濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征及影響其再次獻(xiàn)血的因素分析*

胡艷文 于晶 徐傳國(guó) 王希林 趙奇

濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征及影響其再次獻(xiàn)血的因素分析*

胡艷文 于晶 徐傳國(guó) 王希林 趙奇

目的 探討濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者的人群結(jié)構(gòu)特征及影響其再次獻(xiàn)血的影響因素，為改進(jìn)獻(xiàn)血者招募策略、提高對(duì)獻(xiàn)血者的服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平提供依據(jù)。方法以2015年度在濱海新區(qū)獻(xiàn)血的無(wú)償獻(xiàn)血者為研究對(duì)象，對(duì)獻(xiàn)血者在無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程中的感受從可靠性、響應(yīng)性、有形性、保證性及移情性5個(gè)維度進(jìn)行滿意度調(diào)查，并對(duì)可能影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的影響因素進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果本區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者的年齡主體為20-35歲，占調(diào)查總數(shù)的64.24%（14 637/22 786）；職業(yè)以工人和自由職業(yè)者為主，分別占調(diào)查總數(shù)的45.15%（10 288/22 786）和35.24%（8 030/22 786）；初中文化程度占比最高，達(dá)到總獻(xiàn)血人群的49.09%（11 185/22 786）；獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)以“奉獻(xiàn)愛心”者占30.67%，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的知曉途徑主要以街頭宣傳、電視和報(bào)紙為主，分別為22.94%、22.37%及12.14%；影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的最主要因素是怕影響身體健康，占受調(diào)查者的24.24%。獻(xiàn)血過(guò)程中的滿意度水平： 被調(diào)查者對(duì)獻(xiàn)血點(diǎn)的工作環(huán)境干凈、衛(wèi)生及宣傳資料簡(jiǎn)單易懂兩項(xiàng)最為滿意，最不滿意的是工作人員著裝不整齊、解決獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過(guò)程中的問(wèn)題不積極和服務(wù)態(tài)度有欠熱情。而這些要求關(guān)系到獻(xiàn)血者服務(wù)滿意度和無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的穩(wěn)定。結(jié)論濱海新區(qū)的無(wú)償獻(xiàn)血工作應(yīng)著力加強(qiáng)工作人員對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)方面的培訓(xùn)，積極工作，熱情服務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，有針對(duì)性地加大宣傳，提高人群獻(xiàn)血率，以確保臨床血液供應(yīng)。

無(wú)償獻(xiàn)血者 固定獻(xiàn)血者 獻(xiàn)血服務(wù)

近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，濱海新區(qū)醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)大幅增長(zhǎng)，新建了空港總醫(yī)院等大型醫(yī)院4家，血液供應(yīng)壓力逐年增加，季節(jié)性血液短缺現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生，尤其是夏季7～8月份和春節(jié)前后更為凸顯。為更好地招募和保留獻(xiàn)血者，建立一支穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，確保本地區(qū)的臨床血液供應(yīng)，對(duì)2015年度濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者的人群分布特征及無(wú)償獻(xiàn)血滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，為有針對(duì)性地制定科學(xué)合理的無(wú)償獻(xiàn)血者招募策略，保證充足血液供應(yīng)提供參考依據(jù)。

材料與方法

1 采用SERVQUAL模型設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，從可靠性、響應(yīng)性、有形性、保證性、移情性5個(gè)服務(wù)質(zhì)量維度，共設(shè)計(jì)19個(gè)問(wèn)題，由課題組成員于每周六在街頭各采血點(diǎn)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷4 000張（2015年本站街頭采血共計(jì)22 786人次，周末采血量占全年采血量約40%），要求當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。采用10分制，設(shè)定獻(xiàn)血者對(duì)調(diào)查內(nèi)容的心理預(yù)期分值為10分，現(xiàn)場(chǎng)感受各項(xiàng)得分為6～10分，心理預(yù)期分值與現(xiàn)場(chǎng)感受得分的差值用SQ 表示，SQ＜1，說(shuō)明服務(wù)質(zhì)量達(dá)到獻(xiàn)血者心理預(yù)期水平，結(jié)果滿意；1≤SQ＜2，說(shuō)明提供的服務(wù)基本達(dá)到獻(xiàn)血者的要求，結(jié)果基本滿意；SQ≥2，說(shuō)明服務(wù)質(zhì)量沒有達(dá)到獻(xiàn)血者的要求，結(jié)果不滿意。

2 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件 對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血人群的性別、年齡、民族、文化程度、職業(yè)和居住地等情況，及影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的主要因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布多組均數(shù)比較采用方差分析，兩兩比較用SNK法，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 共回收3 514份，其中無(wú)效問(wèn)卷253份，有效問(wèn)卷3 261份（有效率 81.52%）。

表1 紅細(xì)胞輸血無(wú)效低效價(jià)不規(guī)則抗體的影響因素分析（n，%）

2 濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)特征見表1，接受調(diào)查人群無(wú)償獻(xiàn)血情況見表2，無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過(guò)程中的滿意度調(diào)查結(jié)果見表3。

討 論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床血液需求量不斷增加，而濱海新區(qū)的采供血工作處于瓶頸期，血液采集自2010年以來(lái)基本處于持平狀態(tài)，居民獻(xiàn)血率僅為0.8%左右（年均獻(xiàn)血約2.3萬(wàn)人次，常住人口約280萬(wàn)），低于全國(guó)人群獻(xiàn)血率水平［1］。

濱海新區(qū)自愿無(wú)償獻(xiàn)血者中，男、女性獻(xiàn)血者的比例約為4∶1（ 78.32% vs 21.68%），比例失衡明顯，與我國(guó)其他地區(qū)獻(xiàn)血人群的構(gòu)成不同［1-4］；獻(xiàn)血者年齡多在20～35歲，占獻(xiàn)血者總數(shù)64.24%（14 637/22 786）；固定獻(xiàn)血者僅占14.36%（3 273/22 786）；獻(xiàn)血者文化程度不高，以高中及以下者占絕大多數(shù)（ 67.11%），尤其以初中以下學(xué)歷為主，占49.09%。可見，目前濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者的文化程度偏低，主要以外來(lái)務(wù)工人員為主，本地人群的獻(xiàn)血率過(guò)低，無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳動(dòng)員工作應(yīng)將發(fā)動(dòng)本地居民、本科及以上的高文化階層為重點(diǎn)；從獻(xiàn)血者職業(yè)分布來(lái)看，濱海新區(qū)的獻(xiàn)血者主要集中在工人、農(nóng)民和自由職業(yè)者，占80.39%，而學(xué)生、軍人、教師、醫(yī)生等職業(yè)的獻(xiàn)血者僅占很少比例；可能是由于濱海新區(qū)所在區(qū)域高校不多，且多為市屬高校，天津市血液中心會(huì)定期到學(xué)校進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，所以統(tǒng)計(jì)人數(shù)較少；而軍人、教師和醫(yī)生這三種職業(yè)人群職業(yè)素養(yǎng)很高，應(yīng)是無(wú)償獻(xiàn)血工作中有針對(duì)性加強(qiáng)宣傳的對(duì)象。濱海新區(qū)固定獻(xiàn)血人群占比低（僅占14.36%），獻(xiàn)血人群主要是外來(lái)流動(dòng)人口，這對(duì)穩(wěn)定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍極其不

利，如何擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，增強(qiáng)本地常住人口的獻(xiàn)血積極性是擺在新區(qū)血站面前亟待解決的問(wèn)題。

表2 濱海新區(qū)接受調(diào)查人群無(wú)償獻(xiàn)血情況表（n=3261）

表3 濱海新區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過(guò)程中的滿意度調(diào)查結(jié)果（n=3 261）

本次調(diào)查從獻(xiàn)血目的來(lái)看，“奉獻(xiàn)愛心”占比較高（30.67%），但享受國(guó)家用血政策和從眾心理也占極大比例，分別為18.64%和14.03%，這與本地獻(xiàn)血人群多為工人和農(nóng)民有關(guān)，大家更多的是以務(wù)實(shí)出發(fā)，這就要求我們必須擴(kuò)大宣傳，正向引導(dǎo)，讓大家認(rèn)識(shí)到無(wú)償獻(xiàn)血是“救人利己”的行為而自愿加入到固定無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來(lái)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，獻(xiàn)血者對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的知曉途徑主要是采血車前的街頭宣傳和電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒介，與其他采供血機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果不同[5-7]。從新興媒體了解無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的人數(shù)占比不高，而互聯(lián)網(wǎng)等新興媒介恰恰是目前年青人最主要的交流方法，如何加大微博、微信和社交網(wǎng)站等新媒體的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳將有助于年青人加入到無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來(lái)，利于無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。受調(diào)查人群超半數(shù)（52.56%）對(duì)每次獻(xiàn)400 ml的血量能夠接受，這有助于街頭采血工作。大家對(duì)再次獻(xiàn)血的擔(dān)心還主要集中在怕影響身體健康和不了解用血政策等方面，再次提醒我們加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳的必要性。

在獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查方面，我區(qū)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血過(guò)程中的感受基本滿意，沒有出現(xiàn)不滿意情況。無(wú)償獻(xiàn)血者對(duì)于獻(xiàn)血環(huán)境干凈、衛(wèi)生和宣傳資料簡(jiǎn)單易懂兩個(gè)方面較滿意（得分小于1.5），是由于我站剛更換了2部新的采血車，設(shè)施設(shè)備也是新配置的，車內(nèi)空間寬敞、明亮、整潔；宣傳資料我們采用了獻(xiàn)血者較關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，以圖表相結(jié)合的方式，通俗、簡(jiǎn)單，果然得到了獻(xiàn)血者的認(rèn)可。服務(wù)態(tài)度和獻(xiàn)血時(shí)及時(shí)解決獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過(guò)程中遇到的問(wèn)題兩項(xiàng)得分都超過(guò)1.7，獻(xiàn)血者感受相對(duì)最不滿意的事項(xiàng)主要是獻(xiàn)血服務(wù)，而獻(xiàn)血服務(wù)的質(zhì)量也直接關(guān)系到工作中對(duì)獻(xiàn)血者的尊重及獻(xiàn)血者是否愿意再次獻(xiàn)血，這就要求我們必須加強(qiáng)對(duì)員工進(jìn)行獻(xiàn)血服務(wù)方面的培訓(xùn)，使服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更加統(tǒng)一，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，以獲得獻(xiàn)血者的信任，讓更多的人成為忠誠(chéng)的獻(xiàn)血者。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的穿著也得了較高分值，是因?yàn)檎{(diào)查時(shí)正值工作服更換間期，有的工作人員還穿著老式工作裝，新舊不一，目前工作人員都穿著新的工作裝，精神面貌煥然一新。本次調(diào)查結(jié)果沒有獻(xiàn)血者滿意項(xiàng)，說(shuō)明現(xiàn)有的獻(xiàn)血服務(wù)效果距離獻(xiàn)血者期望還有很大差距，具有進(jìn)一步提升和改進(jìn)的空間。從服務(wù)質(zhì)量差距模型的五維度來(lái)看，只有移情性和響應(yīng)性2個(gè)方面沒有出現(xiàn)過(guò)高分值，保證性、有形性和可靠性3個(gè)方面都有個(gè)別項(xiàng)有待進(jìn)一步提高。提示我們?cè)诟倪M(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)工作時(shí)要根據(jù)不同年齡、職業(yè)進(jìn)行具體情況、具體分析，獻(xiàn)血者對(duì)于獻(xiàn)血服務(wù)的要求可能不同，應(yīng)對(duì)不同人群做差異化的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳與服務(wù)，以達(dá)到提高整體獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量的目的。

綜上所述，濱海新區(qū)采供血工作形勢(shì)不容樂(lè)觀，男女獻(xiàn)血者比例嚴(yán)重失衡，本地人群獻(xiàn)血率較低，固定獻(xiàn)血者比例較小，故此應(yīng)結(jié)合獻(xiàn)血人群的不同情況，擴(kuò)大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，打消獻(xiàn)血者的疑慮，根據(jù)獻(xiàn)血者的需求，盡快完善無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以提高獻(xiàn)血服務(wù)的整體水平，提升獻(xiàn)血者的滿意度，增強(qiáng)獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿，不斷擴(kuò)展本地人群的獻(xiàn)血基數(shù)，提升固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，以滿足日益增長(zhǎng)的臨床用血需求。

1 劉文，孔笑眉，李東.太原地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者人群特征分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2015，15（2）：192-193.

2 蔣瑩佳，盧勇，羅利.成都市街頭無(wú)償獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)特征及獻(xiàn)血服務(wù)滿意度調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25（9）：862-864.

3 王素玲，王切，何天博，等.2004—2014年石家莊地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群的分布特點(diǎn)及變化趨勢(shì)分析[J].國(guó)際輸血及血液學(xué)雜志，2015，38（5）： 393-398.

4 王倩，李建華，肖鯤.洛陽(yáng)市2005～2014年無(wú)償獻(xiàn)血者的分布狀況[J]. 臨床輸血與檢驗(yàn)，2015，17（6）：524-526.

5 輝新寧，沈建忠.保山市獻(xiàn)血服務(wù)滿意度調(diào)研[J].中國(guó)輸血雜志，2011，24（6）：522．

6 高勇，齊崢，顧彥，等.大連地區(qū)居民志愿無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].國(guó)際輸血及血液學(xué)雜志，2015，38（2）：107-111.

7 陳友芳，馬克毅，鄭淑山.永州市無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)及信息回饋滿意度調(diào)查分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2016，18（2）：171-172.

The Factor Analysis to Population Structure of Blood Donors and Its Impact on Repeated Donations

HU Yan-wen，YU Jing，XU Chuan-guo，et al. Tianjin Binhaixinqu Tanggu Blood Station 300456

Objective To investigate the population structure characteristic and its influencing on the repeated donations in Binhai New Area，in order to improve blood donor recruitment strategy，service quality and service level.MethodsBlood donors were selected in 2015，and the donors' feelings were evaluated regarding the reliability，response，tangibles，assurance and empathy in the process of blood donation that may affect the repeated donations.ResultsThe donators were aged from 20 to 35 years，accounting for 64.24% （14637/22786）; workers accounted for 45.15% （10 288/22 786） and freelancers accounted for 35.24% （8 030/22 786）; persons with junior middle school education accounted for 49.09% （11 185/22 786）. The purpose of 30.67% blood donation was "devote love". Blood donation awareness was mainly from street propaganda （22.94%） and media （34.51%），The main negative factor（24.24%） influencing repeated donations was fearfulness of the health effects. Clean donation environment and the understandable promotional materials were active factors that affect their subsequent donation whereas insufficient problemresolving ability in donation process and unsatisfied attitude constituted adverse factorss.ConclusionWell-trained staff and qualified service，together with efficient advertisements，are crucial for improvement of enthusiasm of blood donation in order to ensure the clinical blood supply.

Voluntary blood donors Fixed blood donors Blood donation service

R193.2

A

1671-2587（2017）01-0030-04

2016-10-13）

（本文編輯：王虹）

10.3969/j.issn.1671-2587.2017.01.008

*本課題受天津市濱海新區(qū)衛(wèi)計(jì)委科研項(xiàng)目（No.2013BWKY032）資助

300456 天津市濱海新區(qū)塘沽中心血站

胡艷文（1972–），男，黑龍江人，主任技師，碩士研究生，現(xiàn)主要從事采供血工作，（Tel）15122245099。