護理本科生學業(yè)拖沓及其與應(yīng)對方式、專業(yè)認同的相關(guān)性

李丹 連海峰 徐仁華

護理本科生學業(yè)拖沓及其與應(yīng)對方式、專業(yè)認同的相關(guān)性

李丹1連海峰2徐仁華1

目的了解護理本科生學業(yè)拖沓情況及探討其與專業(yè)認同、壓力應(yīng)對方式的相關(guān)性。方法選取265名護理本科生對其學業(yè)拖沓、應(yīng)對方式及專業(yè)認同情況進行問卷調(diào)查。結(jié)果護理本科生學業(yè)拖沓總體評分為（59．08±11．20）分；積極應(yīng)對方式與學業(yè)拖沓呈負相關(guān)（P ＜0．01），消極應(yīng)對方式與學業(yè)拖沓呈正相關(guān)（P＜0．01）。專業(yè)認同總體及其維度專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀與學業(yè)拖沓呈負相關(guān)（P＜0．05），而專業(yè)認知與學業(yè)拖沓呈正相關(guān)（P＜0．05）。結(jié)論為降低護理本科生學業(yè)拖沓狀況，應(yīng)積極幫助其消除消極的壓力應(yīng)對方式，加強專業(yè)認同指導。

學業(yè)拖沓；應(yīng)對方式；專業(yè)認同；護理本科生

學業(yè)拖沓是指學習者知道自己應(yīng)該、也愿意，卻沒在預(yù)定時期內(nèi)完成學習任務(wù)，或?qū)W習者把立即做或決定應(yīng)及時采取的行動拖至來日的非理性行為，這種拖沓行為可以促進焦慮、不安、自責等不良情緒的產(chǎn)生，影響身心健康，同時對學業(yè)成績也會帶來嚴重的負面影響[1]，故拖沓這一現(xiàn)象不容忽視。眾所周知，護理學專業(yè)學生（以下簡稱護生）將要面臨的服務(wù)對象是患者，患者的病情一刻不容延誤，一旦護生有拖沓成性，將會對患者產(chǎn)生多大的影響甚至是否威脅患者生命可想而知。同時因護理專業(yè)的發(fā)展需要、社會對本科護生的需求增加，然與社會世俗對護理專業(yè)的偏見、對護士的培養(yǎng)只需停留在中等護理教育的傳統(tǒng)觀念矛盾下，相應(yīng)本科護生培養(yǎng)中也帶來不少問題如部分護生學習不刻苦、厭學情緒高、想轉(zhuǎn)專業(yè)人數(shù)多、高學歷護士流失等。究其原因還是與護生專業(yè)壓力大、專業(yè)認同感不強密切相關(guān)[2]。本研究擬調(diào)查護理本科生學業(yè)拖沓情況及其與專業(yè)認同、壓力應(yīng)對方式的關(guān)系，以期能夠幫助護理教育者發(fā)現(xiàn)及解決現(xiàn)狀問題，從而更好地促進高等護理教育發(fā)展。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

于2016年5月，采取方便抽樣的方法選取某醫(yī)學院護理學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習、見習、實習三個階段的265名護生進行問卷調(diào)查，均為統(tǒng)招四年制本科，年齡為20～25歲，平均（22.35±1.92）歲。其中女生242人（占91.32%），男生23人（占8.68%）；基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習、見習階段分別為90人（占33.96%），實習階段為85人（占32.08%）。本研究共發(fā)放問卷276份，有效問卷回收265份，有效回收率為96.01%。

1.2 研究工具

（1）一般情況:包括性別、年齡、年級、愛好、父母養(yǎng)育方式（包括權(quán)威、溺愛、民主、放縱4種類型）等。（2）大學生學業(yè)拖沓問卷：由趙婉黎[3]編制，分3個維度，分別為延遲行動、計劃不足、完成不佳，各有7、7、5個條目，共19個有序變量條目，采用Likert 5級評分。問卷及各維度內(nèi)部一致性系數(shù)大于0.85，重測信度在0.70～0.87。（3）護生專業(yè)認同調(diào)查問卷：由胡忠華[4]編制，分6個維度，分別為專業(yè)認知、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀，共25個有序變量條目，采用Likert 5級評分。（4）簡易應(yīng)對方式量表：該量表由解亞寧[5]編制，共20個條目，分為積極應(yīng)對方式和消極應(yīng)對方式2個維度。20個條目采用0～3級評分。以上問卷也具有較好信、效度。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件，進行統(tǒng)計描述、Pearson相關(guān)性分析及多元線性回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 本科護生學業(yè)拖沓得分情況

265名護生的學業(yè)拖沓總體評分為（59.08±11.20）分，延遲行動、計劃不足、完成不佳各維度得分分別為（22.63±4.94）分、（22.06±5.24）分、（14.40±3.44）分。

2.2 護理本科生學業(yè)拖沓與應(yīng)對方式、專業(yè)認同的相關(guān)性分析

積極應(yīng)對方式與學業(yè)拖沓總體及各維度呈負相關(guān)（P＜0.01），消極應(yīng)對方式與學業(yè)拖沓總體及各維度呈正相關(guān)（P＜0.01）；專業(yè)認同總體與學業(yè)拖沓總體及各維度呈負相關(guān)（P＜0.01），專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀與學業(yè)拖沓總體呈負相關(guān)（P＜0.05），專業(yè)認知與學業(yè)拖沓總體呈正相關(guān)（P＜0.05）。見表1。

2.3 護理本科生學業(yè)拖沓的多元回歸分析

以護生學業(yè)拖沓為應(yīng)變量，以護生年級、性別、父母養(yǎng)育方式、應(yīng)對方式、專業(yè)認同為自變量，進行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，不同學習階段、性別、父母養(yǎng)育方式、消極應(yīng)對方式、專業(yè)認同依次進入回歸方程。見表2。

3 討論

3.1 護理本科生學業(yè)拖沓情況分析

本研究顯示，265名護理本科生的學業(yè)拖沓總體評分為（59.08±11.20）分，護理本科生學業(yè)拖沓水平處于中等偏上水平，高于趙婉黎[3]報道的普通大學生學業(yè)拖沓總分，同時拖沓得分大于中值57分的占56.22%，說明學業(yè)拖沓在護理本科生中普遍存在。隨著醫(yī)學知識更新節(jié)奏快、患者數(shù)量增長、社會對高層次護理人員的需求和要求越來越高，本科護生必須熟練掌握護理基礎(chǔ)知識和臨床應(yīng)用技術(shù)，在以后工作中容不得一絲懈怠，但是如果具有拖沓行為不僅累積事情未完成，還會帶來與此有關(guān)而未能適時處理的困擾，最后造成個人心理功能失常及未來不良行為習慣。因此，本科護生拖沓現(xiàn)象應(yīng)受到高度關(guān)注與積極糾正。

3.2 護理本科生學業(yè)拖沓與壓力應(yīng)對方式的相關(guān)性分析

表1相關(guān)分析表明，積極應(yīng)對方式與學業(yè)拖沓總體及各維度呈負相關(guān)（P＜0.01），消極應(yīng)對方式與學業(yè)拖沓總體及各維度呈正相關(guān)（P＜0.01），即積極應(yīng)對，拖沓水平低，而采取消極應(yīng)對方式的護生拖沓程度高。已有的研究也表明[6]，成熟積極的應(yīng)對方式使學生有良好的心理狀態(tài)，從而采取積極的學習策略，及時完成學習任務(wù)；而消極的應(yīng)對方式，極易形成被動的態(tài)度以及焦慮、抑郁等不良情緒而延誤學習。表2中回歸分析進一步表明消極應(yīng)對方式是護生學業(yè)拖沓的有效預(yù)測因子。消極的應(yīng)對方式對心理健康有負面影響[7]，建議護理教育者有意識地加強護生的心理關(guān)懷與輔導，幫助其分析壓力源[8]，矯正其不良應(yīng)對方式，培養(yǎng)有效的應(yīng)對行為，建構(gòu)積極向上的學習態(tài)度。

表1 護理本科生學業(yè)拖沓與專業(yè)認同、應(yīng)對方式的相關(guān)性（n=265）

表2 護理本科生學業(yè)拖沓的多元回歸分析

3.3 護理本科生學業(yè)拖沓與專業(yè)認同的相關(guān)性分析

護生專業(yè)認同指護生承認自己是護理學生以及將來的護士身份，認可和接受專業(yè)價值，并對本專業(yè)的各方面作出積極感知和正面評價[9]。學生只有從心底認同所學專業(yè)，才能主動、全身心地投入到專業(yè)學習[10]。本研究結(jié)果表1亦顯示，專業(yè)認同總體及其維度專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀與學業(yè)拖沓總體呈負相關(guān)（P＜0.05）。人們對護理高等教育的理解和重視不夠，社會世俗的偏見可能對護生專業(yè)認同形成具有較大影響，從而喪失學習的興趣和動力。表1同時顯示，專業(yè)認知與學業(yè)拖沓總體呈正相關(guān)（P＜0.05），分析原因可能為部分護生認知到將來護理工作責任重大且瑣碎、辛苦，且臨床環(huán)境中醫(yī)患事件、護患事件給其帶了負面影響，從而降低了對護理專業(yè)的期望，期望值的降低可能為負性拖沓行為增高的原因。要想使本專業(yè)人員的專業(yè)認同感提高，就須改正其對專業(yè)不合理的信念，加強專業(yè)自信心教育，從而建立對專業(yè)學習、工作認真與積極的態(tài)度。

總之，為降低護理本科生的學業(yè)拖沓狀況，應(yīng)加強心理教育與關(guān)懷，積極幫助其消除消極的壓力應(yīng)對方式，從護理專業(yè)的特點出發(fā)，培養(yǎng)護生對護理專業(yè)的熱愛，提高對護理專業(yè)的專業(yè)學習興趣。

[1]Dong L，Kevin RK，Jodie KE．A closer look at the relationships among trait procrastination，neuroticism，and conscientiousness[J]．Per and Indi Diff，2006，40（1）：27-37．

[2]陳鳳姣，胡秋蘭，張小艷，等． 影響護理本科生專業(yè)認同的相關(guān)因素分析[J]． 護理學報，2012，19（8）：15-18．

[3]趙婉黎． 大學生學業(yè)拖沓及其影響因素模型的初步建構(gòu)[D]． 重慶：西南大學，2007：13-24．

[4]胡忠華． 四川省護理本科生專業(yè)認同調(diào)查分析[D]． 四川：四川大學，2007：19-23．

[5]解亞寧．簡易應(yīng)對方式量表信度和效度的初步研究[J]． 中國臨床心理學雜志，1998，6（2）：114-115．

[6]張斌，蔡太生．大學生學業(yè)拖沓與自尊、應(yīng)對方式的相關(guān)性研究[J]． 中國臨床心理學雜志，2010，18（4）：501-503．

[7]徐瑞潔，李莎莎，邱禮榮，等． 護理本科生心理一致感與應(yīng)對方式的相關(guān)研究[J]． 護理學雜志，2011，26（20）：69-71．

[8]金瑞陽，歐偉偉．壓力源量表對本科護理實習生的指導意義及對策[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（16）：20-22．

[9]萬君，王玲，黃秋陽，等．本科護生專業(yè)認同的現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J]． 衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（16）：133-135．

[10]李燕，金勝姬． 本科護生專業(yè)認同與個人職業(yè)生涯規(guī)劃的影響因素及其相關(guān)性[J]． 解放軍護理雜志，2011，28（19）：5-7．

醫(yī)學論文中統(tǒng)計分析方法的選擇

對于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗和單因素方差分析；對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理;對于多因素、多指標資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運用多元統(tǒng)計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價。

Correlation Between Academic Procrastination and Coping Style,Professional Identification Among Nursing Undergraduates

LI Dan1LIAN Haifeng2XU Renhua11 School of Nursing, Binzhou Medical College, Binzhou Shandong 256603, China; 2 Department of Gastroenterology, The Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou Shandong 256603, China

ObjectiveTo explore the correlation between academicprocrastination and coping style,professional identification among nursing undergraduates.MethodsTwo hundred and sixty-five nursing undergraduates were investigated with academic procrastination,coping style professional identification questionnaires.ResultsThe overall score of nursing undergraduate academic procrastination was (59.08±11.20); Academic procrastination and positive coping style was negatively correlated(P＜0.01).Academic procrastination and negative coping style was positively correlated(P＜0.01);The general professional identification and its dimension professional emotion, professional will, professional expectation, professional values showed negative correlation with academic procrastination (P＜0.05),but professional cognition showed positive correlation with academic procrastination (P＜0.05).ConclusionIn order to reduce nursing undergraduates academic procrastination, nurse educator should eliminate the negative coping style and strengthen the guidance of professional identification.

academic procrastination, coping styles, professional identification, nursing undergraduates

G642；R395．6

A

1674-9308（2017）02-0047-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．025

1 濱州醫(yī)學院護理學院，山東 濱州 256603；2 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 濱州 256603

連海峰，E-mail：lianhaifeng01@163．com