患有甲亢為啥會(huì)出現(xiàn)麻痹？

我患有甲狀腺功能亢進(jìn)，在一次聚會(huì)后突然感到下肢麻木、疼痛，無(wú)法活動(dòng)，到醫(yī)院檢查后被診斷為甲亢合并低血鉀麻痹。為什么會(huì)出現(xiàn)這種麻痹呢？生活中需要注意什么？

湖南長(zhǎng)沙 胡東華

本病好發(fā)于男性青壯年，患者可先有甲狀腺功能亢進(jìn)（簡(jiǎn)稱“甲亢”），后合并周期性麻痹；也可以先出現(xiàn)周期性麻痹，后出現(xiàn)甲亢癥狀。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性肌無(wú)力、肌痛或肢體有僵硬感，偶有麻木感。甲亢患者的糖氧化、分解、利用過(guò)程加快，促進(jìn)細(xì)胞外的鉀迅速向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而引起血清鉀濃度降低；部分患者在情緒激動(dòng)以后發(fā)生，其原因是交感神經(jīng)興奮，腎上腺素大量釋放，激活Na/KATP酶活性，同樣導(dǎo)致血鉀分布異常。發(fā)作時(shí)四肢呈弛緩性癱瘓，兩側(cè)對(duì)稱，以下肢肌肉受累多見，也可僅見雙上肢。

麻痹往往因過(guò)度勞累、精神緊張、高糖飲食、寒冷、飽餐、發(fā)熱而誘發(fā)，也可因注射葡萄糖，尤其是合用胰島素誘發(fā)，有時(shí)發(fā)作無(wú)明顯誘因。患者首先要避免上述危險(xiǎn)因素，同時(shí)積極治療甲亢。甲亢控制后，周期性麻痹的發(fā)作可停止或減輕。如果確診為甲亢合并低血鉀麻痹，口服鉀鹽（首選氯化鉀）是最方便有效的方法，且因?yàn)槲蛰^慢，可避免血清鉀突然升高的危險(xiǎn)。

在甲亢的治療過(guò)程中，如果甲亢癥狀明顯、心率快，在沒有禁忌證的前提下，普萘洛爾（心得安）能減輕或防止甲亢性周期麻痹的發(fā)作。