空腹吃山楂 當(dāng)心胃結(jié)石

董玲 楊彥

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院近日來了一位腹痛難忍的患者，患者已經(jīng)在其他醫(yī)院做過胃鏡，顯示胃里有一個巨大的結(jié)石。聽說過膽囊結(jié)石、腎結(jié)石，胃里面還能長結(jié)石？

細(xì)問病史，原來這位患者前些日子空腹吃了些新鮮的山楂，當(dāng)時沒有任何異常感覺，2天后出現(xiàn)上腹部隱痛不適，有飽脹、墜脹感及反酸、噯氣、惡心等癥狀，以為是急性胃炎，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)胃里長了一個結(jié)石，足足有鵝蛋那么大！

接診的是消化科徐順福主任，詳細(xì)檢查后，徐主任決定為患者進(jìn)行內(nèi)鏡下碎石治療——也就是在內(nèi)鏡下，用特制的圈套器套切碎石。但由于胃內(nèi)結(jié)石巨大，并且結(jié)石表面光滑，圈套器出現(xiàn)“掛不住”結(jié)石的情況。于是徐主任首先用圈套器將結(jié)石上有棱角的部分結(jié)石套切下來，然后使用五爪鉗在光滑的胃結(jié)石表面抓出凹痕和棱角，“磨毛”了結(jié)石表面，圈套器就能上場了。圈套器反復(fù)進(jìn)行抓、套、碎以及切割的操作，鵝蛋大的結(jié)石一步步被切成幾十個小塊。

碎石結(jié)束后，患者繼續(xù)口服碳酸氫鈉或可樂，將胃內(nèi)已切割成小塊的結(jié)石溶解，再通過胃腸蠕動排出身體。5天后患者復(fù)查胃鏡，胃內(nèi)已無結(jié)石殘留。

吃山楂為何引發(fā)胃結(jié)石

這么大的結(jié)石，為什么會是吃山楂產(chǎn)生的呢？徐順福主任介紹，這是因為山楂含有鞣質(zhì)，在胃酸作用下，鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，并迅速在胃中形成“石塊”，這是胃結(jié)石最常見的病因。此病例也提醒大家，進(jìn)食柿子、黑棗、山楂、椰子等含鞣酸的食物時，一定要注意適量，且不宜在空腹時進(jìn)食上述食物。