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    整體護理應用于心衰患者的臨床效果觀察

    2017-02-23 11:46曾加琳
    醫(yī)學信息 2016年35期
    關鍵詞:整體護理心衰復發(fā)率

    曾加琳

    摘要:目的 分析心衰患者行整體護理的路徑及效果。方法 納入我院2013年11月~2015年11月所收治的86例心衰患者作為護理服務對象,根據(jù)患者的入院先后順序均分為A、B兩組,A組患者給予常規(guī)護理,B組患者在此常規(guī)護理基礎上給予整體護理模式,記錄并比較兩組患者的護理滿意度、復發(fā)率以及住院時間。結果 A組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者,且復發(fā)率及住院時間相比B組患者明顯較低,組間差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結論 對心衰患者行臨床治療時,給予整體護理模式可有效降低患者復發(fā)率,縮短住院時間,提高患者護理服務總滿意度。

    關鍵詞:心衰;整體護理;復發(fā)率

    心力衰竭是心血管內(nèi)科臨床較為常見的疾病類型,現(xiàn)代臨床表明針對心衰患者治療同期,采取科學的護理服務,能夠進一步影響到患者的后續(xù)治療效果[1]。本文分析了心衰患者行整體護理的路徑及效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 納入我院2013年11月~2015年11月所收治的86例心衰患者作為護理服務對象,根據(jù)患者入院先后順序均分成A、B兩組。A組女性患者14例,男性29例,年齡階段為40~67歲,平均(48.6±2.3)歲,患者病程為9個月~7年,平均(3.7±3.5)年;該組中有14例冠心病患者,9例風濕性心臟病患者,7例高血壓性心臟病患者,10例肺心病患者,3例心肌病患者。B組女性患者21例,男性22例,年齡階段為38~65歲,平均(47.9±2.1)歲,患者病程為1~10年,平均(4.2±2.7)年;該組中有13例冠心病患者,8例風濕性心臟病患者,9例高血壓性心臟病患者,9例肺心病患者,4例心肌病患者。兩組年齡、性別、并且等一般資料對比無顯著差異,P>0.05,存在可比性。

    1.2方法 A組43例患者均給予常規(guī)護理,B組患者在常護理基礎上給予整體護理模式,整體護理內(nèi)容主要包含了以下幾個方面:

    1.2.1環(huán)境護理 患者入院前須對病房行徹底消毒,將室內(nèi)溫度控制在25℃左右,濕度控制在55%左右。患者入住后須定期消毒并開窗通風,另外可根據(jù)患者喜好,于房間內(nèi)增添適量的盆栽,保持病房的干凈整潔,對每天探視人數(shù)進行嚴格控制,避免探視人數(shù)過多而致病房內(nèi)細菌含量超標。

    1.2.2心理護理 心力衰竭患者通常多存在煩躁、焦慮、抑郁等負面情緒,因此護理人員對患者護理時,要與患者行有效溝通交流,了解患者的內(nèi)心想法與心理狀態(tài),提供力所能及的幫助,消除患者的焦慮、煩躁等負面情緒,同時還須在職責范圍內(nèi)滿足患者合理需求[2]。

    1.2.3病情觀察 護理過程中,需對患者咳痰、咳嗽癥狀作密切觀察,同時記錄痰液量及痰液性質(zhì),一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生,以便對其及時處理。同時還須對患者的呼吸頻率、肺部啰音變化情況、血壓等情況進行實時觀察,并對患者機體狀態(tài)作準確判斷,以便為患者的日常用藥以及治療提供良好參考。

    1.2.4用藥護理 患者日常用藥時,護理人員一定要告知患者及家屬正確的用藥方式,并對患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應進行觀察記錄。通過與醫(yī)生探討,對患者在用藥后可能出現(xiàn)的心動過緩、瞳孔變化、呼吸抑制等不良反應進行有效處理;患者輸液過程中,護理人員要對患者輸液速度作嚴格控制,一般情況下輸液速度應控制在10滴/min最佳,以此降低日常用藥潛在的負面反應[3],保證患者治療有效性。

    1.2.5飲食護理 日常,護理人員可幫助患者建立良好飲食習慣,糾正患者以往不良飲食習慣。叮囑患者日常少食多餐,不可暴飲暴食,盡量食用高蛋白、低膽固醇、高維生素、低熱量的食物。另外,須嚴格控制患者每日鈉鹽攝入量,避免鈉鹽攝入過多對患者機體造成的損傷。同時可根據(jù)患者具體情況,在合理了解患者飲食喜好前提下,幫助其建立科學的膳食表,以便滿足患者個人喜好同時,確?;颊邫C體代謝的營養(yǎng)需求。

    1.2.6康復護理 患者康復期間,護理人員要耐心告知患者心衰疾病產(chǎn)生、進展層面的相關知識,確?;颊吣軌蚍e極主動配合醫(yī)護人員工作,并學會基礎的自我護理技巧。日常護理過程中,須引導患者適當參與康復活動,并合理控制活動強度,避免患者運動不當、運動劇烈而出現(xiàn)氣短、心悸、胸悶等情況。

    1.2.7出院指導 患者出院時,護理人員要明確叮囑患者及家屬合理、按時用藥,并作健康宣教,促使患者掌握院后相應的規(guī)避事宜,如呼吸道感染可導致病情的加重等,囑咐患者盡量不到人多場合,降低出現(xiàn)呼吸道感染的概率?;颊叱鲈汉?,護理人員還應定期進行患者電話隨訪,讓患者及時到院復診,同時掌握患者院后的飲食情況、運動情況及病情變化情況,以便及時對患者給予相應健康指導。

    1.3統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0軟件作統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用(%)表示,行t檢驗;計量資料采用(x±s)表示,行χ2檢驗,P<0.05,代表差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    A組43例患者中,共計36例患者對護理效果持滿意態(tài)度,護理服務總滿意率83.72%,患者住院時間為8~14 d,平均(13.2±2.5)d,其中20例患者院后半年內(nèi)存在復發(fā)情況,復發(fā)率46.51%。B組43例患者中,共計40例患者對護理效果較為滿意,護理服務總滿意率93.02%,患者住院時間為5~10 d,平均(6.42±1.9)d,其中11例患者院后6個月內(nèi)存在復發(fā)情況,復發(fā)率25.58%。綜上可知,A組患者護理服務總滿意度、住院時間及預后復發(fā)率等指標,相比B組患者存在顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    從臨床層面來講,心力衰竭患者受心臟結構及心功能性疾病影響,心室及射血能力均會受到一定下降,針對心力衰竭患者行臨床治療時,不僅要給予其相應藥物治療觀察,同時還須根據(jù)患者具體情況給予科學合理的護理干預處理,以此確?;颊吡己弥委熜Ч瑫r,確保患者院后掌握基礎護理能力,規(guī)避不良情況發(fā)生[4]。

    本研究結果顯示,B組患者護理服務滿意度明顯高于A組患者,提示整體護理模式可相應提高患者醫(yī)療服務好感,改善護患關系。且B組患者預后復發(fā)率相對較低,此主要同整體護理過程中,著力加大了患者及家屬對基礎用藥知識及日常護理技巧的認知,降低了院后患者因病情管護不善而引起復發(fā)的概率。

    綜上所述,對心力衰竭患者臨床治療時,輔以整體護理模式具有效降低患者預后復發(fā)率,縮短住院時間,提高護理滿意度等顯著優(yōu)點。

    參考文獻:

    [1]趙娟.感染性心內(nèi)膜炎合并心衰的內(nèi)科護理[J].護士進修雜志,2015,30(24):2262-2263.

    [2]王明全.探討細節(jié)護理在微量泵注射藥物治療心衰期間的應用[J].大家健康,2015,(7):233-234.

    [3]石梅梅.護理診斷在擴張型心肌病心衰護理中的應用[J].醫(yī)藥與保健,2014,(9):123-123.

    [4]郭慧,郭麗玲.急性心衰患者的護理分析[J].醫(yī)學美學美容,2014,(11):543-544.

    編輯/羅茗柯

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