三個措施應對“霧霾咳”

文/蔡建華 鄭宏 張明利

每次嚴重的霧霾之后的兩三天內(nèi)，醫(yī)院呼吸科門診的咳嗽患者就會明顯增多，人們常常無奈地把這種咳嗽稱為“霧霾咳”。有人會問，霧霾為什么會引起咳嗽？霧霾到底對肺有什么樣的危害？

眾所周知，霧霾里含有粉塵、二氧化硫、二氧化氮、重金屬、多環(huán)芳烴物以及致病菌等多種成分，這些成分不同程度會對人體產(chǎn)生危害。我們的呼吸道如鼻、咽、氣管等首當其沖，直接與這些污染物接觸，其中大的顆?？梢员晃覀兊谋敲⒈乔焕锏睦w毛以及咽部的細小纖毛攔截，通過分泌黏液將這些顆粒吸附，然后通過纖毛擺動把這些包含顆粒物的痰液向上轉(zhuǎn)運，再通過咳嗽清出氣道。

霧霾一來，很多人就會感到嗓子里的痰增多了。實際上，咳嗽是一種機體保護性的措施，防止將黏滯著污染物的痰液咽入體內(nèi)。但是，我們的纖毛并不是一直都健康，如果過度使用就會出現(xiàn)功能損傷，進一步導致纖毛功能失調(diào)，長此以往可能發(fā)展為慢性肺部疾病。所以，我們應盡量通過咳嗽把痰吐出來。

當然，大家之所以談霧霾色變，主要還是因為PM2.5。近幾年通過媒體宣傳，PM2.5已經(jīng)被許多人熟知，它是直徑小于或等于2.5微米的細顆粒物，能直接進入細支氣管、肺泡，之前說的鼻毛、細小纖毛都擋不住。我們的呼吸系統(tǒng)就像是大樹的根，有一根主氣道，分成兩支，分別是左右支氣管，然后逐漸分級，最后是細支氣管、肺泡。正常情況下，我們吸入的氧氣逐級進入肺泡，進入血液。當霧霾出現(xiàn)時，有一部分PM2.5也隨著空氣進入肺泡，進入血液，影響血管健康。

霧霾引起咳嗽的原因，除了上面提到的黏性分泌物（痰液）刺激，引發(fā)呼吸防御反射，還有一個重要的原因就是炎癥刺激。霧霾顆粒中攜帶有許多致病菌，這些致病菌一部分對上呼吸道造成破壞引發(fā)咳嗽，另外一部分進入肺泡，被組織中的“清潔工”——巨噬細胞吞噬，由于霧霾顆粒有許多有害的無機因子，巨噬細胞無法將他們消化，反而會被這些無機因子攻擊，最終巨噬細胞陣亡。這種自殺性質(zhì)的吞噬引起了巨噬細胞中一些炎癥因子的釋放，隨著炎癥因子對呼吸道的攻擊，還會引發(fā)一系列肺部疾病。

對于“霧霾咳”，普通人不妨采取以下應對措施：

第一，要想辦法減少霧霾吸入，不管是使用N95防護口罩，還是用空氣凈化器，都可以起到減少霧霾吸入的作用。

第二，要加強身體鍛煉，提高機體免疫力，彌補一些死亡的巨噬細胞，同時可以提高心肺功能，增加痰液的排出。

第三，對于咳嗽、痰多者，要予以中醫(yī)治療。重者需要辨證應用湯藥，輕者或尚未發(fā)病者則可以服用一些具有“養(yǎng)肺利咽”、“清肺祛霾”作用的中藥茶飲方，對于緩解霧霾引起的咳嗽和咽部不適有很好的幫助。