全面認(rèn)識(shí)維生素 E

全面認(rèn)識(shí)維生素 E

1. 哪些食物富含維生素 E？

維生素 E（又叫「生育酚」）存在于各種食物中，含量較高的食物有麥胚、棉籽、大豆、花生、芝麻及其制備的各種食用植物油。肉類、雞蛋和葉菜類也含有維生素 E。

2. 維生素 E 缺乏癥是什么?。?/h2>

維生素 E 缺乏癥（vitamin E deficiency），是指由于人體缺乏維生素 E 而導(dǎo)致的一種疾病狀態(tài)，主要可引起神經(jīng)肌肉疾病和溶血。

成人的脂肪組織內(nèi)儲(chǔ)存有大量的維生素 E，所以維生素 E 缺乏癥在成人中非常罕見(jiàn)，僅偶爾見(jiàn)于素食主義者或有嚴(yán)重蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的個(gè)體。

3. 維生素 E 缺乏癥的原因是什么？

（1）維生素 E 攝入不足：見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、或奉行素食主義的人。

（2）維生素 E 吸收不良：見(jiàn)于有肝、膽、胰、小腸疾病的患者。

（3）新生兒：新生兒特別是早產(chǎn)兒，都有維生素 E 的相對(duì)缺乏，與出生時(shí)維生素 E 儲(chǔ)備不足、飲食不足、小腸發(fā)育不良、寶寶生長(zhǎng)迅速有關(guān)。

（4）遺傳性疾病：如維生素 E 缺乏性共濟(jì)失調(diào)（簡(jiǎn)稱 AVED），是由于編碼肝 α-生育酚轉(zhuǎn)移蛋白的基因發(fā)生突變所致。

4. 維生素 E 缺乏癥會(huì)有什么表現(xiàn)？

成人的維生素 E 缺乏癥可以沒(méi)有任何不適癥狀，也可以表現(xiàn)為輕微的神經(jīng)肌肉異常。新生兒對(duì)維生素 E 缺乏更加敏感，癥狀更明顯。

維生素 E 缺乏的表現(xiàn)有：

（1）神經(jīng)肌肉病變：共濟(jì)失調(diào)（在行走、拿取物品、進(jìn)食等日常生活中，出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，不能順利完成這些動(dòng)作）、振動(dòng)覺(jué)減退、本體感覺(jué)喪失（閉上眼睛就無(wú)法維持身體的平衡）、肌肉萎縮無(wú)力、眼球活動(dòng)異常、視力低下、不能正常說(shuō)話等。

（2）早產(chǎn)兒溶血、高膽紅素血癥、黃疸。

5. 診斷維生素 E 缺乏癥需要做什么檢查？

（1）血脂正常的人

對(duì)于血脂正常的人，通過(guò)測(cè)定血清 α-生育酚的水平，可以反映體內(nèi)維生素 E 是否缺乏。如果 α-生育酚低于 0.5 mg/dL（相當(dāng)于 5 μg/mL 或11.5 μmol/L），就提示有維生素 E 缺乏癥。

（2）血脂明顯升高的人

對(duì)于有高血脂的人來(lái)說(shuō)，通過(guò)測(cè)定 α-生育酚是不能準(zhǔn)確反映體內(nèi)維生素 E 的水平的?？梢酝瑫r(shí)測(cè)定血液中的 α-生育酚和血脂（包括膽固醇和甘油三酯），并計(jì)算出“有效血清維生素 E 水平”，來(lái)判斷有沒(méi)有維生素 E 缺乏癥。

6. 哪些疾病和維生素 E 缺乏癥表現(xiàn)比較類似？

其他各種原因?qū)е碌纳窠?jīng)肌肉病變和溶血，需要和維生素 E 缺乏癥相區(qū)別。

通過(guò)檢查血清 α-生育酚、血維生素 B、血葉酸、頭顱磁共振、神經(jīng)傳導(dǎo)速度 + 肌電圖、血常規(guī)、血生化、溶血性疾病相關(guān)抗體等，可以把這些疾病區(qū)別開(kāi)來(lái)。

7. 維生素 E 缺乏癥如何治療？要治療多久？

（1）治療引起維生素 E 缺乏的病因

長(zhǎng)期饑餓、或奉行素食主義的人群：因?yàn)榫S生素E 廣泛存在于各種食物中，所以這類人群只要恢復(fù)正常飲食、或注意多攝入富含維生素 E 的食物，即可糾正維生素 E 缺乏癥。

有肝、膽、胰、 小腸疾病的人群：盡量治療原發(fā)疾病。如原發(fā)疾病不能治愈，則需要額外補(bǔ)充維生素 E。

（2）補(bǔ)充維生素 E

可通過(guò)口服、靜脈注射等方法補(bǔ)充，注意遵照醫(yī)囑用藥，不要補(bǔ)充過(guò)量。

療程根據(jù)維生素 E 缺乏的病因不同而不同。

8. 維生素 E 補(bǔ)充劑有什么副作用？

按照醫(yī)囑補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素 E，不會(huì)出現(xiàn)副作用。除非因誤服導(dǎo)致維生素 E 明顯過(guò)量，才可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭痛、疲勞、虛弱、惡心、胃脹氣、腹瀉、復(fù)視等。

此外，給早產(chǎn)兒靜脈注射大劑量維生素 E 治療時(shí)，會(huì)增加患膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)；給早產(chǎn)兒口服最大劑量的維生素 E 時(shí)，可能引起壞死性小腸結(jié)腸炎。

最后，提醒在服用抗凝藥物（如華法林）的病人，補(bǔ)充維生素 E 時(shí)要格外謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡軙?huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。