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    醫(yī)學單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床效果分析

    2017-02-27 02:41:33馬霞
    河南醫(yī)學研究 2017年3期
    關鍵詞:西華縣糜爛面宮頸炎

    馬霞

    (西華縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466600)

    醫(yī)學單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床效果分析

    馬霞

    (西華縣中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 周口 466600)

    目的 探討醫(yī)學單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床效果。方法 選取西華縣中醫(yī)院收治的1 222例慢性宮頸炎患者,采用CIF型聚焦超聲治療儀治療,觀察治療效果。結果 1 222例患者經(jīng)聚焦超聲單次治療后,治愈677例,顯效409例,有效137例,無效0例,總有效率為100.0%。結論 采用單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎效果明顯,并發(fā)癥少,安全性高,是臨床治療慢性宮頸炎更為有效的方法。

    單次聚焦超聲;慢性宮頸炎;效果

    慢性宮頸炎是婦科常見病之一,患病人數(shù)在婦科總就診人數(shù)中的比例高達45%~65%,慢性宮頸炎可誘發(fā)盆腔臟器出現(xiàn)隱性炎性病灶,此外還與宮頸癌的發(fā)生密切相關,其發(fā)展規(guī)律依次為慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、宮頸癌[1]。本研究采用醫(yī)學單次聚焦超聲對1 222例慢性宮頸炎患者進行治療,并觀察其效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年8月至2015年8月西華縣中醫(yī)院收治的慢性宮頸炎患者1 222例,所有患者均符合最新《婦產(chǎn)科學》中關于慢性宮頸炎的診斷標準,均有生育史及性生活史。年齡為20~54歲,平均 (31.6±3.1)歲,其中輕度糜爛99例,中度糜爛585例,重度糜爛539例,排除生殖道急性炎癥、宮頸癌前病變及癌變等。

    1.2 治療方法 輔助患者行膀胱截石位,常規(guī)消毒后,暴露宮頸,用干棉球將宮頸黏液擦凈,采用超聲治療頭(1 cm)測量且記錄糜爛面直徑。然后將適量耦合劑涂于治療頭透聲膜上,直接接觸糜爛面,將腳控開關啟動,治療頭以5~10 mm/s速度從宮頸外口病變部環(huán)形掃描至正常區(qū)域邊緣,并超過邊緣2 mm,然后開啟重復掃描,直至宮頸外口表面呈凹陷狀,治療面與治療前相比,范圍有所縮小,且質地略硬,表面充血水腫,此時停止治療[2]。用云南白藥紗布覆蓋治療面,24 h后取出。術畢,記錄總治療時間,術后給予滅滴靈及青霉素治療,以防止創(chuàng)面感染。叮囑患者定期清洗會陰部,治療后2個月內(nèi)不可行陰道沖洗、性生活及盆浴。囑其術后3個月時返院復查。

    1.3 療效評價標準 術后3個月復查,若患者宮頸光滑,糜爛面、分泌物增多等表現(xiàn)消失為治愈;糜爛面縮小>50%,分泌物增多等臨床癥狀有所改善為顯效;糜爛面縮小<50%,其他臨床癥狀稍有改善為好轉;糜爛面及其他癥狀無變化,甚至加重則為無效。總有效率=(治愈+顯效+好轉)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理,定性資料用%表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    1 222例患者經(jīng)聚焦超聲單次治療后,治愈677例,顯效409例,有效137例,無效0例,總有效率為100.0%。

    3 討論

    慢性宮頸炎多為急性宮頸炎治療不徹底或未治療所致,其病原體在宮頸黏膜內(nèi)隱藏,引發(fā)慢性炎癥,多在宮頸手術、流產(chǎn)及分娩后發(fā)生,部分患者臨床表現(xiàn)未經(jīng)歷急性炎癥期,而直接表現(xiàn)為慢性炎癥。宮頸糜爛是宮頸炎癥最為常見的病理表現(xiàn),臨床治療多采用物理方法,如LEEP、微波及電熨等[4]。其遵循原理為通過破壞宮頸糜爛面單層柱狀上皮,使其不斷壞死,直至脫落,新生復層上皮覆蓋創(chuàng)面,達到治愈目的。但物理療法容易形成瘢痕,導致宮頸狹窄,還會引起許多遠期并發(fā)癥,如宮頸性難產(chǎn)、不孕等。聚焦超聲是除LEEP術之外,治療慢性宮頸炎的一種更為新型的方法,其原理不同于傳統(tǒng)物理治療手段,是通過充分運用聚焦超聲自身的優(yōu)質定位性及組織穿透性,將聲波聚集在宮頸病變深部,對表面黏膜層不采取直接破壞方式,而是利用超聲波于焦點處聚集的熱效應、機械效應及空化效應,對深部病變組織實施破壞,對表皮重建及健康組織再生均具有重要促進作用。所以,完成手術后,無結痂脫落過程,且不存在副反應。并且聚焦超聲在實際操作中,無濃重氣味及煙霧,也是一種更為有效且環(huán)保的治療方法。

    綜上所述,采用單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎效果明顯,并發(fā)癥少,安全性高,是臨床治療慢性宮頸炎更為有效的方法。

    [1] 李惠珍.聚焦超聲治療慢性宮頸炎710例臨床效果分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學, 2007,2(5):438-439.

    [2] 楊建蘭.探討單次聚焦超聲治療慢性宮頸炎的效果及其影響因素[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,(1):63-65.

    [3] 肖雁冰,孫麗君.聚焦超聲單次治療慢性宮頸炎的療效及影響因素[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2007,42(1):14-17.

    [4] 金寒瑩,陶春霞,付蓉芳,等.聚焦超聲用于治療慢性宮頸炎2 646例的臨床療效分析[J].南昌大學學報:醫(yī)學版,2006,46(3):88-91.

    R 711.32

    10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.063

    2016-08-26)

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