文/包育曉
老人生活應(yīng)該化整為零
文/包育曉
睡眠不佳、體力下降、消化不好等問(wèn)題困擾著大部分老人。如何解決上述問(wèn)題?記者采訪營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,給出了“化整為零”的方法。
指導(dǎo)專(zhuān)家
西安體育學(xué)院健康科學(xué)系教授 茍波
北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng) 高方堃中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所老年與臨床營(yíng)養(yǎng)室主任 張堅(jiān)
2、美國(guó):90%的醫(yī)生都覺(jué)得存在過(guò)度醫(yī)療
在美國(guó),每年有2100億美元因“過(guò)度醫(yī)療”而打了水漂。美國(guó)的過(guò)度醫(yī)療有多嚴(yán)重呢?
美國(guó)的《PLOS ONE》雜志對(duì)美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的2106名醫(yī)生的調(diào)查顯示,只有4.6%的醫(yī)生覺(jué)得過(guò)度治療并不存在,剩下超過(guò)90%的醫(yī)生都覺(jué)得多多少少存在些過(guò)度醫(yī)療,平均下來(lái),美國(guó)醫(yī)生覺(jué)得有20.6%的醫(yī)療服務(wù)不必要,其中有37.7%的醫(yī)生覺(jué)得至少有30%-45%的醫(yī)療服務(wù)都沒(méi)有必要!
3、德國(guó):心臟支架,沒(méi)做手術(shù)康復(fù)率反而高
德國(guó)醫(yī)生尤格·布來(lái)克曾將許多醫(yī)療領(lǐng)域觸目驚心的案例總結(jié)著成《無(wú)效的醫(yī)療》,其中一個(gè)觸目驚心的例子就是“心臟支架手術(shù)”。
德國(guó)萊比錫醫(yī)院的外科專(zhuān)家做了一個(gè)很有說(shuō)服力的實(shí)驗(yàn),他們將100位冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%的患者分成兩組,一組手術(shù),另一組每天鍛煉不手術(shù)。一年后,手術(shù)組的康復(fù)率為70%,而沒(méi)做手術(shù)組的康復(fù)率卻達(dá)到88%。
“在宗教強(qiáng)盛,科學(xué)幼弱的時(shí)代,人們把魔法信為醫(yī)學(xué),在科學(xué)強(qiáng)盛、宗教衰弱的今天,人們把醫(yī)學(xué)誤當(dāng)做魔法?!表n啟德說(shuō)。
韓啟德提醒,應(yīng)擺正醫(yī)療的定位。因?yàn)獒t(yī)療對(duì)人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活條件、經(jīng)費(fèi)的保障來(lái)決定的,因此我們應(yīng)該有一個(gè)更好、更全面的看法。
著名呼吸病專(zhuān)家、中國(guó)工程院院士鐘南山也認(rèn)為,在決定我們健康的主要因素里,父母遺傳、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境加起來(lái),占32%,而醫(yī)療條件只占8%,剩下60%的決定因素來(lái)自生活方式。
“運(yùn)動(dòng)對(duì)老人的大腦、關(guān)節(jié)等都有諸多好處,但高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)并不適合他們,尤其是患有高血壓、心臟病等慢病的老人。建議老人利用零碎時(shí)間,將簡(jiǎn)單活動(dòng)融入日常生活,既達(dá)到運(yùn)動(dòng)健身目的,也能保證安全?!?/p>
西安體育學(xué)院健康科學(xué)系教授茍波表示,老人鍛煉應(yīng)以有氧耐力鍛煉為主,如健走、慢跑、游泳、廣場(chǎng)舞、太極拳等;最好搭配適當(dāng)?shù)牧α?、柔韌性和平衡能力練習(xí)。力量練習(xí)有俯臥撐、仰臥起坐、深蹲,以及杠鈴、啞鈴、拉力器、彈力帶等;柔韌性鍛煉則包括頸、腰、肩、髖等部位的不同方向拉伸練習(xí);平衡鍛煉推薦睜眼或閉眼單腳站立、踩直線步行等。鍛煉時(shí)的目標(biāo)心率以(170-年齡)次/分鐘為宜,且至少保持此水平持續(xù)鍛煉10分鐘以上。
如何化整為零:晨起后可利用一小段時(shí)間進(jìn)行散步、快走、太極拳、氣功等輕運(yùn)動(dòng);然后在買(mǎi)菜、接送孫輩的過(guò)程中進(jìn)行適量的步行鍛煉;白天在做飯、燒水、洗碗等家務(wù)勞動(dòng)的同時(shí),可以利用空閑時(shí)間,間歇進(jìn)行幾組深蹲、單足站立、踮腳尖等運(yùn)動(dòng);還可以借助生活用品進(jìn)行鍛煉,如拿礦泉水瓶當(dāng)啞鈴來(lái)進(jìn)行屈肘抗阻練習(xí)??傊?,通過(guò)各種零散的體力活動(dòng)都能增加能量的消耗,起到鍛煉效果,還能降低運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。
“消化功能會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)減退,一般90歲以上老人的消化能力只相當(dāng)于5歲小孩,因此老人很容易在三餐時(shí)出現(xiàn)沒(méi)胃口等情況?!敝袊?guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所老年與臨床營(yíng)養(yǎng)室主任張堅(jiān)表示,老人身體有其特殊性,能量需求下降,蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素需求卻上升。
張堅(jiān)建議,老人可通過(guò)增加每天用餐次數(shù),保證營(yíng)養(yǎng)的充足攝入。根據(jù)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》推薦,老人每日固體食物攝入量在1200~1500克,因此無(wú)論吃幾餐,老人每天的總飯量都應(yīng)盡可能控制在這個(gè)范圍內(nèi)。加餐時(shí)間可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣調(diào)整,如老人習(xí)慣早起,早餐和午餐間隔時(shí)間較長(zhǎng),建議在10點(diǎn)左右加餐;如果晚餐吃得早,可選擇在睡前2小時(shí)加餐;反之,則應(yīng)在下午3點(diǎn)左右加一次下午茶。加餐時(shí),應(yīng)選擇易咀嚼、易消化、易準(zhǔn)備的清淡食物,如奶制品、水果、堅(jiān)果(可預(yù)先搗碎)、蔬菜、蛋卷等。
如何化整為零:除正餐外,上午10點(diǎn)左右可吃一份水果,一小把堅(jiān)果或一小塊點(diǎn)心;下午茶選擇水果或雞蛋羹、粥等易消化食物;晚9點(diǎn)左右喝杯牛奶或其他奶制品。
失眠、淺眠等睡眠障礙常會(huì)導(dǎo)致老人精神萎靡,情緒不穩(wěn)。北京老年醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng)高方堃認(rèn)為,在排除因疾病導(dǎo)致的失眠問(wèn)題后,老人可選擇用白天打盹的方式,補(bǔ)充夜晚不足的睡眠,幾分鐘、十幾分鐘的小盹,也能夠“積零成整”,儲(chǔ)備精力。
如何化整為零:晚9點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)是最佳睡眠時(shí)間,老人最好在10點(diǎn)前上床睡覺(jué);白天時(shí),以15~30分鐘的午睡為好,過(guò)久很容易影響晚間睡眠。夏季晚間睡眠相對(duì)更短,老人可在上午9~10點(diǎn)和下午2~4點(diǎn)各睡一次,如還是覺(jué)得白天精力差,可在睡意明顯時(shí)打盹10~20分鐘,但應(yīng)注意,打盹不能代替正常睡眠,無(wú)論睡多久都應(yīng)盡量臥床,注意保暖。
退休后生活節(jié)奏和生活狀態(tài)的改變,易讓老人生出傷感情緒;操心小輩事,幫忙又力不從心,會(huì)讓老人產(chǎn)生心理失落感;年老的不安全感常導(dǎo)致老人憂(yōu)心忡忡,情緒波動(dòng)。高方堃強(qiáng)調(diào),這些不良情緒給老人帶來(lái)的傷害不容小視,應(yīng)學(xué)會(huì)用豐富晚年生活,發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴快樂(lè)的方式,對(duì)抗不良情緒。
退休后,要主動(dòng)放慢生活節(jié)奏,多留意身邊的幸福。例如,在和陌生人的交流中找到共同言語(yǔ);早起發(fā)現(xiàn)陽(yáng)臺(tái)盛開(kāi)的花朵;小區(qū)里聽(tīng)見(jiàn)鳥(niǎo)鳴聲、嬰兒的笑聲;睡前泡個(gè)熱水澡后感受放松的身體;欣賞雪后寧?kù)o的早晨等,都能帶來(lái)心理上的愉悅。
如何化整為零:將大段時(shí)間進(jìn)行分割,分別安排不同的內(nèi)容:早起,約上鄰居好友一起買(mǎi)菜;回家后澆花、看書(shū)、練書(shū)法、做幾組拉伸運(yùn)動(dòng),收拾家務(wù);午睡后,出門(mén)會(huì)友或參加其他社交活動(dòng),或安排學(xué)習(xí)新本領(lǐng)等;晚飯后是晚鍛煉時(shí)間,可與同齡人跳跳廣場(chǎng)舞等。