犬瘟熱的診治與體會(huì)

郭 濤

（安陽(yáng)市畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)中心，河南 安陽(yáng) 455000）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬科、鼬鼠科以及部分浣熊科的一種急性、高度接觸性傳染病。主要侵害呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)。發(fā)熱類型為典型的雙相熱型，伴有呼吸道以及胃腸道的卡他性炎癥及皮膚出現(xiàn)濕疹樣病理變化，腳底表皮過(guò)度增生變厚等。

犬瘟熱對(duì)養(yǎng)犬業(yè)和皮毛動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)造成損失較大。在我國(guó)頻發(fā)，不僅僅對(duì)普通動(dòng)物有很高的致死率，有些受法律保護(hù)的珍稀動(dòng)物也很容易感染，死亡率也相當(dāng)高。

1 病例

從2016年1月20日至5月20日期間在安陽(yáng)某寵物醫(yī)院就診的107只病犬。

2 診斷

2.1 流行病學(xué)診斷

詢問(wèn)疑似患有犬瘟熱的病犬主人關(guān)于其免疫情況：接種過(guò)哪些疫苗，生產(chǎn)廠家，接種次數(shù)和劑量等。根據(jù)本地區(qū)歷年犬瘟熱的發(fā)病特點(diǎn)和犬只的品種、年齡、性別等相關(guān)信息來(lái)推測(cè)是否可能患有犬瘟熱。

2.2 臨床癥狀診斷

詢問(wèn)病犬飲食欲、糞尿性狀。測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，觀察呼吸方式，精神狀態(tài)、體表被毛變化、眼角及鼻孔有無(wú)膿性分泌物，觸摸腳墊是否增厚。

2.3 犬瘟熱試紙條診斷

犬瘟熱試紙條的使用方法：第1，用干凈棉簽蘸去病犬的眼屎、糞便或鼻涕。第2，在一個(gè)裝有稀釋液的專用管中，把沾有分泌物的棉簽放在其中充分?jǐn)嚢琛５?，用吸管小心抽取上層清液，向試紙條樣品孔中滴加提取液（液體不要太少也不要漫出樣品孔，一般4滴左右即可）。避光靜置5～10 min，在光線好的地方觀察結(jié)果。

2.4 鑒別診斷

主要是與犬細(xì)小病毒感染、犬傳染性肝炎做鑒別。

3 治療

將在門診中確診患犬瘟熱的20只病犬隨機(jī)分成5組（A～E組），每組4只。采用不同的治療方法進(jìn)行診治，A～D組使用西藥，E組中西結(jié)合用藥，在之后都進(jìn)行相同的嚴(yán)格護(hù)理。

A組：犬瘟熱高免血清，1～2 ml/kg體質(zhì)量，1次/d，連用3 d。頭孢曲松鈉50～100 mg/kg體質(zhì)量，肌注或靜注。Vc每次0.02～0.1 g，肌注或靜注。補(bǔ)充能量：ATP注射液，一次3～5 mg，肌注或靜注。

B組：犬瘟熱單克隆抗體，1 ml/kg體質(zhì)量，1次/d，連用3 d。頭孢曲松鈉50～100 mg/kg體質(zhì)量，肌注或靜注。Vc每次0.02～0.1 g，肌注或靜注。補(bǔ)充能量：ATP注射液，1次3～5 mg，肌注或靜注。

C組：犬干擾素，150～1 500單位/kg體質(zhì)量，1次/d，連用3 d。頭孢曲松鈉50～100 mg/kg體質(zhì)量，肌注或靜注。Vc每次0.02～0.1 g，肌注或靜注。補(bǔ)充能量：ATP注射液，1次3～5 mg，肌注或靜注。

D組：犬瘟熱高免血清，1～2 ml/kg體質(zhì)量，1次/d，犬干擾素，150～1 500單位/kg體質(zhì)量，1次/d；犬瘟熱單克隆抗體，1 ml/kg體質(zhì)量，1次/d，連用3 d。頭孢曲松鈉50～100 mg/kg體質(zhì)量，肌注或靜注。Vc每次0.02～0.1 g，肌注或靜注。補(bǔ)充能量：ATP注射液，一次3～5 mg，肌注或靜注。

E組：犬干擾素，150～1 500單位/kg體質(zhì)量，1次/d；犬瘟熱單克隆抗體，1 ml/kg體質(zhì)量，1次/d，連用3 d。頭孢曲松鈉50～100 mg/kg體質(zhì)量，肌注或靜注。Vc每次0.02～0.1 g，肌注或靜注。補(bǔ)充能量：ATP注射液，一次3～5 mg，肌注或靜注。

中藥配合治療：清瘟敗毒飲：生石膏50 g，知母、丹皮、玄參、赤芍、生地各10 g，梔子、黃連、黃芩、桔梗、甘草、連翹各5 g。以上藥材加適量水煎服。成犬每次250 ml，幼犬酌情減量，1天1次。

4 體會(huì)

早診斷、早治療，且治療方法得當(dāng)，是提高犬瘟熱治愈率的關(guān)鍵。在特殊情況下，還需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)進(jìn)行確診。

4.1 綜合診斷

臨床上采用流行病學(xué)、臨床診斷和犬瘟熱試紙條相結(jié)合的綜合診斷。

4.2 常規(guī)治療

4.2.1 治療藥物的選擇

增強(qiáng)機(jī)體免疫功能：大量使用高免血清提高機(jī)體免疫力是犬瘟熱早期最常采用的方法。針對(duì)病犬嘔吐、腹瀉，要補(bǔ)充水分、止吐止瀉等對(duì)癥治療。

4.2.2 用中藥配合治療

中醫(yī)認(rèn)為該病屬于熱性病，以清熱、解毒、祛邪、扶正為治療原則。根據(jù)病犬不同時(shí)期，不同癥狀可以對(duì)清瘟敗毒飲進(jìn)行加減。

4.3 預(yù)防措施

4.3.1 定期預(yù)防接種

弱毒疫苗按6、8、10周齡依次連續(xù)進(jìn)行3次免疫。以后每年加強(qiáng)1～2次，可獲得堅(jiān)強(qiáng)免疫效果。

4.3.2 加強(qiáng)獸醫(yī)衛(wèi)生安全，及時(shí)隔離治療

一旦發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)異常的犬，要單獨(dú)飼養(yǎng)，并進(jìn)行早期診斷性隔離治療。

4.4 結(jié)論

通過(guò)流行病學(xué)、臨床癥狀、試紙條診斷和鑒別診斷可以對(duì)多數(shù)犬瘟熱進(jìn)行確診。臨床上中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合治療的效果最好，犬瘟熱高免血清、單克隆抗體和犬干擾素的聯(lián)合用藥效果次之，單獨(dú)使用這些藥效果不理想。