郝大夫信箱

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山東劉女士

康康6歲了，每次吃飯時，總是要"嘔、嘔"地干嘔幾聲，偶爾吐出幾口飯，然后再狼吞虎咽地繼續(xù)吃，不影響吃飯，精神也好，曾做過肝腎功能及腹部B超檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常，為什么寶寶會這樣?

寶寶干嘔屬常見的生理現(xiàn)象

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科王玉瑋教授

經(jīng)常遇到家長來帶孩子就診的主述是：發(fā)現(xiàn)孩子進(jìn)食前后，特別是進(jìn)食后出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象，有時有少許嘔吐物，但食欲和精神都很好，發(fā)育也正常。曾帶孩子到多家醫(yī)院就診，做過不少檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)異常，不明白為什么寶寶會出現(xiàn)這種情況。

其實，這是兒童比較常見的生理現(xiàn)象。如果兒童偶爾出現(xiàn)干嘔，不伴有其它異常表現(xiàn)，這是因為孩子的口腔黏膜比較敏感，對食物的冷熱、粗細(xì)、口味都會有所反應(yīng)，甚至對食物的氣味都很敏感，所以常常會出現(xiàn)進(jìn)食某種食物或聞到某種食物時出現(xiàn)干嘔的表現(xiàn)。但這不代表寶寶胃腸道有病變，也不影響寶寶的食欲和發(fā)育，不需要特別處理，也不必太擔(dān)心，隨著年齡增長，這種現(xiàn)象會逐漸消失。

杭州石先生

前兩天我買了幾斤柿餅，回到家一連吃了8個。當(dāng)晚就感覺肚子又脹又痛，但是痛一陣好一陣，我也沒在意。過了兩天，腹痛更加明顯，感覺肚子里還有“氣塊”在竄動，慢慢地整個肚子也膨脹起來，并開始惡心、嘔吐。

吃柿子要適量避免引起腸梗阻

杭州市第一人民醫(yī)院何佳琦王佳麗

到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷石先生患了“腸梗阻”。為什么吃了幾個柿餅就得了這么嚴(yán)重的疾病？由于柿子含有較多的果膠、鞣酸，與胃酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成難以溶解的凝膠塊，形成“柿石”，患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐、嚴(yán)重的會引起嘔血、誘發(fā)胃潰瘍?！笆潦边M(jìn)入腸道，堆積較大的“柿石”很難經(jīng)過腸蠕動排除，易堵塞腸道，形成腸梗阻。

但是，并不是所有的人吃了柿子就會引發(fā)“柿石”，適量才是最主要的。雖然每年都會有吃柿子吃到柿石梗阻的人，但大部分柿石比較小，是能從糞便排出的。注意不要吃生柿子，也不要吃柿子的皮，吃柿子不要過量，不要和蟹、魚、蝦同吃，特別要注意的是不要在空腹時吃柿子或柿餅。若出現(xiàn)腹痛腹脹情況，應(yīng)及時就診。

編輯/賴瑞丹

河北王女士

自從懷孕以后，老感覺嘴巴里出現(xiàn)金屬等怪味道，為什么會這樣，該怎么辦？

懷孕后嘴里有怪味道

段濤上海市第一婦嬰保健院院長

懷孕以后，除了會出現(xiàn)惡心嘔吐以外，還有可能會出現(xiàn)味覺的改變，嘴里可能會出現(xiàn)各種各樣的怪味道，甚至金屬味道。在醫(yī)學(xué)上，這被稱為味覺障礙。味覺障礙會加重惡心嘔吐，讓孕婦對食物更加不感興趣。這種現(xiàn)象往往出現(xiàn)在孕早期，會和早孕反應(yīng)混在一起，令不少孕婦體重減輕。

孕早期包括雌激素在內(nèi)的很多激素的水平激增，會引起身體的很多改變，包括味覺和嗅覺。另外，懷孕以后味蕾的輕度腫脹也會導(dǎo)致味覺的改變。有不少孕婦不喜歡吃孕期的多種維生素片，其中的一個原因就是覺得吃了以后嘴里的味道怪怪的，甚至有金屬味。

可以試試這些方法對付嘴里的怪味和金屬味：用蘇打水漱口、用鹽水漱口、多刷牙（刷牙時刷舌頭）。還可以多吃一些酸性食物，如橘子、檸檬或檸檬水，腌制的酸菜等，這可以幫助緩解或消除金屬味道。另外酸性食物還可以幫助唾液的分泌，幫助改善味覺。

如果你這么做了還無法改善，那就只好忍一忍了，還好這種情況往往會在進(jìn)入中孕期以后，就會改善和消失，因為這時候激素水平基本上穩(wěn)定了，不會有明顯的波動了。

福建小魯

我媽媽七十歲，最近一個月她每天早上起來的時候身上起很多風(fēng)包，很癢，基本到下午會消掉，但到第二天早上才起床又會起來。前幾天吃過一次開瑞坦，吃了一粒會消褪，沒吃又發(fā)。老人吃過開瑞坦下午有點頭暈犯困，如果天天吃會不會有什么副作用？以前在老家過敏時單位醫(yī)務(wù)室醫(yī)生給打過一種針劑，那個針管用的時間有點久，但具體是什么不記得了，有這種針劑嗎？

老人長風(fēng)包怎么辦

林小清主治醫(yī)師福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

這是典型的蕁麻疹癥狀，皮膚科中比較常見，主要是給予口服抗組胺藥物治療，盡量找出病因。可以先看看有沒有食物或藥物過敏、有沒有感冒等。需要去醫(yī)院就診，必要時可以做個過敏原檢測?？菇M胺藥有很多如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

小魯提到的老家打的針有可能是激素，不建議再用了，開瑞坦可以繼續(xù)口服，如果一片效果不好，可以加量或加一種口服。如果找不到過敏源，可以長期吃，沒有什么副作用。至于食物，如果沒有明確什么食物過敏，不建議禁食。

另外，有些人可能希望通過注射針劑提高免疫力，我們一般不提倡這種方法。因為考慮到打針比較麻煩，可以考慮口服抗組胺藥物治療，只是口服時間需要久一點，然后慢慢減量，到最小量維持一段時間。慢性蕁麻疹的病因通常不大好找，治療時間會比較久，抗組胺藥物總體來說還是安全的，可以長期口服，不會出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

編輯/葉云