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    難以想象的復(fù)雜

    2017-02-27 21:31小者
    當(dāng)代工人 2016年14期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)保卡醫(yī)藥費(fèi)工傷保險(xiǎn)

    小者

    白紙黑字的束縛

    工傷后的穆志剛很少出門(mén),在他看來(lái),沒(méi)有什么工作是安全的,保安可能挨打,燒鍋爐可能爆炸,他甚至告別了唯一的消遣——打麻將。最初因?yàn)橛腥讼铀苓^(guò)傷的手指不會(huì)打彎,直愣愣地立著太丑,最關(guān)鍵的是他聽(tīng)說(shuō)有人和把大牌,激動(dòng)得丟了命。

    穆志剛從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣愛(ài)惜身體,以前開(kāi)三驢蹦子拉客的時(shí)候,多窄的縫都敢鉆過(guò)去,胳膊腿小刮小碰常事,現(xiàn)在走路都貼墻根,沒(méi)事還會(huì)抬頭看天上會(huì)不會(huì)掉啥砸著腦袋?!把劭从沂指痔捉g進(jìn)機(jī)器里,膽兒小了?!?/p>

    2014年5月,穆志剛像往常一樣去家附近的紙箱廠上班,在沈陽(yáng)帶外孫女的媳婦給他打電話,讓他買(mǎi)個(gè)肘子改改饞,少抽煙,干活加小心。穆志剛嗯哪嗯哪地回應(yīng)。

    一個(gè)小時(shí)后,悲劇發(fā)生了,切割紙殼的機(jī)器瞬間咬住穆志剛手套的一角,來(lái)不及抽出的右手也跟著絞了進(jìn)去。“哪有心思管疼不疼,蒙了?!蹦轮緞偛辉感稳菅饽:膱?chǎng)面,“完了完了,手完了?!?/p>

    紙箱廠的老板是那種看起來(lái)什么事都能擺平的人,開(kāi)車(chē)把穆志剛送到醫(yī)院。早早下崗的穆志剛身上只帶了36元錢(qián),也沒(méi)有醫(yī)??ā@习搴芎浪卣f(shuō),醫(yī)藥費(fèi)我來(lái),你放心看病就行。聽(tīng)了這話,準(zhǔn)備去手術(shù)的穆志剛還起身表示了謝意。

    “傻帽兒一個(gè)。”穆志剛認(rèn)為自己最傻帽兒的是后面的索賠。手術(shù)后,穆志剛的食指不能打彎,無(wú)名指斷了一截,小拇指反復(fù)感染持續(xù)一年,炒菜連大勺都端不穩(wěn)當(dāng)。但他自己沒(méi)敢跟老板談工傷賠償,“沒(méi)合同,老板家上頭有人?!蹦轮緞傉J(rèn)為能在小縣城干起這么大的工廠,肯定不是一般人,何況他對(duì)工傷這事沒(méi)概念。

    媳婦坐火車(chē)哭著回來(lái)了,兩個(gè)人商量一下,決定由媳婦出面找老板娘談賠償,“女人和女人好說(shuō)話?!?/p>

    穆志剛的媳婦太好說(shuō)話了,老板娘問(wèn)她要多少錢(qián)時(shí),她說(shuō)怎么也得5000元,對(duì)方一點(diǎn)沒(méi)猶豫,點(diǎn)了一摞現(xiàn)金給她。“看老板娘數(shù)錢(qián)的時(shí)候,我媳婦就后悔了,但沒(méi)好意思開(kāi)口,還給打了收條?!边@張收條被穆志剛認(rèn)為是最傻帽兒的收條,內(nèi)容大概就是收到賠償金,不再追究?!熬臀疫@手,能值兩萬(wàn)不?”沒(méi)有走工傷鑒定,無(wú)從知道具體賠償,但穆志剛安慰媳婦說(shuō),“不給拿醫(yī)藥費(fèi),不給賠償?shù)睦习宥嗟氖恰!?/p>

    有人讓穆志剛自己申請(qǐng)工傷,他不想,他覺(jué)得雖然吃了虧,但白紙黑字寫(xiě)了不再追究,得說(shuō)話算數(shù)。“萬(wàn)一工傷沒(méi)整成,再把這5000元弄沒(méi)了!”穆志剛自認(rèn)倒霉。

    至于醫(yī)藥費(fèi),穆志剛說(shuō)那是老板上頭有人的最好證明——用的是老板小舅子的醫(yī)???。

    對(duì)于穆志剛的選擇,遼寧省維權(quán)律師團(tuán)律師、百聯(lián)律師事務(wù)所合伙人孟宇平認(rèn)為,“雙方按照雇傭關(guān)系,對(duì)雇員在履行職務(wù)過(guò)程中受到的人身傷害,在沒(méi)有顯失公平和存在欺詐、脅迫的情況下,雙方簽訂的調(diào)解協(xié)議,通常法院會(huì)認(rèn)定有效?!?/p>

    醫(yī)保有坑

    用別人的醫(yī)??ㄖ委煿`法,用自己的醫(yī)??▉?lái)處理工傷,后續(xù)麻煩也很多。醫(yī)保卡的使用本就是針對(duì)非因工受傷。如果用了醫(yī)???,工傷保險(xiǎn)可以支付的,還得退還。

    對(duì)受工傷的鄧國(guó)慶來(lái)說(shuō),不止有使用了醫(yī)保卡的麻煩。

    鄧國(guó)慶是一家物業(yè)公司的水暖工,去年國(guó)慶節(jié)加班時(shí),配合同事拽線,因?yàn)轱L(fēng)大,手被刮跑的線勒傷。送到醫(yī)院時(shí),醫(yī)生建議最好別用醫(yī)??ā5窘?jīng)理說(shuō),先用醫(yī)??ò?,公司給報(bào)工傷,都能報(bào)銷(xiāo)。鄧國(guó)慶的外甥留個(gè)心眼,用手機(jī)把這句話錄了下來(lái)。

    簽字手術(shù)住院養(yǎng)傷,其間公司領(lǐng)導(dǎo)還來(lái)看望。半個(gè)多月后,鄧國(guó)慶出院了。公司對(duì)這種擺明事實(shí)的工傷態(tài)度明確,“我們會(huì)按照程序給你報(bào)工傷,申請(qǐng)工傷鑒定的?!?/p>

    這家公司之前遇到一個(gè)工傷案子,有點(diǎn)異議,但最終也認(rèn)了。當(dāng)事人是辦公室文員小趙,一貫走女漢子路線的。那天碰巧辦公室燈泡壞了,電工都在外面干活,小趙就去換燈泡。沒(méi)想到,她從桌上摔下來(lái),造成脊柱壓縮性骨折,在床上躺了兩個(gè)多月。小趙認(rèn)為是工傷,公司說(shuō)小趙是文員,不應(yīng)該去換燈泡,摔倒是自己不小心,公司不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過(guò)溝通,工會(huì)出面,小趙被認(rèn)定為工傷?!斑B這都能認(rèn)定工傷,我這個(gè)是板上釘釘?shù)氖隆!?/p>

    公司配合,鄧國(guó)慶的工傷申報(bào)和鑒定很快完成,但他還是找公司理論去了。因?yàn)樗闹委熧M(fèi)用總計(jì)3.1萬(wàn)多,符合工傷報(bào)銷(xiāo)的部分只有1.5萬(wàn)多,其余得由鄧國(guó)慶自己支付?!肮kU(xiǎn)有個(gè)藥品目錄,范圍內(nèi)的,工傷保險(xiǎn)基金拿,范圍外的,人家不管?!编噰?guó)慶也是剛剛上網(wǎng)查到這個(gè)目錄,“誰(shuí)沒(méi)事研究它呀,就算研究了,你那邊命剩一半,還能跟醫(yī)生討價(jià)還價(jià),說(shuō)把這個(gè)藥給我換成能報(bào)銷(xiāo)的?不現(xiàn)實(shí)?!?/p>

    據(jù)孟宇平律師介紹,工傷報(bào)銷(xiāo)并沒(méi)有金額上限,只要用藥治療都在工傷基金目錄規(guī)定范圍內(nèi),醫(yī)療費(fèi)可以全額報(bào)銷(xiāo)。超出工傷基金目錄規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi),根據(jù)法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任。

    鄧國(guó)慶的外甥正在幫他整理材料,準(zhǔn)備申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,讓公司承擔(dān)多出來(lái)的那部分醫(yī)藥費(fèi),“我看挺難,但年輕人有這心,鍛煉鍛煉行?!币呀?jīng)被鑒定為十級(jí)工傷的鄧國(guó)慶仍在上班,“萬(wàn)一不行,我得把這一萬(wàn)多掙出來(lái)??!”

    規(guī)定外的傷害

    與穆志剛的賠償要少了和鄧國(guó)慶的板上釘釘不同,孫穎在單位受傷后的感覺(jué)是“委屈死了”。工作時(shí)間,工作崗位,孫穎莫名其妙地被一個(gè)陌生人用木棒襲擊了頭部?!拔也徽J(rèn)識(shí)他,我們廠是不允許外人進(jìn)入的,這應(yīng)該算工傷?。 ?/p>

    帶著這樣的信念,孫穎找了單位的安全員,但安全員拒絕給她申報(bào)工傷,“你這不是因?yàn)楣ぷ髟蚴軅??!蹦X袋上纏著紗布的孫穎忍不住掉眼淚,老實(shí)巴交的她搞不懂哪里來(lái)的仇怨,上著班還能被打傷。

    “工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因被奉為三工原則,事故傷害是否屬于工傷,多是根據(jù)這個(gè)原則判斷。有的即使符合工傷認(rèn)定的情形,但職工如果存在故意犯罪、醉酒、吸毒、自殘自殺,則不能認(rèn)定為工傷。”孟宇平律師認(rèn)為,如果孫穎無(wú)法證明是履行工作職責(zé)或因工作原因而受到的暴力傷害,確實(shí)沒(méi)辦法認(rèn)定為工傷。

    61歲的老胡也沒(méi)能被認(rèn)定為工傷,因?yàn)樗g了。老胡退休后被一家汽配公司招聘做保潔,掃地時(shí)被公司的汽配零件砸傷,申報(bào)工傷沒(méi)成的原因是《勞動(dòng)合同法》規(guī)定,勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡“勞動(dòng)合同終止”,所以老胡得到的答復(fù)是“不予受理”。

    但北京曾有一例同類(lèi)維權(quán)案件,卻以“勞務(wù)關(guān)系”超齡維護(hù)了勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。

    孟宇平律師認(rèn)為:“沒(méi)有兩個(gè)完全相同的雞蛋,也沒(méi)有兩個(gè)完全相同的工傷案件。以超齡為例,可能是派遣工,可能是原單位返聘的,還可能是臨時(shí)外聘的,只能借鑒,不能類(lèi)比,還要具體案情具體分析?!崩虾陌讣皇枪录姺卞e(cuò)雜的一個(gè)縮影。對(duì)每個(gè)因工受傷的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),維權(quán)的復(fù)雜性恐怕不僅在于事件本身的復(fù)雜。

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