臨床護(hù)理科研骨干培訓(xùn)方案的制定及應(yīng)用

湯磊雯，葉志弘，楊麗黎（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州310016）

臨床護(hù)理科研骨干培訓(xùn)方案的制定及應(yīng)用

湯磊雯，葉志弘，楊麗黎
（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，浙江杭州310016）

目的探討基于個(gè)體需求的臨床護(hù)理科研骨干培訓(xùn)方案的制定及其應(yīng)用效果。方法選拔4批臨床護(hù)理科研骨干35人，通過(guò)設(shè)立培訓(xùn)目標(biāo)，師資準(zhǔn)備，成立培訓(xùn)小組并進(jìn)行學(xué)習(xí)需求調(diào)查，圍繞科研項(xiàng)目實(shí)施步驟設(shè)計(jì)培訓(xùn)框架，按培訓(xùn)前預(yù)習(xí)、培訓(xùn)中指導(dǎo)和培訓(xùn)后匯報(bào)跟蹤3個(gè)階段實(shí)施培訓(xùn)。結(jié)果培訓(xùn)后，35名科研骨干均獲得合格證書，在院內(nèi)開展護(hù)理科研工作，獲得院內(nèi)外科研基金17項(xiàng)（院內(nèi)基金11項(xiàng)，院外基金6項(xiàng)），發(fā)表論文11篇。結(jié)論以項(xiàng)目主導(dǎo)結(jié)合個(gè)體學(xué)習(xí)需求的科研培訓(xùn)方案，能有效提高臨床護(hù)理科研骨干的科研能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，體現(xiàn)了科研管理組織保障的重要性。

臨床護(hù)士；科研能力；在職培訓(xùn)

國(guó)際護(hù)士會(huì)等機(jī)構(gòu)多次強(qiáng)調(diào)護(hù)理科研之于高質(zhì)量護(hù)理的必要性，護(hù)士的科研能力對(duì)學(xué)習(xí)型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的核心建設(shè)和創(chuàng)新起重要推動(dòng)作用[1-2]。然而國(guó)內(nèi)臨床護(hù)士多是本科和大專學(xué)歷，在校期間較少經(jīng)過(guò)系統(tǒng)完整的護(hù)理科研培養(yǎng)，科研能力薄弱[3]。醫(yī)院在職科研培訓(xùn)多是專題講座、學(xué)習(xí)班、會(huì)議等，存在培訓(xùn)時(shí)間短且培訓(xùn)內(nèi)容被動(dòng)填鴨式等問題。少數(shù)研究提出導(dǎo)師制、分步驟個(gè)體化、分階段等方式，雖在一定程度上通過(guò)問題為中心的參與式方法提高護(hù)士科研能力[4-5]，但仍無(wú)法滿足臨床護(hù)士對(duì)培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)、延續(xù)性跟蹤、提升英文閱讀與寫作水平、增加科研實(shí)踐等方面的需求。借鑒美國(guó)多家磁性認(rèn)證醫(yī)院提出的醫(yī)院聯(lián)合高校促進(jìn)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐與新知識(shí)創(chuàng)新并駕齊驅(qū)的做法[1]，為更好地加強(qiáng)在職科研培訓(xùn)的系統(tǒng)性和連貫性，本院護(hù)理部選拔護(hù)理科研骨干，結(jié)合個(gè)體學(xué)習(xí)需求和醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展需求制定培訓(xùn)方案，取得了一定的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 篩選臨床護(hù)理科研骨干

1.1 報(bào)名2013年9月至2016年3月，本院護(hù)理部每年在院內(nèi)護(hù)理網(wǎng)上公開發(fā)布1次護(hù)理科研培訓(xùn)人員招募通知，報(bào)名資質(zhì)要求：碩士研究生在讀及以上學(xué)歷；工作5年以上，具有相對(duì)應(yīng)專科的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；對(duì)護(hù)理科研有濃厚的興趣，具備基礎(chǔ)的科研理論知識(shí)及技能；具有良好的英語(yǔ)水平，尤其是讀寫能力。經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)推薦或護(hù)士自薦，每次報(bào)名人數(shù)為20人。

1.2 考核

1.2.1 筆試自制全英文筆試問卷，要求報(bào)名者對(duì)一篇研究性護(hù)理論文的題目、摘要、引言、研究設(shè)計(jì)類型、研究對(duì)象、研究工具和資料收集方法、統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果、討論以及文章整體進(jìn)行評(píng)價(jià)，經(jīng)批閱后剔除得分最低的5名護(hù)士。

1.2.2 面試對(duì)經(jīng)過(guò)筆試初篩的報(bào)名者進(jìn)行英語(yǔ)面試，按科研理論知識(shí)、近3年負(fù)責(zé)或參與科研項(xiàng)目的經(jīng)歷、參加培訓(xùn)的目標(biāo)及今后科研工作規(guī)劃、英語(yǔ)交流水平4方面綜合評(píng)價(jià)，每批擇優(yōu)錄取6～10名護(hù)士作為護(hù)理科研培訓(xùn)骨干，4批共計(jì)35人，占全院碩士研究生在讀及以上學(xué)歷護(hù)士的23.49%。

2 制定培訓(xùn)方案

2.1 設(shè)定培訓(xùn)目標(biāo)要求科研骨干培訓(xùn)期間完成1份護(hù)理科研項(xiàng)目標(biāo)書和預(yù)試驗(yàn)，培訓(xùn)后獨(dú)立申報(bào)和承擔(dān)科研項(xiàng)目，并作為科研資源為科室同事提供咨詢、培訓(xùn)和支持等科研工作。

2.2 準(zhǔn)備師資由2名具備博士學(xué)位的美國(guó)護(hù)理學(xué)院教授擔(dān)任指導(dǎo)老師，其不僅任教博士生導(dǎo)師多年，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)際合作性科研項(xiàng)目，且關(guān)注和了解中國(guó)護(hù)理教育和臨床護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀，也曾在其他發(fā)展中國(guó)家對(duì)臨床護(hù)士開展過(guò)科研培訓(xùn)，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2.3 成立培訓(xùn)小組每批培訓(xùn)前由院內(nèi)科研護(hù)士組織會(huì)議，介紹培訓(xùn)項(xiàng)目的目標(biāo)、方式、時(shí)間、指導(dǎo)老師和預(yù)習(xí)資料；同時(shí)通過(guò)訪談了解科研骨干的學(xué)習(xí)需求，包括“對(duì)本次培訓(xùn)的方式、時(shí)間等有何期望”“希望學(xué)習(xí)的科研知識(shí)有哪些”“在培訓(xùn)開始前還需要哪些支持和準(zhǔn)備”“對(duì)指導(dǎo)老師有何要求”等，訪談結(jié)果提示，科研骨干對(duì)培訓(xùn)時(shí)間沒有特別要求，對(duì)培訓(xùn)方式期望在理論授課的基礎(chǔ)上增加一對(duì)一輔導(dǎo)的比重，學(xué)習(xí)需求主要是選題、科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析、調(diào)研工具方面以及對(duì)現(xiàn)有課題設(shè)計(jì)的指導(dǎo)，希望在培訓(xùn)前能確定培訓(xùn)內(nèi)容，提供相關(guān)書籍或?qū)W習(xí)資料做準(zhǔn)備。培訓(xùn)對(duì)象對(duì)個(gè)人的基本情況、選題設(shè)想及現(xiàn)有的科研疑難問題進(jìn)行自我介紹，每批推選1名護(hù)士作為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)建立和管理微信群，便于組員互動(dòng)交流、與科研護(hù)士就培訓(xùn)期間的突發(fā)問題進(jìn)行溝通和反饋。

2.4 設(shè)置培訓(xùn)框架結(jié)合科研骨干的學(xué)習(xí)需求分析結(jié)果，指導(dǎo)老師與科研護(hù)士以量性研究為主線共同制訂培訓(xùn)計(jì)劃。分為培訓(xùn)前、中、后3期。

2.4.1 培訓(xùn)前期培訓(xùn)前2個(gè)月，由科研護(hù)士組織每批科研骨干每周1次集體預(yù)習(xí)護(hù)理教材的基本理論知識(shí)章節(jié)和科研術(shù)語(yǔ)，并討論和分享所學(xué)內(nèi)容。要求每位科研骨干從自身興趣和所在?？婆R床問題出發(fā)確定1個(gè)科研選題，檢索與選題相關(guān)的參考文獻(xiàn)并完成其中10篇文獻(xiàn)的精讀與評(píng)價(jià)。

2.4.2 培訓(xùn)中期每批科研骨干集中接受為期10 d的脫產(chǎn)培訓(xùn)，每天8學(xué)時(shí)，采用理論授課、小組討論、一對(duì)一輔導(dǎo)、實(shí)操與自習(xí)相結(jié)合的方式促成科研項(xiàng)目的完成。培訓(xùn)內(nèi)容模塊包括科研選題、科研設(shè)計(jì)、抽樣及樣本量估算、測(cè)量指標(biāo)及研究工具、標(biāo)書撰寫、論文投稿。

2.4.2.1 科研選題科研骨干介紹各自的初擬選題和文獻(xiàn)閱讀評(píng)價(jià)結(jié)果，澄清研究背景、研究目的和具體的研究問題，包括問題涉及的人群、場(chǎng)所、因變量和自變量，并與項(xiàng)目的利益相關(guān)者（科室護(hù)士長(zhǎng)、同事、醫(yī)生等）討論選題想法，最終確定本次培訓(xùn)需完成的項(xiàng)目選題。

2.4.2.2 科研設(shè)計(jì)以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為重點(diǎn)側(cè)重學(xué)習(xí)注意控制對(duì)照組（Attention Control Group）的設(shè)計(jì)思路與方法，完成研究方案的撰寫及技術(shù)路線圖的繪制。選題為干預(yù)性研究，需確定干預(yù)組和對(duì)照組的具體干預(yù)措施及干預(yù)時(shí)間，綜合考慮干預(yù)措施的可操作性和可行性。

2.4.2.3 抽樣及樣本量估算檢索與選題相似的研究文獻(xiàn)，結(jié)合研究目的明確樣本的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)、影響因素，確定合適的效應(yīng)量，制定抽樣方案，手檢或采用G-Power軟件計(jì)算樣本量，并選取小樣本人群作為預(yù)試驗(yàn)對(duì)象。

2.4.2.4 測(cè)量指標(biāo)及研究工具選取合適切題的結(jié)果測(cè)量指標(biāo)及研究工具，向量表的原作者發(fā)郵件獲取使用權(quán)限，沒有合適研究工具的則自行設(shè)計(jì)問卷，并針對(duì)各自項(xiàng)目討論確保數(shù)據(jù)收集與測(cè)量可靠性的方法。

2.4.2.5 標(biāo)書撰寫以現(xiàn)有標(biāo)書案例分解標(biāo)書組成部分，說(shuō)明進(jìn)度安排中不容忽視的關(guān)鍵步驟，包括雇用和培訓(xùn)助理研究員或志愿者、實(shí)地考察研究場(chǎng)所、獲得相關(guān)上級(jí)（護(hù)士長(zhǎng)、科室主任或其他部門負(fù)責(zé)人）支持、申請(qǐng)通過(guò)倫理委員會(huì)、咨詢統(tǒng)計(jì)專家等，完成標(biāo)書初稿，并2人一組配對(duì)進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)。

2.4.2.6 論文投稿介紹國(guó)際期刊投稿的方法、投稿指南、APA格式及期刊選擇等，點(diǎn)評(píng)和協(xié)助修改科研骨干撰寫的敘事性護(hù)理經(jīng)驗(yàn)段落。

2.4.3 培訓(xùn)后期科研骨干將項(xiàng)目實(shí)施期間遇到的問題和難點(diǎn)繼續(xù)通過(guò)郵件、電話會(huì)議等互聯(lián)網(wǎng)媒介向指導(dǎo)老師咨詢和尋求解答，定期匯報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況，指導(dǎo)老師不定期發(fā)送與科研骨干的選題相關(guān)的參考文獻(xiàn)或?qū)W習(xí)資料以供參考；定期對(duì)前幾批小組進(jìn)行面對(duì)面訪談式回訪，每年1次，持續(xù)2年，以促進(jìn)項(xiàng)目的追蹤和完成。

2.5 組織實(shí)施培訓(xùn)按照培訓(xùn)框架，由科研護(hù)士整體協(xié)調(diào)每年1批的護(hù)理科研骨干培訓(xùn)，負(fù)責(zé)科研骨干篩選、培訓(xùn)場(chǎng)地和時(shí)間安排、與病房護(hù)士長(zhǎng)的溝通、課程表及培訓(xùn)資料的發(fā)放、科研骨干與指導(dǎo)老師間的問題協(xié)調(diào)及對(duì)指導(dǎo)老師的評(píng)價(jià)與反饋。培訓(xùn)中期，每個(gè)學(xué)習(xí)模塊課程時(shí)間為8學(xué)時(shí)，一般分配為理論授課2學(xué)時(shí)、小組討論與匯報(bào)分享2學(xué)時(shí)、一對(duì)一輔導(dǎo)4學(xué)時(shí)，且課后布置相應(yīng)作業(yè)要求科研骨干利用空余時(shí)間完成。具體課時(shí)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)展情況及科研骨干需求而靈活增減，科研設(shè)計(jì)和測(cè)量指標(biāo)及研究工具兩個(gè)模塊相對(duì)難度較大、耗時(shí)較長(zhǎng)，課時(shí)延至16學(xué)時(shí)。在理論授課環(huán)節(jié)，指導(dǎo)老師會(huì)適當(dāng)穿插與模塊內(nèi)容相關(guān)的多媒體教材，如“科研之島”的科研步驟圖片，開發(fā)不同視角的雙關(guān)圖、不同統(tǒng)計(jì)方法選擇及應(yīng)用的動(dòng)畫等。在小組討論、課間休息和練習(xí)作業(yè)時(shí)，科研骨干可提出各自的問題和困惑，同時(shí)為其他人提供解決問題的思路，為項(xiàng)目進(jìn)展不順的同事鼓勁，碰撞思維，相互督促。培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)理副院長(zhǎng)及科研骨干所在科室護(hù)士長(zhǎng)組成專家組參加全英文結(jié)業(yè)答辯，每位科研骨干以幻燈片形式匯報(bào)15 min，內(nèi)容包括開題報(bào)告和預(yù)試驗(yàn)結(jié)果，并回答專家組的現(xiàn)場(chǎng)提問。

3 效果評(píng)價(jià)

3.1 科研骨干培訓(xùn)成效經(jīng)過(guò)4批培訓(xùn)，35名科研骨干均完成課題申請(qǐng)標(biāo)書，獲得培訓(xùn)合格證書，且均在科室內(nèi)開展護(hù)理科研工作，帶動(dòng)科室的科研和循證項(xiàng)目實(shí)踐。其中，10人聯(lián)合院內(nèi)護(hù)理科研委員會(huì)成員成立了文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)分析和論文撰寫3個(gè)科研骨干小組，為全院護(hù)士提供上述三方面的咨詢、培訓(xùn)和支持；3人在科室內(nèi)組建了科研小組，通過(guò)講課、議題討論等形式組織科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)分析等主題的科研活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行課題申報(bào)與論文撰寫的實(shí)踐；兩屆（2013年與2015年）院內(nèi)護(hù)理科研基金項(xiàng)目（共45項(xiàng)）中，作為負(fù)責(zé)人主持11項(xiàng)，占24.4%，參與18項(xiàng)，占40.0%；6人獲得浙江省廳局級(jí)課題；在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文11篇。

3.2 科研骨干對(duì)培訓(xùn)方案的認(rèn)可度采用調(diào)查法和訪談法對(duì)培訓(xùn)方案認(rèn)可度測(cè)評(píng)。自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括對(duì)培訓(xùn)方案的時(shí)間安排、內(nèi)容設(shè)置、培訓(xùn)方式和授課技巧的整體滿意度，采用0～5分評(píng)分法，0分代表最不滿意，5分代表最滿意，整體滿意度=所有參評(píng)者在上述4方面的滿意度總分/（20分×評(píng)價(jià)人數(shù)）。培訓(xùn)結(jié)束后，科研骨干的整體滿意度為92%。培訓(xùn)后回訪資料顯示：培訓(xùn)大體達(dá)到期望值，“很喜歡這種多樣有趣的上課方式，有講述、討論、觀看視頻等，還有足夠的時(shí)間提問”“老師對(duì)課題就許多細(xì)節(jié)問題提出中肯的、非常有價(jià)值的建議”“通過(guò)一對(duì)一的指導(dǎo)，對(duì)自己的課題有了清晰的認(rèn)知”“英語(yǔ)的聽說(shuō)水平有所提升，讀英文文獻(xiàn)也不會(huì)像以前那么畏懼”；開闊科研思路，“學(xué)會(huì)如何考慮與項(xiàng)目相關(guān)的人員、時(shí)間、依從性、費(fèi)用等方方面面，如何評(píng)估和思考研究問題的可行性、創(chuàng)新性”“獲得了尋找更多資源的途徑（互聯(lián)網(wǎng)+、前沿護(hù)理網(wǎng)站等）及不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力”“獲得最多的是對(duì)護(hù)理問題的思考，當(dāng)有疑問時(shí)，現(xiàn)在更多是問為什么這樣做好？為什么不那樣做？有打破砂鍋問到底的精神”“不僅增加自身對(duì)科研思考的深度，也強(qiáng)化了我對(duì)團(tuán)隊(duì)合作重要性的認(rèn)識(shí)，項(xiàng)目開始前要和護(hù)士長(zhǎng)溝通，項(xiàng)目實(shí)施也少不了同事和伙伴的幫助”；統(tǒng)計(jì)和英語(yǔ)交流仍是薄弱點(diǎn)，“統(tǒng)計(jì)學(xué)有聽過(guò)課，具體實(shí)踐很少，再加上英語(yǔ)授課，有點(diǎn)吃力”“中西醫(yī)療環(huán)境存在差異，國(guó)內(nèi)護(hù)理很大程度上依賴于醫(yī)療，每次教授問起‘護(hù)士是做什么的’，我會(huì)覺得很無(wú)力”。

4 體會(huì)

4.1 以個(gè)體需求為中心的科研培訓(xùn)模式能激發(fā)護(hù)士的科研興趣及提高科研能力本項(xiàng)目基于臨床護(hù)理科研骨干的個(gè)體需求進(jìn)行培訓(xùn)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施，培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)士在院內(nèi)開展科研工作、獲得院內(nèi)外課題基金及發(fā)表論文的結(jié)果也印證了有效的教學(xué)培訓(xùn)方法對(duì)提升科研能力的效果和可行性[6]。在培訓(xùn)方式上綜合運(yùn)用講授、討論、自習(xí)、作業(yè)、演練、一對(duì)一面談、反饋、實(shí)踐、匯報(bào)等方式，利用圖片、視頻、小故事、互聯(lián)網(wǎng)等素材，使科研培訓(xùn)不再枯燥、乏味、深?yuàn)W。課程模塊圍繞護(hù)士的擬定項(xiàng)目按科研步驟漸進(jìn)展開，一方面，理論與實(shí)踐交叉融合的參與式教學(xué)，能夠激發(fā)護(hù)士的科研熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力，在科研實(shí)踐過(guò)程中主動(dòng)尋找更多途徑獲得所需資源[7-8]，也滿足了護(hù)士對(duì)增加實(shí)踐的需求；另一方面，一對(duì)一輔導(dǎo)的課時(shí)比重約占一半，促使每位護(hù)士能充分表達(dá)想法和針對(duì)性提問，及時(shí)得到老師充分細(xì)致的解答，從而不斷完善研究設(shè)計(jì)方案和標(biāo)書撰寫質(zhì)量[9]，提升科研的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。

4.2 項(xiàng)目主導(dǎo)式培訓(xùn)提升護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)通過(guò)短期簡(jiǎn)單的小樣本預(yù)試驗(yàn)，科研骨干不僅依靠個(gè)人力量，項(xiàng)目開始前就在老師帶領(lǐng)下與護(hù)士長(zhǎng)溝通獲得科室支持，項(xiàng)目設(shè)計(jì)過(guò)程中則不斷汲取培訓(xùn)同期伙伴的集思廣益，實(shí)施時(shí)則兩兩配對(duì)共同完成預(yù)試驗(yàn)，最終形成科學(xué)性和可行性較強(qiáng)的方案。這種安全的科研文化和團(tuán)隊(duì)氛圍的形成[7，10]，使護(hù)士對(duì)研究的認(rèn)知不再停留在學(xué)與寫的層面，也不再認(rèn)為只有高學(xué)歷者才能從事研究[11]，真正意義上把團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)提升到行動(dòng)層面。

4.3 科研培訓(xùn)需要強(qiáng)有力的保障支持體系雖然護(hù)士科研能力提升對(duì)護(hù)理質(zhì)量和臨床實(shí)踐改進(jìn)有積極作用，但科研培訓(xùn)方案的整體性和連貫性仍有待提高，這與國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)開展臨床護(hù)士科研培訓(xùn)的必需性有所猶疑、支持資源和力度不足、缺乏健全規(guī)范的護(hù)理科研管理機(jī)制不無(wú)關(guān)聯(lián)[4]。本院護(hù)理部高度重視本次連續(xù)的科研培訓(xùn)項(xiàng)目，不僅聘請(qǐng)國(guó)外知名老師作為客座教授，指派專人負(fù)責(zé)每期項(xiàng)目的整體協(xié)調(diào)，提供完備的培訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備，同時(shí)取得各科室護(hù)士長(zhǎng)的支持和配合，保證參加培訓(xùn)的科研骨干有足夠的脫產(chǎn)培訓(xùn)時(shí)間，從人財(cái)物各維度為培訓(xùn)提供保障。指導(dǎo)老師還對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督跟蹤，使護(hù)士的科研激情不因培訓(xùn)結(jié)束而終止，才能確保項(xiàng)目按計(jì)劃完成和結(jié)題。

4.4 培訓(xùn)待改進(jìn)的問題培訓(xùn)后回訪結(jié)果提示科研骨干雖然英語(yǔ)交流、閱讀和寫作水平較前提升，但仍無(wú)法完全適應(yīng)老師的授課節(jié)奏和中西文化差異，在統(tǒng)計(jì)課程上也仍吸收不良，說(shuō)明英語(yǔ)與統(tǒng)計(jì)依然是國(guó)內(nèi)護(hù)士科研水平提升需跨越的關(guān)鍵障礙，這與方仕婷等[12]的研究結(jié)果一致。因此，除基于個(gè)體需求設(shè)計(jì)培訓(xùn)項(xiàng)目外，還需加強(qiáng)培訓(xùn)前的預(yù)習(xí)，建議延長(zhǎng)培訓(xùn)前的準(zhǔn)備時(shí)間，參加培訓(xùn)者可先自學(xué)中文版科研相關(guān)書籍，尤其是統(tǒng)計(jì)方法章節(jié)，增加英文文獻(xiàn)閱讀量，不懂之處提前討論或網(wǎng)上查詢，以便在課堂中能更針對(duì)性地解決項(xiàng)目相關(guān)的實(shí)際問題。

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R192

A

1671-9875（2017）04-0379-04

湯磊雯（1984-），女，碩士，主管護(hù)師.

2016-10-09

葉志弘，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目，編號(hào)：71373232

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺(tái)計(jì)劃，編號(hào)：2016RCA017

浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃，編號(hào)：2013KYB161

10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.029