護理專業(yè)中高職銜接一體化教育存在問題及對策

張先庚 吳際軍 曹 俊

護理專業(yè)中高職銜接一體化教育存在問題及對策

張先庚 吳際軍 曹 俊

中高職一體化教育模式是護理專業(yè)走向終身教育體系發(fā)展的必經之路。如何有效推進中高職一體化教育是當前護理職業(yè)教育發(fā)展得重點。本文從中高職招生制度、學制銜接、培養(yǎng)目標、課程銜接、教學過程、質量評價機制等深入探討中高職一體化的改革舉措。護理專業(yè)中高職銜接一體化教育模式對提高護理隊伍整體素質，促進我國護理教育發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。

護理專業(yè)；中高職銜接；教育

中職與高職教育是同類性質的兩個不同階段和層次的教育，在社會經濟發(fā)展中承擔著應用技能型人才培養(yǎng)的重任[1]。2014年國家出臺《國務院關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》[2]中明確提出推進中等和高等職業(yè)教育緊密銜接，發(fā)揮中等職業(yè)教育在發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育中的基礎性作用，發(fā)揮高等職業(yè)教育在優(yōu)化高等教育結構中的重要作用。我國護理專業(yè)發(fā)展起步晚，護理人才緊缺，中高職院校仍將長期是培養(yǎng)護理人才的重要途徑。但中職規(guī)模過大，教育質量不高，而高職規(guī)模偏小。因此，探索護理專業(yè)中高職銜接一體化教育模式對提高護理隊伍整體素質，促進我國護理教育發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。本文重點闡述我國目前護理專業(yè)中高職銜接一體化教育模式中存在的問題、可行的發(fā)展舉措，為進一步探索護理專業(yè)中高職銜接一體化教育模式提供參考。

1 護理專業(yè)中高職銜接一體化教育存在的問題

1950年國家正式將護理專業(yè)定位為中等專業(yè)，1953～1983年護理專業(yè)高等教育中斷30年。1985年后，國家出臺了一系列相關政策法規(guī)，旨在推進中高職銜接一體化教育發(fā)展。經過30年的努力發(fā)展，護理專業(yè)在學制銜接、人才培養(yǎng)模式、課程教學改革、護理技能體系、畢業(yè)實習安排等方面取得了一定經驗與成效[3]。但也呈現(xiàn)出許多不足和缺陷，主要表現(xiàn)：銜接基石錯位，中職與高職教育發(fā)展的比例失調；銜接渠道不暢，招生制度受限制；銜接目標不統(tǒng)一，培養(yǎng)方案脫節(jié)化；銜接載體不穩(wěn)固，課程設置層次化；銜接過程不嚴密，教學實施偏向化[4]。

2 推動護理專業(yè)中高職銜接一體化教育的主要舉措

2.1 護理專業(yè)中高職招生考試制度改革 改革招生考試制度，實行院校自主招生模式[5]。建立和完善面向中職畢業(yè)生單獨招生的職業(yè)技能考核標準，推進實施高職院校面向中職畢業(yè)生“文化素質+職業(yè)技能”的考試辦法，借鑒“淡化理論考試，簡化實踐考試”的綜合考核方案，由招生院校進行針對性知識和技能考核[6]，逐步建立職業(yè)技能考核標準，并探索與國家職業(yè)資格對接。建立招生專業(yè)職業(yè)技能測試標準，開發(fā)標準化職業(yè)技能測試程序，全面提升考試的信度和效度。探索對特別優(yōu)秀的中職畢業(yè)生免試保送至高職護理專業(yè)學習。

2.2 護理專業(yè)中高職教育學制銜接改革 圍繞技術技能要求高、就業(yè)方向明確、就業(yè)崗位穩(wěn)定的職業(yè)，繼續(xù)開展“3+2”“3+3”分段貫通培養(yǎng)[4]。重點設置技術技能培養(yǎng)，要求年齡小、培養(yǎng)周期長、復合性教學內容多的專業(yè)，突出專業(yè)對口銜接和課程銜接，確保中職學校畢業(yè)標準與高職學院入學標準銜接。建立健全分段貫通培養(yǎng)模式、轉段升學方式、教學組織、學籍管理以及保障措施等規(guī)范管理制度。

2.3 實施護理專業(yè)中高職教育人才培養(yǎng)目標銜接改革 科學確定護理專業(yè)中高職教育人才培養(yǎng)目標，制訂人才培養(yǎng)方案。圍繞服務學生個人成長和職業(yè)生涯規(guī)劃，明確中高職教育在培養(yǎng)目標上的遞進、延展和銜接關系，確保學生在各個學習階段獲得相應的職業(yè)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。中職護理教育著重于培養(yǎng)具備良好職業(yè)道德、專業(yè)基礎知識和基本技能，能夠勝任護理保健工作的初、中級實用型人才[7]，而高職護理教育著重于培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理理論、護理知識和護理技能，能勝任護理服務、健康教育及咨詢的高素質技術技能型護理人才[8]。

2.4 護理專業(yè)中高職教育課程銜接改革 構建建立滿足中職護理專業(yè)學生發(fā)展的中高職銜接護理專業(yè)課程體系[9]。優(yōu)化課程設置，統(tǒng)籌護理專業(yè)公共基礎課程、專業(yè)課程、文化課程和護理專業(yè)課程設置[10]，注重教學內容、教學方式方法、教學資源配置等方面銜接，組織開發(fā)銜接專業(yè)教學標準，為系統(tǒng)培養(yǎng)護理專業(yè)技術技能人才提供教學規(guī)范。

開發(fā)銜接專業(yè)核心課程標準，建立職業(yè)院校與醫(yī)院合作開發(fā)課程機制，突出專業(yè)基本能力、崗位核心能力、專業(yè)拓展能力的培養(yǎng)?？茖W確定各階段課程內容的難度、深度、廣度和能力要求，避免課程重復和資源浪費。組織實施銜接專業(yè)核心課程教學標準及配套教材開發(fā)，逐步推廣應用，建立層次分明、銜接貫通的專業(yè)核心課程教學標準體系。

2.5 護理專業(yè)中高職教育教學過程銜接改革 加強中高職教學銜接，建立靈活多樣的教學組織形式。系統(tǒng)設計生動、靈活、有趣的教學組織形式，實施“現(xiàn)代學徒制”人才培養(yǎng)模式改革；推進以工作過程為導向的項目化、情景化、案例化等教學模式改革；統(tǒng)籌安排各階段教育的實訓教學和頂崗實習，推進教育教學過程銜接；鼓勵職業(yè)院校和醫(yī)院合作完成教學任務，將教學過程和實踐過程緊密結合，突出人才培養(yǎng)的針對性、系統(tǒng)性、靈活性和開放性，減少重復，提高效率。

建設數(shù)字化教學資源共享平臺，促進教學資源交流合作[11]。開發(fā)教學資源，建設與課程相配套的數(shù)字教學資源庫，開展銜接專業(yè)網絡課程、微課程建設，探索網絡學習、在線學習等開放學習方式；推進中高職數(shù)字化教學資源共建共享。2.6 建立護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量評價機制 結合衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需要和崗位要求，根據職業(yè)教育分段培養(yǎng)目標，制定護理專業(yè)中高職銜接人才培養(yǎng)文化素質標準、職業(yè)技能標準和職業(yè)素質標準，明確考核主體、考評項目、考評時間、考評形式、考評內容[12]；注重發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)和用人單位作用，積極支持第三方機構開展質量評價，建立以國家政策為基準，以行業(yè)、企業(yè)、研究機構為主體的人才質量評價體系，形成護理專業(yè)中高職銜接的多元化評價標準[13]。

3 小 結

由于我國護理教育發(fā)展較晚，中高職職業(yè)銜接一體化教育還處于探索過程中，探索符合我國國情的中高職職業(yè)一體化教育模式，是提高護理人才培養(yǎng)質量，培養(yǎng)符合時代需要的高素質、高技能人才的重要途徑。

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(本文編輯 陳景景)

610100 成都市 四川護理職業(yè)學院(張先庚)，成都中醫(yī)藥大學(吳際軍，曹俊)

張先庚:女，博士研究生，教授，院長，博士生導師

四川省教育綜合改革試點項目(第三批)資助(川教改辦[2016]4號)；四川護理職業(yè)學院教學改革重點項目基金資助(2016JG01)

2016-10-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.055