小兒捏脊那些事

劉春雷

現(xiàn)在小兒推拿作為一種“綠色療法”易被寶寶接受，越來越受家長(zhǎng)們的認(rèn)可。小兒捏脊療法更是作為一種常用的小兒保健推拿手法被家長(zhǎng)們熟知。很多家長(zhǎng)朋友非常熱衷于給自己的寶寶做捏脊保健，殊不知這種手法的操作也是很有講究的。

什么是小兒捏脊療法呢？

這是在寶寶脊背正中使用捏提法操作來防治疾病的一種保健手法。目前這種手法在我國已應(yīng)用了1600多年，最早記載于晉代的醫(yī)學(xué)家葛洪所著的《肘后備急方》中，用小兒捏脊來治療兒童腹痛，后來被逐步發(fā)展并形成各種流派，應(yīng)用于多種疾病的預(yù)防與保健中。

我們先從中醫(yī)學(xué)的角度來分析一下小兒捏脊：脊背正中肌膚按經(jīng)絡(luò)學(xué)說劃分，屬督脈及兩旁的膀胱經(jīng)，以督脈為主。督脈氣血是在脊背正中按從下向上的路線循行的，被稱為“陽脈之?！?，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)氣血運(yùn)行的作用，所以小兒捏脊正是通過調(diào)節(jié)督脈氣血運(yùn)行來達(dá)到預(yù)防保健的目的。對(duì)中醫(yī)有一定了解的家長(zhǎng)一定聽說過“補(bǔ)虛瀉實(shí)”，這是中醫(yī)很重要的一個(gè)治療原則，小兒捏脊法也不例外。

小兒捏脊的誤區(qū)

誤區(qū)1：不分病情，一律上捏脊

在以往形形色色的小兒推拿保健書籍或小兒保健專家指導(dǎo)中，都提及小兒捏脊具有升陽開胃、促進(jìn)氣血運(yùn)行、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用，但這些作用僅限于上捏脊，即從腰骶部的長(zhǎng)強(qiáng)穴至頸部大椎穴方向操作。上面我們講了督脈氣血運(yùn)行的方向，經(jīng)絡(luò)推拿中講究“順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉”的原則，上捏脊是順著督脈循行的方向，所以具有上述補(bǔ)法的作用。而在實(shí)際操作過程中，也有下捏脊，即與督脈循行相反的方向操作，這種方法有清熱瀉火通便的功效。所以在給寶寶捏脊時(shí)一定要根據(jù)不同的病情選擇不同的捏脊方法。

誤區(qū)2：不辨虛實(shí)，不分補(bǔ)瀉

既然小兒捏脊有上下操作之分，肯定在療效上有虛實(shí)之別，并且要根據(jù)寶寶的不同體質(zhì)來選擇不同的操作方法。比如實(shí)熱證或陰虛內(nèi)熱證出現(xiàn)發(fā)熱、口臭、便秘等表現(xiàn)時(shí)就只能用下捏脊法（從大椎至長(zhǎng)強(qiáng)穴方向），這個(gè)時(shí)候如果繼續(xù)上捏脊法只會(huì)加重病情。而虛寒證出現(xiàn)食積、腹瀉或便秘的癥狀時(shí)就只能用上捏脊法了（長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎方向）。此時(shí)如果辨證不明，只會(huì)耽擱或加重病情，出現(xiàn)中醫(yī)所說的“壞病”，那時(shí)治療難度就更大了。所以會(huì)出現(xiàn)，有的父母天天給寶寶做捏脊保健，身體反而越來越差。

誤區(qū)3：捏脊次數(shù)越多越好

有些父母盲目相信小兒捏脊的療效，認(rèn)為次數(shù)越多越好，每次給寶寶捏上十幾甚至幾十次，每天做幾次。此時(shí)更要顧及寶寶的耐受程度，根據(jù)體質(zhì)適可而止，上捏脊每次捏5～7次即可，下捏脊至皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度。值得注意的是上捏脊具有提升陽氣的作用，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)加重胃火，如果您的寶寶能吃而又容易食積，我們中醫(yī)稱之為“胃強(qiáng)脾弱”，捏脊時(shí)更要適度。

誤區(qū)4：捏脊在任何時(shí)間操作都可以

中醫(yī)中有“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體的氣血運(yùn)行也像太陽的東升西落一樣，白天屬陽，晚上屬陰。早上正好是一身陽氣生發(fā)之時(shí)，這個(gè)時(shí)候捏脊會(huì)起到事半功倍的效果，到了晚上要養(yǎng)陰，這個(gè)時(shí)候去捏脊，過度生發(fā)陽氣反而會(huì)耗陰致內(nèi)熱從生。所以有些父母不明就里，晚上正好有時(shí)間就在晚上捏脊，長(zhǎng)期操作反而使寶寶出現(xiàn)睡眠變差、煩躁不安的癥狀。另外，不要在寶寶過饑、過飽或飯后馬上捏脊。

小兒捏脊在操作時(shí)也要顧及寶寶的身體狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等諸多因素，如果寶寶背部皮膚有破損、癤腫等皮膚病以及流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等傳染病，要等疾病治愈后再捏脊。如果有急性屏氣發(fā)作、先天性心臟病、出血性疾病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，禁用小兒捏脊法。此外，捏脊時(shí)家長(zhǎng)指甲不宜過長(zhǎng)，以免刮傷小兒；手法要輕柔，以免造成皮膚破損。

總之，“捏脊有風(fēng)險(xiǎn)，操作需謹(jǐn)慎”，家長(zhǎng)朋友們?cè)跊]有弄清楚寶寶的病情虛實(shí)的情況下，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下操作。