反思性教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析

舒慧

反思性教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值分析

舒慧

目的探討在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法的價(jià)值。方法選取在我校外科實(shí)習(xí)的2013級(jí)?？谱o(hù)理專業(yè)的90名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組45名。兩組實(shí)習(xí)生均執(zhí)行相同的教學(xué)大綱，觀察組采用反思性教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)比分析兩組的考核評(píng)分及教學(xué)效果。結(jié)果觀察組的增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、促進(jìn)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)溝通能力、強(qiáng)化學(xué)生的記憶力、培養(yǎng)應(yīng)用知識(shí)能力及提高分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力均強(qiáng)于對(duì)照組（P＜0．05）；觀察組的實(shí)踐操作、理論知識(shí)考核得分均高于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法可明顯提高實(shí)習(xí)生的反思能力，提升護(hù)理綜合能力，取得滿意的教學(xué)效果。

反思性教學(xué)法；外科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

反思性教學(xué)法是指在實(shí)際教學(xué)中帶教老師批判的反思自我的意識(shí)及行為，通過(guò)觀察、回顧、分析及自我監(jiān)督等方式，將學(xué)習(xí)與教學(xué)緊密的結(jié)合，目的在于提升教學(xué)效果[1]。外科護(hù)理具有輸液量大、病情觀察難度大、靜脈留置針多等特點(diǎn)，臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因而要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技能及安全意識(shí)[2]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[3]，在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，可有效提高實(shí)習(xí)生自我反思意識(shí)與辯證性思維的發(fā)展?；诖?，本研究中探討了在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法的價(jià)值。結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校外科實(shí)習(xí)的2013級(jí)?？谱o(hù)理專業(yè)的90名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，所有實(shí)習(xí)生均為女生。隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組45名。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組實(shí)習(xí)生均執(zhí)行相同的教學(xué)大綱，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，主要是采用以授課為基礎(chǔ)，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的教學(xué)方法；觀察組采用反思性教學(xué)方法，主要的內(nèi)容如下。

（1）增強(qiáng)帶教老師的教學(xué)反思意識(shí)：帶教老師應(yīng)注重自身反思能力的培養(yǎng)，養(yǎng)成勤于反思的習(xí)慣，在教學(xué)中的行為和活動(dòng)應(yīng)以批判性觀點(diǎn)對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行分析、認(rèn)識(shí)，可及時(shí)調(diào)整并完善教學(xué)措施，另外做到以身作則，可影響學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的相關(guān)反思意識(shí)。

（2）指導(dǎo)日常反思記錄：帶教老師及時(shí)向護(hù)理實(shí)習(xí)生講解反思性教學(xué)法的重要性、目的及相關(guān)的具體措施等，幫助其及早培養(yǎng)反思意識(shí)，并監(jiān)督其實(shí)踐，同時(shí)詳細(xì)記錄、分析在執(zhí)行教學(xué)方案過(guò)程中所處理的問(wèn)題，特別是特殊事情，將自己的所思、所做、所想均完整記錄，并在上述的基礎(chǔ)上進(jìn)行深層次反思，從而總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)向帶教老師提出疑問(wèn)，之后帶教老師要耐心解答疑問(wèn)，并提供具體指導(dǎo)，以此來(lái)提高實(shí)習(xí)生的分析、理解問(wèn)題的能力。

（3）培養(yǎng)護(hù)理操作中的反思能力：護(hù)理操作是護(hù)理教學(xué)中的重點(diǎn)，因而對(duì)臨床操作技能的培養(yǎng)尤為重要。帶教老師應(yīng)有效指導(dǎo)實(shí)習(xí)生在護(hù)理操作中將反思應(yīng)用其中，臨床操作前，實(shí)習(xí)生根據(jù)老師講解的規(guī)范流程，對(duì)既往自己掌握的情況進(jìn)行反思，在實(shí)際操作中回顧相關(guān)知識(shí)重點(diǎn)，并及時(shí)反思操作準(zhǔn)確性，操作結(jié)束后進(jìn)行反思總結(jié)，并分析操作中不規(guī)范部分，提高理論與實(shí)踐相結(jié)合的變通能力。

（4）定期組織交流會(huì)提高反思能力：帶教老師每周組織一次交流座談會(huì)，實(shí)習(xí)生和帶教老師共同參與，通過(guò)解決會(huì)議中提出的問(wèn)題，來(lái)提高其反思能力，并不斷的總結(jié)、積累在外科護(hù)理中的工作經(jīng)驗(yàn)，從而提升實(shí)際的護(hù)理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查表的方式來(lái)評(píng)定教學(xué)效果，并組織考核。問(wèn)卷量表的內(nèi)容主要有增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、促進(jìn)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)溝通能力、強(qiáng)化學(xué)生的記憶力、培養(yǎng)應(yīng)用知識(shí)能力及提高分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力6個(gè)方面，每個(gè)方面均設(shè)置“是”、“否”兩個(gè)選項(xiàng)，最后統(tǒng)計(jì)選擇“是”選項(xiàng)的實(shí)習(xí)生人數(shù)及比例。發(fā)放90份問(wèn)卷，全部收回，有效回收率100%。具體的考核內(nèi)容有：實(shí)踐操作、理論知識(shí)，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果

觀察組的增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、促進(jìn)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)溝通能力、強(qiáng)化學(xué)生的記憶力、培養(yǎng)應(yīng)用知識(shí)能力及提高分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力均強(qiáng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組教學(xué)效果的比較[n（%）]

2.2 考核成績(jī)

觀察組的實(shí)踐操作、理論知識(shí)考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

隨著教學(xué)理念的不斷改變，反思性教學(xué)法已在現(xiàn)代教育中得到廣泛應(yīng)用，目前已開始應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，但反思性的護(hù)理教學(xué)法尚屬于嘗試階段。其主要是通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行及時(shí)反思而開展教學(xué)，借助反思的活動(dòng)促進(jìn)帶教老師的反思意識(shí)及能力不斷提升，為學(xué)生提供合理、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方案；另外可使實(shí)習(xí)生在反思活動(dòng)中不斷的分析、再認(rèn)識(shí)、檢驗(yàn)自身思維，進(jìn)而增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)效果[4]。

表2 兩組考核成績(jī)的比較（±s，分）

表2 兩組考核成績(jī)的比較（±s，分）

組別 實(shí)踐操作 理論知識(shí)對(duì)照組（n=45） 85.7±4.8 83.1±4.7觀察組（n=45） 94.4±4.1 93.5±4.2 t 9.245 11.068 P ＜0.05 ＜0.05

帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作一直是護(hù)理管理工作中的重點(diǎn)，教學(xué)效果的程度不僅會(huì)對(duì)實(shí)習(xí)生的能力及護(hù)理水平具有一定影響，還會(huì)對(duì)科室的整體護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此，校領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)的帶教老師一直在積極尋找合理有效的護(hù)理教學(xué)措施，來(lái)提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。本校結(jié)合臨床外科的工作特點(diǎn)，從2013級(jí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生開始，嘗試將反思性的教學(xué)法應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)中，首先從提升帶教老師的反思意識(shí)及能力開始，從而指導(dǎo)實(shí)習(xí)生做好相關(guān)的護(hù)理學(xué)習(xí)反思，及時(shí)總結(jié)掌握反思學(xué)習(xí)及提高相關(guān)能力的方式，并付諸實(shí)踐。在上述基礎(chǔ)上，帶教老師定期組織相關(guān)學(xué)習(xí)交流討論會(huì)，促進(jìn)師生之間進(jìn)行交流，及時(shí)解決實(shí)習(xí)生在理論學(xué)習(xí)及臨床護(hù)理實(shí)踐操作中所遇到的問(wèn)題，提升其反思能力，進(jìn)而提高護(hù)理工作的效果[5-6]。

本研究中經(jīng)過(guò)對(duì)90名的實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期6個(gè)月的反思性護(hù)理教學(xué)，結(jié)果顯示，觀察組的增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、促進(jìn)學(xué)習(xí)主動(dòng)性、培養(yǎng)溝通能力、強(qiáng)化學(xué)生的記憶力、培養(yǎng)應(yīng)用知識(shí)能力及提高分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力均強(qiáng)于對(duì)照組，實(shí)踐操作、理論知識(shí)考核得分均高于對(duì)照組。說(shuō)明反思性教學(xué)法在外科教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，可明顯增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的各方面能力，提高護(hù)理質(zhì)量。考慮其原因在于反思性教學(xué)法可分階段為實(shí)習(xí)生提供不斷重復(fù)所學(xué)知識(shí)的過(guò)程，日常的反思及定期的交流討論會(huì)均可提升實(shí)習(xí)生的反思意識(shí)及行為，并確保所學(xué)的護(hù)理相關(guān)知識(shí)被大腦重復(fù)記憶，還可及時(shí)的解決教學(xué)中其所遇到的問(wèn)題，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生對(duì)外科護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐操作的認(rèn)知能力，促使其在真正理解后對(duì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化記憶，從而提升了實(shí)習(xí)生的記憶知識(shí)及應(yīng)用知識(shí)的能力[7-8]。另外定期組織開展交流討論會(huì)，可激發(fā)實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)的興趣，與帶教老師、其他的實(shí)習(xí)生對(duì)難題進(jìn)行交流溝通，進(jìn)一步的增強(qiáng)自身能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作力，并且在交流的過(guò)程中提升自我發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力[9]。胡細(xì)玲[10]等研究發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，對(duì)實(shí)習(xí)生反思、分析、解決問(wèn)題的能力具有一定積極影響，與本研究結(jié)果相符。進(jìn)一步提示在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法，可不斷的更新教學(xué)理念，改善教學(xué)措施，提高教學(xué)效果。但是目前此方法仍存在一定的局限性，因而在以后的實(shí)際教學(xué)中還需結(jié)合臨床實(shí)際情況及多種教學(xué)方法，來(lái)發(fā)揮更大作用。

綜上所述，在外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用反思性教學(xué)法可明顯提高實(shí)習(xí)生的反思能力，提升護(hù)理綜合能力，取得滿意的教學(xué)效果。

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Analysis of Application Value of Reflective Teaching in Surgical Nursing Education

SHU Hui Department of Nursing, Medical College of Ezhou Vocational University, Ezhou Hubei 436000, China

ObjectiveTo investigate the application value of reflective teaching in surgical nursing education.Methods90 trainees of 2013 grade nursing specialty practiced in our surgical department of university were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group. Two groups took same teaching programme, observation group took reflective teaching and control group took traditional teaching. Theexamination scores and teaching effects of two groups were compared and analyzed.ResultsThe strengthening teamwork spirit, promoting learning initiative, developing communication skills, intensifying students’ memory, cultivating knowledge application ability, improving ability of analyzing and solving problems in observation group were significantly stronger than control group (P＜0.05). The examination scores of practical operation, theoretical knowledge in observation group were significantly higher than control group (P＜0.05).ConclusionReflective teaching in surgical nursing education can significantly increase trainees’ reflective ability and improve nursing comprehensive ability, thus achieving satisfactory teaching effects.

reflective teaching; surgical nursing education; application value

G642

A

1674-9308（2017）02-0014-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．008

鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系，湖北 鄂州 436000