乳不足,是一項值得推廣的技術(shù)。
[1]陳少青,伍允僥,蒙順好,等.產(chǎn)后乳房按摩治療產(chǎn)婦乳汁分泌不足的療效觀察[J].全科護理,2009,2(4):283-284.
[2]狄曉蕓.穴位按摩配合乳房按摩對產(chǎn)后乳汁分泌的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(10):43-44.
[3]賈靜,孫超峰.足背乳腺反射區(qū)按摩治療產(chǎn)后乳汁淤積[J].護理學(xué)雜志,2010,25(24):45.
2016-04-20)