張正修
劉女士是一位不到40歲的乳腺癌患者,做了乳房切除和重建手術(shù)后,正接受著化療和內(nèi)分泌的治療。由于身體上的缺陷,每次面對丈夫時,她都會有種深深的自責和愧疚感,再加上卵巢的衰退,導致她過早地進入了絕經(jīng)的狀態(tài),性生活時使用潤滑劑仍感覺疼痛不適。她還擔心性生活會導致乳腺癌復發(fā),便有意避免,結(jié)果導致夫妻關(guān)系不和。她到醫(yī)院檢查,被診斷為性功能障礙。年紀尚輕就出現(xiàn)這種問題,這令劉女士很苦悶。
統(tǒng)計資料表明,有77%的乳腺癌患者術(shù)后一年沒有性生活,超過70%的患者存在各種心理問題。很多患者乳腺腫瘤切除了,過一兩年卻離婚了。盡管導致離婚的原因有很多,但性生活障礙很可能是最大一個原因。有醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn),約八成女性患者十分在意術(shù)后能不能恢復夫妻生活。但事實非常殘酷——大多數(shù)患者術(shù)后的性生活質(zhì)量不如術(shù)前。
一些人怕復發(fā)而自覺中止了性生活,還有一些人因為心理因素產(chǎn)生了性生活障礙。乳腺癌女性術(shù)后性生活受到困擾主要有三方面原因:首先,作為腫瘤患者,不少人認為性生活會引起腫瘤惡化;其次,后續(xù)治療包括內(nèi)分泌治療,可能抑制女性雌激素分泌,從而導致女性性欲下降;再者,男性因為性心理障礙而對女性“性趣”減淡,拒絕性生活。
有不少患者詢問術(shù)后能不能過性生活,多數(shù)專家認為,能不能過的唯一衡量標準就是身體覺不覺得累。如果自己可以承受,那么從長遠來看,恢復性生活對患者無論是生活質(zhì)量的提高還是預防復發(fā)都是有好處的。所謂適度的性生活即指性行為過后,自身不感到疲倦,次日也不會出現(xiàn)頭昏腦漲、腰酸腿痛、精神不佳等情況,患者可根據(jù)自身情況自行把握。如果癌癥治療結(jié)束、病情穩(wěn)定、體力逐漸恢復、患者也適應了由疾病帶來的種種變化,這時便可以恢復正常的性生活。
和諧正常的性生活可以穩(wěn)固婚姻,還能增強機體免疫功能,讓人樂觀開朗,有益身心健康。但性生活又是一把雙刃劍,在病體初愈,尚未恢復到正常水平,身感疲倦的情況下,頻繁的性生活對健康不利,還可能使舊病復發(fā)。乳腺癌患者歷經(jīng)手術(shù)的創(chuàng)傷和化療的刺激,出院后半年內(nèi)體質(zhì)比較虛弱,處于身體的恢復期。這個時期,應相對禁止性生活。術(shù)后1~3年內(nèi),也應控制性生活次數(shù)。如果患者體質(zhì)較好,病情相對穩(wěn)定,可以有適度輕松的性生活,但要注意行房時,不要過于激動、劇烈,特別要做好避孕,因為妊娠對乳腺癌的復發(fā)有一定的影響。尤其有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者,妊娠可促進乳腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移??傊?,乳腺癌患者房事要謹慎,既不能絕對禁止,又不能隨心所欲。適時適度,有益身心、利于康復。
要提醒的是,如果正值腫瘤的術(shù)后治療期間,如放療、化療等使得人體體質(zhì)虛弱、精力較差,都有可能暫時降低女性性欲,這時丈夫應體諒和照顧妻子。