□文/張紅玲 主任醫(yī)生中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附三醫(yī)院
孩子的眼睛在“偷懶”
□文/張紅玲 主任醫(yī)生中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附三醫(yī)院
提起兒童的眼睛健康,很多家長都會想到要幫助孩子預(yù)防近視,卻忽略了一個更加嚴(yán)重的視功能問題——弱視。在眼科檢查中,越來越多的兒童被發(fā)現(xiàn)有弱視“嫌疑”。如果不能及時發(fā)現(xiàn)和治療,孩子可能會終生視力低下,即使戴上眼鏡也無法矯正,造成終生遺憾。
弱視在英文俚語中被叫做“懶惰的眼睛(lazyeye)”,也就是說,患弱視的眼睛都會偷懶,不會主動去看東西。
從專業(yè)角度看,弱視指的是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,而眼部檢查無器質(zhì)性病變。具體診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
●3歲以下兒童矯正視力低于0.5;
●4-5歲兒童矯正視力低于0.6;
●6-7歲兒童矯正視力低于0.7;
●7歲以上兒童矯正視力低于0.8。
如果孩子最佳矯正視力相差2行(如左眼視力0.2,右眼視力0.4)或2行以上,即可以診斷為弱視。發(fā)現(xiàn)弱視,一定要及時治療,因?yàn)槿跻暱赡茉斐梢韵潞蠊?,影響孩子的一生?/p>
對于3歲以上能配合視力檢查的孩子,發(fā)現(xiàn)弱視最好的辦法是定期去檢查視力。而對于年齡較小無法配合視力檢查的孩子,家長只能多留幾個“心眼”,通過留心孩子日常生活中的“蛛絲馬跡”來捕捉弱視信號。
以下幾種情況,可能是弱視的征兆:
●孩子看電視、看書時離得特別近,不自覺地往前湊;
●孩子對色彩鮮艷的東西不感興趣;
孩子看東西時喜歡歪頭瞇眼;
●孩子固定一眼出現(xiàn)斜視。
如果發(fā)現(xiàn)以上異常,家長必須盡快帶孩子去正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,以免延誤病情。
國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗(yàn)證明,弱視是可以治愈的。一般來說,兒童視力是逐步發(fā)育成熟的,視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為0~3歲,敏感期為0~12歲。大量醫(yī)學(xué)臨床研究結(jié)果顯示,在視覺發(fā)育關(guān)鍵期治療效果最好,其次是視覺發(fā)育敏感期。也就是說,治療弱視年齡因素非常關(guān)鍵,越早治療效果越好。但這也不是說超過12歲的孩子就不能治療了,只要經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)的治療,12歲以上的孩子也能取得良好的效果??傊?,治療弱視關(guān)鍵在于早診早治,同時家長和患兒要積極主動配合,嚴(yán)格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。弱視治療一般有這么幾種方法:
★治療其他可能影響視覺功能的疾病,比如矯正屈光不正,早期治療先天性白內(nèi)障或先天性上瞼下垂等。
★遮蓋治療,即遮蓋優(yōu)勢眼、強(qiáng)迫弱視眼使用,這種方法已有200余年歷史,迄今仍為最有效的治療單眼弱視的方法。
★光學(xué)藥物療法,如后像療法、紅色濾光片法等,這些主要適于旁中心注視者。
對于孩子和家長來說,再好的治療都不如不患病,這就需要預(yù)防弱視。
●首先,別讓孩子的眼睛受傷,盡量避免讓孩子接觸強(qiáng)光,以免影響孩子的視覺功能發(fā)育。
●其次,在哺乳期內(nèi),媽媽喂奶時不要只在一個方向喂,以免使孩子一只眼睛視網(wǎng)膜總被壓制而受到影響。
●第三,盡量讓孩子少接觸電視、手機(jī)等電子產(chǎn)品。
●第四,小孩宜多吃富含維生素A、維生素C和高蛋白的食物,如豬肝、雞肝、牛奶、瘦肉、鮮棗、柑橘、西紅柿等,不宜吃辛辣刺激的食物和油炸食品。
編輯/趙湘