寶寶感冒用藥大掃盲

劉紅艷

感冒是常見病， 癥狀復(fù)雜多變， 迄今為止尚無(wú)一種藥物可以治療所有的癥狀。隨著我國(guó)二胎政策的放開，越來(lái)越多的寶寶孕育而生。年輕的父母?jìng)兏用β盗?。特別是當(dāng)寶寶患上感冒時(shí)，伴隨著發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀的出現(xiàn)，家長(zhǎng)們都很著急，不知如何應(yīng)對(duì)，甚至亂用藥，用錯(cuò)藥。

患上感冒不要慌，因?yàn)槎鄶?shù)感冒患者會(huì)在數(shù)天后自愈，家長(zhǎng)們要做好的是對(duì)癥處理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

居家護(hù)理

衣

及時(shí)更換寶寶汗?jié)窦安粷嵉囊路氨蝗?，給寶寶洗澡后要及時(shí)擦干頭發(fā)和身體。

食

最好采取一些物理方法來(lái)減輕寶寶因患感冒帶來(lái)的不適，首先讓寶寶多喝水，保證飲食上營(yíng)養(yǎng)的供給，避免油膩、辛辣、不易消化的飲食。

住

保證寶寶充足的睡眠，給寶寶營(yíng)造一個(gè)潔凈的生活空間，開窗通風(fēng)，每天用食用醋熏蒸房間，進(jìn)行空氣消毒。

安撫

寶寶哭鬧時(shí)要耐心呵護(hù)，盡量滿足寶寶的需求。父母的撫慰能使寶寶有安全感，對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)很有幫助。

發(fā)熱的處理

發(fā)熱治療的一般原則：當(dāng)小兒腋溫﹥38℃即可采用安全有效的退熱處理，腋溫﹥38.5℃時(shí)可給予退熱劑治療。

具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)小兒發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)別過度緊張，也別急于退熱，中低度發(fā)熱不會(huì)對(duì)小兒身體造成傷害，是機(jī)體啟動(dòng)自身免疫力對(duì)抗疾病的表現(xiàn)，對(duì)疾病的治愈是有利的。因此，低熱時(shí)（腋溫≤38℃），只需脫衣散被、多飲溫水即可；中熱時(shí)（腋溫38.1～39℃，）可給予以下物理降溫：溫水洗浴、頭部冷敷、服退熱藥等；高熱、超高熱退熱效果不好時(shí)可采用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。有些中成藥如羚羊角顆粒、柴黃顆粒等，其功能主要是清熱解毒，常用于低中熱的治療。

鼻塞的處理

鼻塞時(shí)可用3%的氯化鈉滴鼻（其治療鼻塞的效果與0.5%麻黃素滴鼻液相近，但避免了麻黃素使用后的毒副作用）。

改善感冒癥狀常用的藥物

目前，臨床常用于嬰幼兒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽的藥物有小兒偽麻美芬滴劑；用于兒童感冒發(fā)熱的藥物有布洛芬混懸液、小兒柴桂退熱口服液；用于緩解兒童感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀的藥物有氨酚麻美混懸劑；用于小兒上呼吸道感染引起的咳嗽、痰多較難咳出的化痰藥物有：氨溴特羅口服溶液、氨溴索顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒等；用于上呼吸道感染，有清熱解毒、抗炎消腫作用的藥物有蒲地藍(lán)消炎口服液；用于小兒風(fēng)熱感冒夾滯證，癥見發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭的藥物有小兒豉翹清熱顆粒；用于急慢性咽喉炎、氣管炎、鼻炎、感冒發(fā)熱、肺炎等的藥物有百蕊草等。

自行用藥需謹(jǐn)慎

避免重復(fù)用藥

市面上不少兒童非處方感冒、咳嗽藥均為復(fù)方成分， 且存在著商品名不同但成分相同、相近，而不少家長(zhǎng)對(duì)此不太了解，往往造成給寶寶重復(fù)用藥，加重藥物的毒副作用，導(dǎo)致肝腎功能受損或心臟功能紊亂甚至死亡。如優(yōu)卡丹標(biāo)注的藥品主要成分和好娃娃、泰諾的主要成分均是對(duì)乙酰氨基酚。

新生兒禁用的藥

不少治療感冒的解熱止痛藥含有阿司匹林、咖啡因、非那西丁等成分，能導(dǎo)致患兒胃出血及肝、腎受損，所以阿司匹林、復(fù)方阿司匹林（APC）等，對(duì)新生兒禁用。

有年（月）齡限制的藥物

聯(lián)邦小兒止咳（愈酚待因）禁用于哮喘患兒或特異質(zhì)患兒，并且不推薦2歲以下的兒童使用；賴氨匹林對(duì)于3個(gè)月以下嬰兒禁用，12歲以下兒童慎用；三九感冒靈、泰諾林、賽安林、愛森，主要成分都是對(duì)乙酰氨基酚，作為臨床上常用的比較可靠的解熱鎮(zhèn)痛藥， 它是非那西丁在體內(nèi)的主要代謝物，若疊加服用可引起肝、腎損害，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起興奮、激動(dòng)、抑制、衰竭、昏迷等，對(duì)造血系統(tǒng)可引起各類造血細(xì)胞減少及溶血，所以一般注明3歲以下兒童及孕婦慎用。再如尼美舒利與布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚相比其解熱鎮(zhèn)痛作用起效更快，不良反應(yīng)相當(dāng)，以前多建議使用前者，但仍然時(shí)常出現(xiàn)尼美舒利對(duì)中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的報(bào)道，因此尼美舒利顆粒僅限于1歲以上的兒童使用。

專家叮嚀

寶寶感冒了，家長(zhǎng)們要根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)對(duì)癥處理，以減輕身體的不適，防止并發(fā)癥的發(fā)生。另外，要細(xì)心觀察其病情的變化，由于不同患兒有個(gè)體差異，同一種藥物使用后的起效時(shí)間和療效、副作用等會(huì)存在差異，因此患病期間如果出現(xiàn)異常情況如高熱驚厥、呼吸困難、昏睡、哭鬧不止、臉色發(fā)青發(fā)紫等癥狀和現(xiàn)象要立即送醫(yī)院救治。