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    犬真菌性皮膚病的研究進展

    2017-02-27 15:37:07鄭志強張永紅2鄭世學(xué)
    河南畜牧獸醫(yī) 2017年1期
    關(guān)鍵詞:真菌病真菌性患犬

    鄭志強,張永紅2,鄭世學(xué)

    (1.河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院,河北 保定 071000;2.河北科技大學(xué)生物科學(xué)與工程學(xué)院)

    犬真菌性皮膚病的研究進展

    鄭志強1,張永紅2,鄭世學(xué)1

    (1.河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院,河北 保定 071000;2.河北科技大學(xué)生物科學(xué)與工程學(xué)院)

    隨著人們生活水平的提高,寵物犬飼養(yǎng)數(shù)量隨之增多。但與此同時,犬的疾病也給人們帶來了很大的困擾,而皮膚病是一種傳染性極強的接觸性人獸共患皮膚病,該病給寵物和人類健康帶來嚴重危害,嚴重影響犬的生長發(fā)育。由于地域不同、自然環(huán)境不同、飼養(yǎng)品種各異、飼養(yǎng)管理方式有別,犬真菌性皮膚病分布和種類不一,防治難度較大。

    犬真菌性皮膚?。恢委?;臨床癥狀;病因

    犬真菌性皮膚病是指多種動物被毛、表皮、趾爪角質(zhì)蛋白組織中的各種致病性皮膚真菌大量繁殖,黏附并侵入淺表的皮膚組織,從而引發(fā)一系列的淺表器質(zhì)性病變[1],引起的各種皮膚疾病也稱表面真菌病。臨床可見軀干、四肢等部位有拇指蓋大小的圓形、橢圓形或不規(guī)則狀的脫毛區(qū),故俗稱脫毛癬、錢癬,外觀似梅花鹿斑紋,脫毛區(qū)內(nèi)殘留毛根和糠麩樣皮屑,但是癢感和皮損不明顯,是臨床常見的犬傳染性皮膚病之一,約占皮膚病的16.86%。該病為人獸共患真菌病,人醫(yī)稱之為“癬”。

    1 概述

    真菌種類多,數(shù)量大。目前公認有8 000個菌屬,10 000個菌種;真菌是真核生物,有真正的細胞核和細胞器,能進行有絲分裂。真菌的基本結(jié)構(gòu)是孢子和菌絲。孢子是繁殖器官,菌絲是生長器官;孢子又分為無性孢子和有性孢子;菌絲自身有分隔的,也可不分隔。據(jù)臨床統(tǒng)計,已發(fā)現(xiàn)有5種霉菌能引起犬的皮膚霉菌病,分別是犬小孢菌、石膏樣小孢蕾、須毛癬菌、奧杜安氏小孢霉和變形小孢霉。霉菌的生活力和抵抗力極強,可寄生于動植物和隨塵埃散布于空氣中,傳播機會很多[2]。皮膚霉菌是通過擦傷進入皮膚的,主要通過直接接觸傳染,但接觸被污染的器具、梳子、剪刀、墊物等也能引起間接傳染,動物間可互相感染。

    2 病原

    病原真菌的種類繁多,但引起犬皮膚真菌病的病原有兩個屬,小孢子屬和毛癬菌屬。前者包括犬小孢子菌和石膏樣小孢子菌;后者為須毛癬菌。在犬的病例中,以犬小孢子菌最為多見,約占70%,其次是石膏樣小孢霉,約占20%,再次是須毛癬菌約占10%。皮膚真菌在自然界能長期存在,在日光照射下可存活數(shù)月之久,附著在犬舍器具上面的皮屑中的致病菌甚至經(jīng)過5年仍可保持其感染力。皮膚真菌病的傳播方式主要是直接接觸感染,或通過污染的物體而傳播,患真菌性皮膚病的犬在康復(fù)后,對同種真菌病原菌的再感染具有抵抗力,一般可持續(xù)一年或半年不等[3]。

    3 流行特點

    該病有明顯的季節(jié)性,年幼、有皮膚生理缺陷和體質(zhì)虛弱的動物易感,通常在溫暖潮濕的季節(jié)多發(fā)。其中,犬小孢子菌病在10月至次年2月發(fā)病率高,而在3至9月份發(fā)病率低;石膏樣小孢子菌使犬在7至11月份發(fā)病率最高,而12月份至次年6月份發(fā)病率降低;幼齡動物比年長的動物更易發(fā)生真菌感染,可能是由于皮膚的生化狀態(tài)改變,皮膚分泌物特別是皮脂分泌增加,毛發(fā)的生長與更換,動物機體的生理狀態(tài),以及機體對真菌及其產(chǎn)物的抵抗能力提高有關(guān)。另外溫度對真菌的生長繁殖影響較大,淺部真菌最適宜生長溫度為22~28℃。犬皮膚真菌病主要是通過直接接觸傳播,犬之間以及人和犬之間都可通過接觸而相互傳染,也可以通過接觸污染的刷子、梳子、剪刀、墊料而傳播。在養(yǎng)犬數(shù)量較多且較密集的情況下,也可通過空氣傳播。

    4 發(fā)病機理

    一般健康犬的皮膚、黏膜具有機械性屏障功能,而且皮脂和汗液中的脂肪酸也具有較強的抑制真菌的作用。正常狀態(tài)下,皮膚的防御屏障作用使病原菌無法正常生長,只是簡單地黏附于皮膚或被毛之上,與其他真菌、細菌及寄生蟲共存于體表。但在機體免疫機能降低、某些原發(fā)性疾病、手術(shù)后異物殘留等情況下,會導(dǎo)致病原菌侵入表皮造成感染。

    5 臨床癥狀

    發(fā)病初期,一般出現(xiàn)局部脫毛,皮膚形成圓形斷毛的禿斑,外觀似梅花鹿斑紋,上面覆以不同程度的灰色鱗屑或呈紅斑狀隆起。病程中后期,脫毛區(qū)向四周擴展,病變部位呈橢圓形、無規(guī)則或者彌散狀,形成明顯的圓形的“癬”,有的出現(xiàn)大面積皮膚損傷,毛囊嚴重破壞,使新毛不能生長,皮膚上出現(xiàn)無數(shù)個小的結(jié)節(jié)、有滲出物、瘙癢。更嚴重的會形成痂皮并化膿,有的則在皮膚上形成小膿皰并產(chǎn)生分泌物。皮膚病變分為局灶性、多灶性、全身性,常在患病犬的面部、頸、耳朵、軀干、尾根、四肢和趾爪等部位發(fā)病。臨床上病犬常表現(xiàn)嗜睡、易疲勞、過度肥胖、不生育、不耐寒。皮膚干燥粗糙、被毛稀疏和表層角化過度等,斷毛、少毛、掉毛是主要的臨診表現(xiàn)。

    6 診斷方法

    一般臨床診斷可掀開被毛仔細檢查皮膚上是否有丘疹、膿皰等,根據(jù)發(fā)病原因、發(fā)病情況及癥狀可以做出初步診斷。實驗室診斷可采用皮膚采樣直接涂片、細菌培養(yǎng)和活組織檢查,可發(fā)現(xiàn)病因所在;血液分析對深部膿皮癥的診斷有一定的臨床意義。

    6.1 直接涂片鏡檢方法

    直接涂片鏡檢是一種常用、方便且迅速的真菌檢測方法,對真菌感染的診斷具有重要意義。直接涂片鏡檢是將所取標本直接置于玻璃片上,用染色或加100 g/L KOH,在光鏡下檢查。先在低倍鏡下檢查有無菌絲和孢子,然后用高倍鏡觀察菌絲和孢子的形態(tài)、特征、位置、大小和排列等,并根據(jù)不同特點,大致區(qū)分其種屬。直接鏡檢陽性,說明有真菌感染,還可提示真菌的致病活動性,對少數(shù)真菌可確定它們的種屬,如新型隱球菌、念珠菌屬等。但大多數(shù)真菌的種屬不能通過直接鏡檢來確定,還需要進一步培養(yǎng)鑒定。另外,直接鏡檢陰性也不能排除真菌感染的可能性。

    6.2 分離培養(yǎng)方法

    培養(yǎng)的目的在于從臨床標本中分離真菌,以確定是否有真菌感染,特別是在直接鏡檢為陰性時。從疑似患病動物身上采集的標本可以直接接種在培養(yǎng)基上,也可以暫時保存,集中接種。常用的培養(yǎng)基為沙保氏培養(yǎng)基。標本接種后,每周至少檢查2次,注意菌落形態(tài)、顏色,并觀察其鏡下結(jié)構(gòu),推斷其所屬的科、屬和種。一般培養(yǎng)超過2 w仍無真菌生長,可報告陰性。另外,還可進行藥物敏感性試驗,以指導(dǎo)臨床用藥。真菌生長緩慢,培養(yǎng)常需要數(shù)天甚至數(shù)周才有結(jié)果,而且培養(yǎng)的陽性率較低[4]。此外,培養(yǎng)方法是通過表型特征來鑒定真菌,而表型特征容易受到外界因素如溫度變化或藥物治療的影響[5]。

    6.3 真菌的組織病理學(xué)檢查方法

    真菌的組織病理學(xué)檢查對真菌病的診斷具有十分重要的意義。真菌的生長形態(tài)如胞體、菌絲、假菌絲等,以及其大小、顏色、生長部位均可以幫助鑒別真菌。為了便于顯示和觀察組織的微細結(jié)構(gòu)和真菌的形態(tài),需根據(jù)組織和真菌的不同成分采用不同染料進行染色加以辨認。這種方法迅速廉價,可以同時鑒別真菌和觀察宿主組織反應(yīng)。但其結(jié)果受到選取標本部位、染色方法以及檢測標本和技術(shù)人員的經(jīng)驗等方面的影響。

    7 犬真菌性皮膚病與以下幾方面的關(guān)系

    7.1 犬真菌性皮膚病與年齡的關(guān)系

    有研究調(diào)查表明,不同年齡犬真菌性皮膚病的發(fā)病情況不同[6]。在統(tǒng)計的62例皮膚病患犬中,犬真菌性皮膚病以2歲以下病例數(shù)量最多,共計33例,占此年齡階段病例的32.35%;4歲以后患病減少。不同年齡段犬真菌性皮膚病的病例數(shù)占此階段比率不同,最高為2~4歲(包括4歲),占此年齡階段37.50%。其中,犬小孢子菌皮膚真菌病和石膏樣小孢子菌皮膚真菌病主要發(fā)生在2歲以下的患犬,須癬毛癬菌皮膚真菌病主要發(fā)生在8歲及以上患犬,馬拉色菌皮膚病主要集中在4歲以下的患犬。

    7.2 犬真菌性皮膚病與性別的關(guān)系

    在統(tǒng)計的62例犬真菌性皮膚病患犬病例中,雌性患犬多于雄性患犬,其中雌性患犬34只,雄性患犬28只。不同病原引起的犬真菌性皮膚病性別比率不同,其中犬小孢子菌皮膚真菌病雌雄患犬比率為1.2∶1;犬石膏樣小孢子菌皮膚真菌病例中雌雄患犬比率為1.25∶1;犬須癬毛癬菌皮膚真菌病雌雄患犬比率為1.6∶1;犬馬拉色菌皮膚病雌雄患犬比率為0.75∶1。

    7.3 犬真菌性皮膚病與品種的關(guān)系

    在62例犬皮膚真菌病病例中,共統(tǒng)計60例病犬的品種,分別屬于14個品種。其中發(fā)病數(shù)量最多的是京巴犬;其次是藏獒犬和金毛獵犬,分別有11例和10例;病例數(shù)量在5個以上的品種有京巴犬、藏獒犬、金毛獵犬和松獅犬。其中,犬小孢子菌感染最多的品種是京巴犬和金毛獵犬,分別為9例和7例;石膏樣小孢子菌感染最多的是金毛獵犬,其次是京巴犬;須癬毛癬菌和馬拉色菌感染最多的均為京巴犬。

    7.4 犬真菌性皮膚病與發(fā)病部位的關(guān)系

    在犬真菌性皮膚病患犬中,主要發(fā)病部位以背部為主,其次為四肢,以面部和全身發(fā)生的最少。犬小孢子菌主要感染部位為四肢,其次為背部;石膏樣小孢子菌主要感染部位為四肢;須癬毛癬菌主要感染部位為背部和耳朵;馬拉色菌主要感染部位為耳朵。

    8 防治措施

    8.1 預(yù)防為主,防治結(jié)合

    皮膚真菌病的免疫比較復(fù)雜,既有體液免疫,又有細胞免疫,還有未確定的免疫因子,對于其免疫機理還需進行深入研究。目前,尚無可值得推薦的預(yù)防方案。只能從嚴格控制引種和加強飼養(yǎng)管理等來控制該病的發(fā)生。

    首先確保飼養(yǎng)環(huán)境清潔干燥,通風良好,光照充足,尤其是多雨潮濕季節(jié);合理配比日糧,糾正偏食,日糧中添加多種礦物質(zhì)及維生素,有助提高皮膚及機體抗病能力;飼養(yǎng)場地定期進行消毒劑,對金屬籠具還可以用火焰噴燈灼燒等。

    8.2 平時應(yīng)做好犬的皮膚清潔

    洗澡不要太勤,以免降低皮膚抵御外界微生物入侵的能力。每年春秋投喂消化道驅(qū)蟲藥,皮下注射抗真菌1號注射劑。但由于不同品種、不同個體的犬對伊維菌素的耐受性有很大的差別,因此在使用時要特別注意,否則容易發(fā)生療效不佳或引起中毒。

    8.3 發(fā)現(xiàn)病犬要及時隔離飼養(yǎng)

    如發(fā)現(xiàn)病犬有皮膚真菌病要及時隔離飼養(yǎng),并用煤酚皂、次氯酸鈉等溶液進行嚴格消毒殺菌。此外,及時將病犬接觸過的用品、污染物及廢棄物集中起來進行無害化處理?;既佑|過的場地徹底消毒或用火焰噴燈灼燒。

    9 治療

    9.1 化學(xué)藥物

    9.1.1 咪唑類

    如酮康唑、克霉唑、咪康唑等。克霉唑為抑菌劑,毒性小,臨床上有克霉唑軟膏、克霉唑片等劑型。它可通過破壞真菌細胞膜的通透性而起到抗真菌作用,對犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、須毛癬菌、曲霉菌、念珠菌具有較好的作用,對球孢子菌也有一定的作用。酮康唑主要是抑菌,它可與P450中的亞鐵離子結(jié)合,阻斷其催化氧化作用,使真菌細胞內(nèi)羊毛固醇蓄積,增加細胞膜的通透性,最后變性、死亡。這類藥物口服副作用較大,臨床上主要以外用為主。

    9.1.2 三唑類

    如伊曲康唑和氟康唑,這類藥物通過抑制真菌細胞膜上的細胞色素P450依賴羊毛甾醇14α-脫甲基酶活性,抑制麥角甾醇的合成,影響細胞膜的通透性,從而起到抗真菌的作用。

    9.1.3 丙烯類

    主要藥物有特比萘芬,本品毒性小,治療后不易復(fù)發(fā),對各種真菌不易產(chǎn)生耐藥性。臨床上使用的有1%溶液和1%的片劑。它主要通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,造成麥角固醇缺乏和角鯊烯聚積,干擾細胞膜功能起到抑制和殺滅真菌的作用。該品口服和外用均可取得有效的治療作用,對犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、須毛癬菌等皮膚絲狀菌、念珠菌等均有良好的治療作用。

    9.1.4 多烯類

    灰黃霉素為多烯類抗真菌藥物,通過與麥角甾醇相結(jié)合,導(dǎo)致膜滲透性發(fā)生改變,細胞內(nèi)容物滲漏及細胞死亡而發(fā)揮抗真菌的作用;是治療慢性、嚴重性或多發(fā)性真菌的藥物;灰黃霉素對肝臟毒性較大,同時還可以產(chǎn)生厭食、嘔吐、腹瀉等副作用。

    9.2 中藥

    近年來對中藥的抗真菌試驗及臨床研究均取得一定的成果,中藥治療真菌病有廣闊的前景。犬真菌性皮膚病中獸醫(yī)辨證為水濕內(nèi)蘊,郁而化熱,水濕熱邪相搏,濕甚于熱,外蒸肌表,浸淫皮膚而成。法當清熱利濕、健脾除濕、涼血止癢。有關(guān)報道用艾蒿葉20 g,白鮮皮30 g,黃柏10 g,蛇床子、苦參、明礬各25 g,煎湯后洗浴患犬,總有效率達到95%以上,雷本銳等[6]報道用荊芥、防風、白鮮皮、苦參、百部、蛇床子、木通、茯苓、蒼術(shù)等13味中藥洗液治療犬真菌性皮膚病治愈率達90%以上。

    皮膚真菌病病情頑固,傳播較快,病因復(fù)雜,并可引起交叉和繼發(fā)感染。迄今國內(nèi)外學(xué)者已試用過多種藥物治療此病,但效果都不理想,主要表現(xiàn)為藥物療效緩慢、用藥次數(shù)多、時間過長、工作量大、成本高,且所用藥物只能控制癥狀,停藥后疾病容易復(fù)發(fā)[7-8]。因此,該病的預(yù)防就顯得特別重要。近年來國內(nèi)外學(xué)者對皮膚真菌病進行了較為廣泛而深入的研究,眾多基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究的成果為皮膚真菌病的預(yù)防和治療提供了可靠的科學(xué)依據(jù),同時也極大地推動了我國人、畜皮膚真菌病研究廣泛而深入地開展。盡管國內(nèi)外學(xué)者對皮膚真菌病進行了大量的研究,并取得了一定的進展,但某些方面尚存在差距,有待于進一步研究。

    [1]周惠林.常見犬皮膚病的防治[J].中國畜禽種業(yè),2010,6(10):107.

    [2]何洪.狐皮膚癬菌病病原分離和鑒定[J].中國獸醫(yī)科技,1990,(8):7-9.

    [3]祁卉卉,金先橋.侵襲性肺部真菌感染診斷進展[J].臨床內(nèi)科雜志,2008,25(4):229-231.

    [4]陳大壽.微生物培養(yǎng)基的制造與應(yīng)用[M].北京:中國農(nóng)業(yè)出版社,1995.

    [5]賁國俊,李得勝.中草藥外用治療肉犬皮膚真菌?。跩].中獸醫(yī)學(xué)雜志,2002,46(2):44.

    [6]雷本銳,吳美濤,黃旭,等.中藥對犬真菌型皮膚病的療效觀察[J].動保藥品,2006,20(2):48-49.

    [7]沈新民,劉守英.皮膚真菌滅活苗防治獺兔皮膚真菌病的實驗[J].中國養(yǎng)兔雜志,2002,(2):7-8.

    [8]向俊琳.應(yīng)用皮癬雙價滅活苗防治肉兔皮膚真菌[J].四川畜牧獸醫(yī),2000,27(7):24.

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