中醫(yī)特色護(hù)理輔助治療胃脘痛脾胃虛寒證的臨床效果

時(shí)紅梅

【摘要】 目的：總結(jié)中醫(yī)特色護(hù)理方案落實(shí)至胃脘痛脾胃虛寒證患者中的有效性。方法：選擇2013年1月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院接受對(duì)癥治療的胃脘痛脾胃虛寒證患者，共100例，分為兩組，常規(guī)組49例，落實(shí)一般干預(yù)措施；中醫(yī)組51例，落實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理措施，對(duì)比、觀察兩組護(hù)理情況。結(jié)果：常規(guī)組總滿意度69.39%，中醫(yī)組為94.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃脘痛脾胃虛寒證患者治療中開展中醫(yī)特色護(hù)理方案的效果顯著，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有繼續(xù)推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 胃脘痛脾胃虛寒證； 一般干預(yù)； 中醫(yī)特色護(hù)理； 輔助治療； 滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.046 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）35-0090-02

【Abstract】 Objective：To summarize the efficacy of characteristics of traditional Chinese medicine nursing in patients with Weiwantong spleen deficiency cold syndrome.Method：From January 2013 to December 2015 in our hospital，100 patients with symptomatic treatment of Weiwantong spleen deficiency cold syndrome were selected，and were divided into two groups，49 patients in the conventional group with the implementation of the general interventions；51 patients in the Chinese medicine group，to carry out the characteristics of traditional Chinese medicine nursing measures，care situation in two groups were contrasted and observed.Result：The total satisfaction in the conventional group was 69.39%，the Chinese medicine group was 94.12%，there was significant difference（P<0.05）.Conclusion：The effect of characteristics of traditional Chinese medicine nursing approach for patients with Weiwantong spleen deficiency cold syndrome is remarkable，it is significant to promote in medical institutions.

【Key words】 Weiwantong spleen deficiency cold syndrome； General intervention； Characteristics of traditional Chinese medicine nursing； Adjuvant therapy； Satisfaction

First-authors address：Nanjing Gaochun Hospital of Traditinal Chinese Medicine，Nanjing 211300，China

胃脘痛脾胃虛寒證是臨床常見的一種常見病癥，不僅會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且遷延期較長(zhǎng)，難以治愈。對(duì)于胃脘痛脾胃虛寒證，臨床上尚未研發(fā)出根治手段，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，選擇中醫(yī)特色護(hù)理方案有助于改善其預(yù)后[1]。本文主要總結(jié)中醫(yī)特色護(hù)理方案落實(shí)至胃脘痛脾胃虛寒證患者中的有效性，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2015年12月在筆者所在醫(yī)院接受對(duì)癥治療的胃脘痛脾胃虛寒證患者，共100例，分為兩組。常規(guī)組49例，男29例，女20例，患者年齡43～72歲，平均（51.00±2.51）歲；中醫(yī)組51例，男31例，女20例，患者年齡44～75歲，平均（52±2.63）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后均行常規(guī)對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上，常規(guī)組采用一般干預(yù)措施，包括：用藥指導(dǎo)、健康宣教等；中醫(yī)組則落實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理措施，具體措施如下，（1）建立專業(yè)護(hù)理小組：由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士組成中醫(yī)特色護(hù)理小組，并根據(jù)患者病情、癥狀等建立中醫(yī)特色護(hù)理表，通過檢索文獻(xiàn)、匯總診療病例等擬定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)護(hù)理計(jì)劃展開工作。（2）艾灸護(hù)理。對(duì)于脾胃虛寒患者，選擇其足三里穴、胃俞穴、中脘穴以及脾俞穴進(jìn)行溫和艾灸，采取從上往下的方式進(jìn)行，每個(gè)穴位15.0～20.0 min，2次/d，實(shí)現(xiàn)“濁氣能降”以及“脾運(yùn)得健”等目標(biāo)[2]。（3）拔罐護(hù)理：取穴中脘穴、下脘穴、氣海穴以及關(guān)元穴進(jìn)行拔罐，留罐10 min，1次/d，觀察皮膚情況。拔罐后，需用被褥對(duì)患者穴位進(jìn)行覆蓋，達(dá)到保溫效果。2 h內(nèi)禁止洗澡[3]。（4）膳食指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)給予胃脘痛患者進(jìn)食生姜、豬肚、蓮子、魚肉以及雞肉等食品，遵循“少吃多餐”、“定時(shí)用餐”等原則，建議使用桂圓糯米粥，且在用食時(shí)，還需細(xì)嚼慢咽，避免使用咖啡、辛辣以及酸冷類食品，避免患者胃黏膜組織受到刺激[4]。endprint

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）滿意度。采用筆者所在醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)護(hù)理后兩組患者的滿意度情況，實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)在85分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～84分為部分滿意；分?jǐn)?shù)低于65分為不滿意；總滿意度=（滿意例數(shù)+部分滿意例數(shù)）/組總例數(shù)×100%[5]。（2）有效率。顯效：患者胃脘痛現(xiàn)象已顯著改善，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象發(fā)生；有效：患者胃脘痛現(xiàn)象已有所好轉(zhuǎn)，偶有復(fù)發(fā)現(xiàn)象發(fā)生；無效：患者胃脘痛現(xiàn)象無改善[6]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組入選對(duì)象療效

常規(guī)組總有效率75.51%，中醫(yī)組為96.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組入選對(duì)象住院時(shí)長(zhǎng)、滿意度

常規(guī)組住院時(shí)長(zhǎng)（7.16±2.25）d，中醫(yī)組為（12.34±5.11）d，常規(guī)組總滿意度69.39%，中醫(yī)組為94.12%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃脘痛脾胃虛寒證誘發(fā)因素有“胃失和降”以及“脾胃氣虛”等，常見的中醫(yī)特色護(hù)理措施有艾箱灸、針灸、穴位敷貼以及熱奄包等[7-8]。中醫(yī)特色護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式不僅遵循了以“患者”為中心的原則，而且還進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)理的流程，通過給予患者艾灸護(hù)理、膳食指導(dǎo)、拔罐護(hù)理等措施，在望聞問切四診下，根據(jù)不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)的辨證施護(hù)，進(jìn)而改善機(jī)體胃部組織功能，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)[9-10]。本次研究結(jié)果顯示，根據(jù)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理的中醫(yī)組，其護(hù)理后總有效率96.08%，優(yōu)于常規(guī)組的75.51%；中醫(yī)組總滿意度94.12%，優(yōu)于常規(guī)組的69.39%，且常規(guī)組住院時(shí)長(zhǎng)（7.16±2.25）d，中醫(yī)組（12.34±5.11）d（P<0.05），與胡朝線等[6]研究結(jié)果相近。

綜上所述，在胃脘痛脾胃虛寒證患者治療中開展中醫(yī)特色護(hù)理方案的效果顯著，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)有繼續(xù)推廣的意義。

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（收稿日期：2016-08-26）endprint