中波高能紫外線治療白癜風(fēng)的護(hù)理措施研究

歐毅敏　歐陽培英

【摘要】 目的：探析白癜風(fēng)運(yùn)用中波高能紫外線治療的臨床護(hù)理方法。方法：選擇2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院門診的白癜風(fēng)患者56例為研究對象，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，兩組均運(yùn)用中波高能紫外線治療，其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用針對性護(hù)理，對兩組的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：治療4個療程后，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，兩組的護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用中波高能紫外線對白癜風(fēng)進(jìn)行治療時，再給予針對性護(hù)理措施，一方面可以增強(qiáng)護(hù)理滿意度，另一方面還可以提高治療效果，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 白癜風(fēng)； 中波高能紫外線； 護(hù)理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.050 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0090-03

白癜風(fēng)是比較常見的一種后天色素脫失性皮膚病，主要指的是因為皮膚中黑素細(xì)胞喪失酪氨酸酶功能，影響黑素合成而誘發(fā)的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確[1]。當(dāng)前臨床上在對白癜風(fēng)進(jìn)行治療時，有多種方法，包括光動力療法、外用或者內(nèi)服中西藥制劑等，但是均無法獲得令人滿意的療效。中波高能紫外線作為治療白癜風(fēng)的一種新型物理方法，具有操作簡單、起效快、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)，被廣泛運(yùn)用在臨床上，但是治療期間，如果護(hù)理不當(dāng)，容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，影響療效。因此，本文探討了白癜風(fēng)運(yùn)用中波高能紫外線治療的臨床護(hù)理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院門診的白癜風(fēng)患者56例為研究對象，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組28例。對照組中男16例、女12例，年齡14～55歲，平均（34.5±7.1）歲，病程3～160個月，平均（81.2±19.5）個月；觀察組中男17例、女11例，年齡15～57歲，平均（34.6±7.3）歲，病程4～162個月，平均（81.4±19.6）個月。兩組病程、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理，即治療前簡單給患者介紹治療的方法、目的及效果等，并且協(xié)助患者合理擺放體位。

1.2.2 觀察組 觀察組則運(yùn)用針對性護(hù)理。（1）心理護(hù)理。通常情況下，白癜風(fēng)患者發(fā)病后，其外貌往往發(fā)生一定程度的改變，容易增加患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，使患者產(chǎn)生各種各樣的焦慮不安情緒，缺乏治療和生活的信心。護(hù)理人員應(yīng)該保持熱情誠懇的態(tài)度積極與患者進(jìn)行交流和溝通，給患者講解疾病的相關(guān)知識，使患者可以正確認(rèn)識疾病，并且讓患者了解到保持愉悅心情的重要性，多給患者介紹一些成功的病例，使患者的疑慮消除，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）紫外線照射護(hù)理。運(yùn)用中波高能紫外線對白癜風(fēng)患者進(jìn)行照射治療前，應(yīng)該清潔照射部位，使照射部位保持清潔，協(xié)助患者保持合適的體位，使皮損充分暴露。需要注意的是，照射治療時，應(yīng)該保護(hù)好眼睛，將UV護(hù)目眼鏡戴好，治療部位皮膚應(yīng)該與照射燈管中心保持垂直，并且照射時，運(yùn)用曲板對正常皮膚進(jìn)行保護(hù)遮擋。因為不同部位機(jī)體對紫外線的敏感性也存在著一定的區(qū)別，所以在治療時，應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，適當(dāng)調(diào)整治療劑量，保障治療的有效性和安全性；（3）皮膚和飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者在日常的生活中，注意對皮膚進(jìn)行保護(hù)，盡量避免發(fā)生機(jī)械性摩擦，預(yù)防破損處有新的白斑形成。同時，因為白癜風(fēng)患者缺乏酪氨酸酶，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況，對患者的日常飲食進(jìn)行合理安排，指導(dǎo)患者多食用一些富含礦物質(zhì)和酪氨酸酶的食物，比如黑芝麻、瘦肉、黑豆、堅果、動物肝臟以及蛋類等，飲食盡量清淡，盡量避免食用葡萄、青椒、西紅柿以及蘋果等富含維生素C的食物。此外，還應(yīng)該叮囑患者適當(dāng)參與一些戶外運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力，但是需要注意的是，應(yīng)該控制好運(yùn)動量，做好相應(yīng)的防護(hù)措施，避免暴曬過度。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）評價療效：痊愈，白斑完全消退，且恢復(fù)正常皮色；顯效，白斑基本消失，且與皮損面積相比，恢復(fù)正常皮色面積≥50%；有效，白斑明顯縮小或者部分消退，且與皮損面積相比，恢復(fù)正常皮色面積為10%～49%；無效，臨床癥狀無變化或者白斑有所擴(kuò)大[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理滿意度：運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評價護(hù)理滿意度，包括四個項目，分別為操作技巧、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度及綜合素質(zhì)，每個項目25分，總分為100分，其中不滿意為總分<60分；基本滿意為60～85分；滿意為>85分[3]。滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的治療總有效率為96.43%，明顯高于對照組的78.57%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為92.86%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中波高能紫外線照射是臨床上治療白癜風(fēng)常用的一種物理療法，可以對細(xì)胞免疫反應(yīng)進(jìn)行抑制，改善機(jī)體血液循環(huán)，使黑色素細(xì)胞增殖增加，使新陳代謝得到改善，對上皮再生起到積極的促進(jìn)作用，并且紫外線照射還可以使維生素D的代謝增強(qiáng)，對生成黑色素起到間接的促進(jìn)作用，從而達(dá)到治療目的[4-5]。治療期間，大部分患者因為缺乏對治療和疾病的正確認(rèn)識與了解，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，及時給予患者心理護(hù)理和健康教育，可以幫助患者正確認(rèn)識疾病，使患者的治療依從性提高[6]。同時，護(hù)理人員對患者治療后的反應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真評估，根據(jù)患者的實際情況，將紫外線的照射強(qiáng)度適當(dāng)提高，使治療速度加快，能夠使療程縮短，促進(jìn)患者康復(fù)[7]。在本次研究中，觀察組的總療效為96.43%，明顯高于對照組的78.57%，并且與對照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度高，提示針對性護(hù)理運(yùn)用在中波高能紫外線治療白癜風(fēng)中效果顯著，這一結(jié)果與潘登美[8]研究報道一致。

綜上所述，臨床上給予白癜風(fēng)患者中波高能紫外線治療時，再運(yùn)用針對性護(hù)理，可以使患者的治療順應(yīng)性提高，增強(qiáng)治療效果，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[7]張娟.高能紫外線治療局限型白癜風(fēng)的療效觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014，18（9）：469.

[8]潘登美.探討采用高能紫外線照射治療白癜風(fēng)的護(hù)理方法[J].中國醫(yī)藥指南，2014，33（15）：304-305.

（收稿日期：2016-09-30）