羊單側(cè)子宮角摘除手術(shù)

劉俊嶺

（黑龍江省綏棱農(nóng)場(chǎng)四海店畜牧科 152241）

羊單側(cè)子宮角摘除手術(shù)

劉俊嶺

（黑龍江省綏棱農(nóng)場(chǎng)四海店畜牧科 152241）

2015年2月中旬，綏棱農(nóng)場(chǎng)某養(yǎng)羊戶的一母羊在生產(chǎn)4只羊羔之后發(fā)生病情，15 d后依然不見病情好轉(zhuǎn)，送至本站進(jìn)行檢查。筆者進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，發(fā)現(xiàn)母羊子宮已經(jīng)破裂，遂做了單側(cè)子宮角摘除。1個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行拆線，檢查母羊并未發(fā)現(xiàn)其他身體異常情況，能夠正常繁殖，表明手術(shù)成功。

1 病例

2015年2月中旬，綏棱農(nóng)場(chǎng)某養(yǎng)羊戶家中1只母羊在生產(chǎn)了4只羊羔之后發(fā)病，至第14天持續(xù)發(fā)生不食、精神羸不佳、腹部膨大，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)診測(cè)量后發(fā)現(xiàn)病羊體溫高達(dá)38.6℃，對(duì)其腹部進(jìn)行觸診，敏感反應(yīng)較為強(qiáng)烈，用力觸摸發(fā)現(xiàn)有球狀塊狀物，形似羊羔。在對(duì)其進(jìn)行生理鹽水240 ml、10%葡萄糖240 ml、地塞米松5 mg和青霉素鈉480萬(wàn)IU靜脈注射，肌注催產(chǎn)素20萬(wàn)IU后進(jìn)行1 d保守觀察治療，15 d后依然不見病情好轉(zhuǎn)，后改為手術(shù)治療。

2 剖腹探查與子宮角摘除術(shù)

手術(shù)前進(jìn)行麻醉，按照筆式持刀沿術(shù)前預(yù)定切口將皮膚切開10～12 cm，并依次切開肌肉、筋膜，至腹膜等組織，并將紗布備用，隨時(shí)準(zhǔn)備用紗布進(jìn)行壓迫止血。直到將腹膜剪開，并將創(chuàng)口擴(kuò)大到手術(shù)所需長(zhǎng)度。剪開后，母羊腹部中流出一股帶有惡臭、淺黃褐色的腹水，將污水排凈，采用溫生理鹽水對(duì)其進(jìn)行沖洗消毒后，將手伸進(jìn)腹腔進(jìn)行探查，發(fā)現(xiàn)母羊子宮已經(jīng)破裂。摸索之后，在切口上方抓到己腐敗的胎兒后肢，此時(shí)發(fā)現(xiàn)切口較小，對(duì)操作有一定影響，臨時(shí)決定做一個(gè)J”字型切口，將下部切口用創(chuàng)布蓋住。進(jìn)行一系列常規(guī)處理后，將各層組織切開到足夠大，并從切口中將已腐敗的胎兒取出。此時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮已經(jīng)出現(xiàn)高度腐敗，并且與母羊體內(nèi)的大網(wǎng)膜發(fā)生粘連，導(dǎo)致網(wǎng)膜出現(xiàn)大面積增生，并發(fā)生局部腐敗。

為了根治其病癥，臨時(shí)決定增加麻醉劑量進(jìn)行第二步手術(shù)，手術(shù)方案初步定為將已腐爛的網(wǎng)膜部分與一側(cè)子宮角進(jìn)行摘除處理。采用溫生理鹽水對(duì)母羊腹腔進(jìn)行沖洗后，用腸鉗將子宮角健康部夾起，將腐爛部去除。選用1m腸線用單層縫合的方式將母羊子宮角連續(xù)縫合?？p完后用溫生理鹽水對(duì)縫合位置進(jìn)行消毒處理，同時(shí)將粘連在腸管上的網(wǎng)膜腐爛部位摘除，將剩余健康的網(wǎng)膜進(jìn)行縫合。完成手術(shù)后將腸管、網(wǎng)膜復(fù)位，對(duì)母羊腹腔用溫生理鹽水進(jìn)行徹底清洗，并在其中加入青霉素240萬(wàn)IU、鏈霉素200萬(wàn)IU，閉合腹腔，采用腹膜、肌肉、皮膚常規(guī)分層縫合。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 消炎

術(shù)后對(duì)母羊進(jìn)行護(hù)理，采用5%糖鹽水500 ml，加氨芐西林鈉，以及地塞米松各1支2mg，采用靜脈滴注的方式對(duì)母羊進(jìn)行緩慢滴注。

3.2 營(yíng)養(yǎng)

術(shù)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給母羊灌注一定的葡萄糖液，在喂養(yǎng)時(shí)還應(yīng)當(dāng)采用營(yíng)養(yǎng)含量較高的飼料，以幫助母羊恢復(fù)體力。同時(shí)還可以在飼料中加入一些獸用鈣片，避免母羊由于術(shù)后鈣質(zhì)缺乏而發(fā)生產(chǎn)后癱瘓。

3.3 愈合

完成手術(shù)和術(shù)后護(hù)理后，經(jīng)3周這只母羊創(chuàng)口愈合。經(jīng)檢查后并未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥，1個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行拆線，拆線完成后母羊未見其他身體異常情況，能夠正常繁殖。

4 討論

在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，一定要將手術(shù)室內(nèi)的溫度提高到適宜的溫度，通常情況下溫度應(yīng)當(dāng)控制在25℃左右，不能過(guò)低或過(guò)高。溫度如果過(guò)低，母羊在手術(shù)過(guò)程中如發(fā)生大量失血而導(dǎo)致體溫下降而被凍死；如果溫度過(guò)高又容易導(dǎo)致悶熱，對(duì)手術(shù)操作產(chǎn)生影響。在條件允許的情況下，手術(shù)過(guò)程中必須做到無(wú)菌操作。在對(duì)創(chuàng)腔進(jìn)行清理時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用溫生理鹽水進(jìn)行清洗，保證清洗干凈，避免子宮內(nèi)的液體流到腹腔中。手術(shù)結(jié)束后的抗菌消炎藥應(yīng)當(dāng)適量投放，切不可過(guò)量，因?yàn)槭褂冒逼S西林后母羊機(jī)體會(huì)出現(xiàn)滲出液，對(duì)創(chuàng)口愈合產(chǎn)生一定的影響。在牽拉子宮時(shí)動(dòng)作要緩慢，力道要盡可能小，避免力度過(guò)大將子宮扯破，導(dǎo)致出現(xiàn)敗血癥。

在對(duì)羊進(jìn)行剖腹子宮摘角或剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，如母羊出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，可以采用加入兩滴腎上腺素的普魯卡因青霉素進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。如果羊己出現(xiàn)清醒跡象或發(fā)現(xiàn)其他病理現(xiàn)象需要進(jìn)行二次手術(shù)時(shí)，可按首次全麻量的半量進(jìn)行追加麻醉。

母羊常見發(fā)生難產(chǎn)的原因通常歸納為以下幾類:產(chǎn)道性難產(chǎn)、產(chǎn)力性難產(chǎn)和胎兒性難產(chǎn)。其中大部分情況下導(dǎo)致難產(chǎn)的原因是由于胎兒過(guò)大而導(dǎo)致的難產(chǎn)。究其原因通常是由于養(yǎng)殖人員為了提高羊群的品質(zhì)，多選用體型較大良種羊交配。同時(shí)，如果養(yǎng)殖人員缺乏養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)，在母羊懷孕期間對(duì)其進(jìn)行大量的投喂，致使母羊營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，從而導(dǎo)致母羊的過(guò)胖和胎兒的過(guò)大，從而造成難產(chǎn)。

S858.26

B

1005-2739（2017）03-0060-02

2017-02-25

劉俊嶺（1962-），男，中專，助理獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物治療、防檢疫工作。

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孕期的母豬不能添加飼料，喂的飼料也不做改變，與其他豬同等標(biāo)準(zhǔn)，再加上缺乏對(duì)母豬健康觀念，就容易造成母豬發(fā)生維生素缺失，其體內(nèi)大量缺乏應(yīng)有的維生素A、E與各種礦物質(zhì)和微量元素，從而對(duì)母豬的妊娠產(chǎn)生不良影響。有一些養(yǎng)殖戶，在母豬妊娠期間就給予大量的食物，造成母豬的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，從而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不均衡也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。