面部熱敷療法的應(yīng)用分析

冉光府　陳宏　王汕珊

摘要：面部熱敷療法是一種簡單、便捷、有效的傳統(tǒng)保健治療方法。原理是利用熱敷的熱作用使肌肉松弛，局部血管擴張，促進血液循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)，并增強中藥的治療作用，使藥效得到充分的發(fā)揮而治療一些疾患。此法適用于治療面神經(jīng)炎急性期、青春痘、部分眼病、失眠等，也可用于緩解皮膚干燥，促進面部肌膚健康等。面部熱敷療法簡便，經(jīng)濟實用，效果良好，有很好的推廣和發(fā)揚意義。

關(guān)鍵詞：面部熱敷；美容；保?。恢兴幹委?/p>

Abstract：Face heat therapy is a simple， convenient and effective traditional health treatment. The principle is the use of the thermal effect of heat causes muscle relaxation， local vasodilation， promote blood circulation， improve the nutrition of the surrounding tissue， and enhance the therapeutic effect of traditional Chinese medicine， make full play of the efficacy of the treatment of some diseases. This method is suitable for the treatment ofinflammation of the facial nerve， acne， and some eye diseases， insomnia， etc. It can also be used to relieve dry skin， promoting facial skin health. The method is simple， economical and practical， the effect is good， have very good significance to promote and carry forward.

Key words：Facial hot compress；Beauty；Health care；Chinese medicine treatment

1概述

熱敷是一項傳統(tǒng)的中醫(yī)外敷治療疾病的方法，是將有一定熱度的物體敷于身體的某一個部位，使其熱作用透過皮膚作用于機體的一種治療方法。在古代被稱之為"熨"的熱敷法，可以用"藥、湯、酒、鐵、蔥、土"等物體來進行熱敷治療。此法簡便易行，收效迅速，從古沿用至今，成為人們?nèi)粘Ｉ钪蟹啦≈尾〉某Ｓ茂煼ㄖ弧?/p>

1.1熱敷的原理 熱敷的主要原理是"熱作用"，即利用熱產(chǎn)生的"發(fā)散"作用將藥物的治療因子輸送到各病變的臟腑器官，以達到調(diào)節(jié)經(jīng)脈、平衡陰陽的目的，產(chǎn)生溫經(jīng)通絡(luò)、活血祛瘀、散寒止痛的效果。

1.2熱敷的作用 熱敷能使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，改善周圍組織的營養(yǎng)；使肌肉松弛，緩解肌肉痙攣，促進炎癥的吸收及瘀血的消散，有助于消炎、消腫和加速組織再生，如肌肉組織扭傷中后期使用熱敷消腫，促進組織修復(fù)；熱敷還能緩解疼痛，常用于皮膚癤腫、臀部肌肉注射后吸收不良而出現(xiàn)的硬結(jié)、腫脹等。

藥物熱敷可使藥物通過局部吸收，直達病所，如中藥輔料熱敷治療疾患；藥物熱敷能直接接近病灶，起到清熱解毒消腫、拔毒祛腐等作用[1]。

1.3熱敷法在面部的應(yīng)用--面部熱敷療法 面部熱敷療法即是熱敷法在面部的應(yīng)用，基本適用于各種膚質(zhì)的人，通過擴張面部血管，改善局部血液循環(huán)，促進局部代謝的原理可以使使面部毛孔打開，清除皮膚深層的代謝廢物和細菌，使皮膚濕潤有光澤，達到美容養(yǎng)顏的目的。面部皮膚的營養(yǎng)狀況得到改善，另外，可以在敷臉的毛巾上涂抹一些藥汁，溫?zé)崴幬飳植孔饔妙愃凭姆╗2]，有助于治療面部疾病。

這種養(yǎng)生保健的方法簡便易行，在家中就可以自行開展。敷臉之前可以先把面部清洗一下，再將棉質(zhì)毛巾放在37℃～39℃的溫水中將毛巾加熱，1～2 min后將毛巾取出折疊成面部大小敷于面部，等毛巾溫度降低后可將毛巾重新加熱敷于面部，重復(fù)幾次后將毛巾洗凈晾干待下次使用。

2面部熱敷療法的應(yīng)用

2.1面神經(jīng)炎急性期 面神經(jīng)炎也叫做特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)非特異性炎癥所導(dǎo)致的周圍性面癱。病理改變?yōu)樯窠?jīng)缺血、水腫、受壓，出現(xiàn)功能障礙，常與受寒、病毒感染有關(guān)。主要表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、不能皺眉、眼裂閉合不全、口角歪向一側(cè)。臨床上用熱敷進行治療具有一定的臨床意義[3]。

2.1.1方法一 在芒針治療的基礎(chǔ)上，加以通痹藥熨包熱敷患部，旨在活血通絡(luò)、消除炎性水腫，盡快解除炎性水腫對面神經(jīng)造成的壓迫或損害，改善和恢復(fù)面部肌肉的功能，實踐證明，這種治療方法對面神經(jīng)炎的療效較好[4]。

2.1.2方法二 局部給藥，選用牽正散為主進行加減中藥濕熱敷法治療[5]，如白附子、蠶、蝎、雙花、連翹、柴胡、菊花、薄荷、大青葉、葛根、桔梗、升麻、川芎、蟬蛻、茯苓等。

現(xiàn)代藥理研究證實，益氣活血、祛風(fēng)化痰類中藥有不同程度的擴血管消炎作用，從而改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)，藥物通過皮膚動脈通道及毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附屬器吸收進入真皮組織內(nèi)，改善真皮層內(nèi)血運，修復(fù)面神經(jīng)病變區(qū)，加強面神經(jīng)血液供應(yīng)，阻斷面神經(jīng)炎的疾病發(fā)展過程。中藥濕熱敷法利用熱力與中草藥結(jié)合產(chǎn)生藥物熱氣作用于肌膚，改善血液循環(huán)，達到清熱解毒、升散祛風(fēng)、活血通絡(luò)之功，重建面部表情肌，使癥狀緩解。

2.2治療青春痘 痤瘡俗稱青春痘，是一種毛囊皮脂腺的感染性炎癥。皮脂腺多開口于毛囊口，一旦毛囊口阻塞，過多皮脂代謝產(chǎn)生過多脂肪酸的刺激以及封閉環(huán)境中過度增殖的痤瘡丙酸桿菌作用，使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大。

2.2.1方法一 方藥組成：苦參10 g，土茯苓10 g，紫草30 g，當歸10 g，牡丹皮10 g，丹參10 g，生地榆10 g，炒槐花10 g，大青葉10 g，青黛10 g，連翹10 g，地丁10 g，根據(jù)兼證適當加減。兼倦怠乏力等氣虛者，加白術(shù)、茯苓；兼面色蒼白、多夢、五心煩熱等陰虛血虛加白芍、生地；兼畏寒肢冷等陽虛加附子、干姜；兼癢等風(fēng)邪為患者加荊芥、防風(fēng)等；兼風(fēng)熱者，加銀花、連翹。內(nèi)服加外用綜合運用，療效較好。用法是將1劑藥煎3遍，前1、2煎混合服下，第3煎用熱毛巾外敷于患處。敷面后，用溫水和肥皂洗，不要讓臉形成面皰。平常注意面部的清潔衛(wèi)生，保持面部干凈整潔。

2.2.2方法二 方藥組成：丹參、側(cè)柏葉、地丁草、當歸、白芷、半夏各30 g。

使用方法：①面部用溫鹽水（食鹽量10 %）洗凈。②黑白粉刺膿粉刺用針挑破擠凈， 用手搓摩面部有熱感。③藥物加水適量煎開15～20 min（帶藥渣），先用熱氣熏面部，再將2塊白色新毛巾浸入藥液中，藥溫降到皮膚適應(yīng)為度，毛巾擰半干敷于面部，約30 min，2次/d。④用后使之冷卻，然后放在陰涼通風(fēng)處（夏季用2～3 d，冬季用4～5 d），下次煎開再用，1劑為1療程。用藥期間禁用皂類洗面及使用化妝品， 忌辛辣油膩食物。

方藥組成：大黃30 g，黃柏30 g，苦參30 g，黃芩30 g，公英30 g，地丁30 g，芒硝30 g，白花蛇舌草30 g，白芷30 g，白附子30 g，生草30 g。早晚各1次，效果佳。根據(jù)中醫(yī)辨證施護的原則，著重局部中藥熱敷，促進濕熱毒的消散、吸收。

2.3治療部分眼病 化膿性炎癥可以做熱敷，如眼邊癤、瞼腺炎、急性淚囊炎、急性淚腺炎、角膜潰瘍、鞏膜炎、急性虹膜睫體炎等。熱敷眼部能讓眼周的血管擴張，促進血液循環(huán)，使組織放松，疼痛得到緩解；改善局部營養(yǎng)，增強局部抵抗力，提高藥物的吸收率。眼部熱敷的常用方法有以下幾種[12]：

2.3.1杯熏法 熱水倒入杯內(nèi)，然后閉上眼睛，將患眼對準杯口，用熱氣熏蒸。時間一般控制在10 min以內(nèi)，3～4次/d。在杯中放一些菊花、桑葉等，還可以有清熱、明目之效果[6]。

2.3.2干熱敷 用熱水袋、塑料袋或瓶子，盛上熱水敷眼睛，要不斷地更換熱水，才能保持一定的溫度。水溫35℃左右，時間為10 min左右。可以適當減少熱敷時間，增加熱敷的頻率。

2.3.3溫?zé)岱?用小鍋燒開水，將小塊毛巾、手帕疊成四方形，放在鍋內(nèi)，然后用筷子夾持、擰干，敷在眼上。在熱敷前，眼部最好涂一層凡士林，墊幾層干紗布?？稍谑直吃嚋?，一般以患者能忍受為度（35℃～45℃），熱敷20 min/次左右，3次/d。出血性眼病不宜使用；眼瞼有濕疹者忌用；熱敷時溫度不宜過高，防止燙傷。

去除黑眼圈：用熱水袋或能耐高溫的瓶子裝滿熱水，用幾層紗布包在外面，將其直接放在要熱敷的眼部即可。20～30 min/次，2～3次/d。具有消除黑眼圈、舒緩雙眼疲勞的作用[7]。

2.4治療失眠 熱敷法能調(diào)和經(jīng)脈、暢通氣血，具有驅(qū)散寒邪、濕邪，緩解痙攣，消除疲勞等作用。患者可根據(jù)自己的喜好和條件選用以下的熱敷法進行治療。

2.4.1毛巾熱敷法 準備一條毛巾浸在熱水盆內(nèi)，浸濕后取出并擰至半干，用前臂內(nèi)側(cè)測試其溫度是否適當，然后將毛巾敷于患者頭部。毛巾上面可再蓋一棉墊，以免熱氣散失，每3～5 min更換1次，20～30 min/次，2次/d。熱敷后應(yīng)立即擦干皮膚，并注意保暖。

2.4.2鹽熱敷法 選用沒有雜質(zhì)而干燥的食鹽適量，倒入鐵鍋中，用文火慢慢加熱，邊加熱邊攪拌，待溫度達55℃～60℃時，盛入大小合適的布袋內(nèi)，扎緊袋口，敷于頭部，20～30min/次，2次/d[8]。

2.4.3蔥熱敷法 取新鮮蔥白約500 g，搗爛后放人鐵鍋內(nèi)炒熱，趁熱出鍋，用布包裹，扎緊，置于頭部熱敷，20～30min/次，2次/d。

2.5保養(yǎng)肌膚，促進面部皮膚健康 氣候比較干燥的時候，皮膚也容易干燥，皮脂腺分泌減少是主要原因，敷面就是一個有效的解決辦法之一。方法是用40℃左右的熱水把毛巾浸濕，然后擰至半干，敷于面部10 min左右即可。每天可以重復(fù)幾次，就可緩解面部干燥的問題。

不僅緩解了干燥，面部熱敷還促進了血液循環(huán)，增加皮脂腺的分泌，保持了肌膚光澤從而達到增濕的效果，有美白的作用。而且熱敷促進皮膚的排泄，毛孔受熱張開，暗藏的細菌也可被清除掉。需要注意的是每次濕敷后，毛巾要用肥皂仔細清洗、漂凈，避免毛巾上的臟東西乘著熱敷時毛孔擴張而滲入皮膚[9]。

3正確的敷面方法

3.1時間 把握敷面的時間很重要，時間過短效果不理想，過長熱毛巾又會倒吸皮膚水分，使皮膚變得更加干燥。因此，敷面時間控制在5 min左右為宜，熱敷效果最好，可以減少毛巾吸收肌膚水分的概率。

3.2水溫 水溫的選擇一定要慎重，水溫過高能皮膚的保護膜被破壞，易使肌膚松弛，毛孔擴大，導(dǎo)致皮膚粗糙，產(chǎn)生皺紋。水溫要因膚質(zhì)而異，油性膚質(zhì)的人，水溫應(yīng)該與體溫差不多。水溫高，會令毛孔過度擴張，倒吸皮膚上的污垢、油脂，有皮膚感染的危險。對于干性肌膚的人，水溫可以稍微稍高一點，最好不要超過40℃。

3.3冷熱交替，防止毛孔變粗大 經(jīng)常熱敷，毛孔長時間處于張開的狀態(tài)，時間久了會失去收縮的功能，令毛孔變得粗大。因此，每次熱敷結(jié)束一定要用冷水敷面，使擴張的毛孔收縮，防止毛孔變粗大。并且用冷熱水交替敷臉，還能刺激面部組織和神經(jīng)，增強面部的新陳代謝功能。

4輔助敷臉材料

4.1果蔬 黃瓜就是很好的天然面膜。黃瓜里含有大量的水分，能幫助皮膚補水，起到滋潤和收斂毛孔的功效。黃瓜還含有的維生素C，有美白養(yǎng)顏的作用。此外，黃瓜可以吸收身體的多余熱量，消除面部的緊張感，排出毛孔中的代謝產(chǎn)物。用黃瓜敷面前先用溫水將臉洗凈，再將黃瓜片貼在面部，保持15～20 min后，熱毛巾擦凈即可。除此之外，蘋果番茄等也是不錯的選擇[10]。

4.2蠟質(zhì)產(chǎn)品 用礦物質(zhì)成分提煉制而成的敷面產(chǎn)品，如石蠟等，其雖能很好的清除毛孔內(nèi)污物的作用，對干燥及老化皮膚也有一定的幫助，但卻不適用于有粉刺、面皰的油質(zhì)皮膚和過敏性皮膚。

4.3含天然礦植物成分的產(chǎn)品 建議采用經(jīng)過研制的產(chǎn)品，因為純天然的很容易引起皮膚問題。由各種草本植物、花卉、鮮果之精華，配合中藥、生物、維他命以最新科學(xué)技術(shù)濃縮而成的產(chǎn)品，是最安全可靠的，具有清除污物、滋潤皮膚、容易吸收的特性。

5注意事項、禁忌癥

5.1油性皮膚在洗面時一定要遵循以下幾個原則 ①不要用過熱的毛巾敷面；②避免使用油脂過于滋潤的洗面皂和洗面奶，否則會造成面部上的油脂沒洗掉，而洗面皂上的油脂卻又補充了進去，皮膚將會變得更油；③洗面時不要用力搓，用力過度反而會刺激皮脂腺的分泌。建議油性皮膚：洗面時在"溫?zé)崴?中滴白醋，能一定程度的清除肌膚中的細菌，松軟皮膚里的角質(zhì)和皮屑等廢物，有利于清洗，使毛孔通暢，皮膚清潔美觀。

5.2對于未明確診斷的急性腹痛、面部三角區(qū)感染、軟組織挫傷或扭傷早期（3 d內(nèi)）和各種內(nèi)臟出血的患者，要禁止熱敷，防止誤診和感染的發(fā)生、減少不必要的出血。有皮膚破損、濕疹等疾病，忌用熱敷療法。

5.3禁止熱敷癤、癰。癤癰的形成是外科感染后病菌侵入人體產(chǎn)生毒素引起局部或全身復(fù)雜反應(yīng)，如熱敷癤、癰會致使毒素擴散，亦可通過血液循環(huán)進入全身其它部位引起毒性反應(yīng)。

5.4慎用新鮮蔬果切片、榨汁

5.4.1蔬菜、水果里含的某些天然成分會有皮膚過敏的風(fēng)險。不能直接敷面的果蔬如下：因為皮膚表面是呈弱酸性的，檸檬、菠蘿、草莓等富含果酸、鞣酸等酸性成分，可能破壞皮膚表面的酸堿平衡，出現(xiàn)干燥、發(fā)紅等不良反應(yīng)。檸檬酸性大，其中維生素C不能直接被皮膚所吸收，且含有一種茄堿，容易形成色斑。

5.4.2柑橘、芒果、芹菜、菠菜等果蔬，含有光敏性物質(zhì)，一旦遇到陽光就容易發(fā)生光敏反應(yīng)，引發(fā)光敏性皮炎。

5.4.3桃子、西瓜瓤等水果也容易對皮膚造成刺激，導(dǎo)致皮膚紅腫、過敏。

6結(jié)論

綜上所述，面部熱敷通過促進面部血液循環(huán)，使面部肌膚血供豐富，緩解面部疲勞，促進炎癥消退，清除毛孔中的代謝廢物，促進局部代謝的作用；熱敷還可以使中藥等一些敷面藥劑充分被吸收，使其藥效得到有效發(fā)揮，對一些疾病效果較好，如面神經(jīng)炎急性期、青春痘、部分眼科疾病的治療等。面部熱敷療法是一種有效的保健養(yǎng)生的手段，具有方法簡便，廉價有效的特點，有很好的推廣和發(fā)揚意義。

參考文獻：

[1]王之虹主編.推拿學(xué)[M].高等教育出版社，2007，12：51.

[2]秦泉主編.四季養(yǎng)生[M].江西科學(xué)技術(shù)出版社，2014，02：271.

[3]趙國東主編.新編家庭醫(yī)生百科大全[M].湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2014，01：133，144.

[4]龍海鵬，陳有國，馮德勇.芒針透刺加通痹藥熨包熱敷治療面神經(jīng)炎62例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011.

[5]胡新籟，趙軍.針刺配合中藥濕熱敷法治療面神經(jīng)炎的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27（1）：15-17.

[6]馬淑然.痤瘡的中醫(yī)藥防治與調(diào)養(yǎng)[J].生命的世界，2016，3：40-50.

[7]張斌編著.家庭醫(yī)學(xué)人體百科[M].金城出版社，2003，09：239.

[8]雷放.中藥熱敷治療痤瘡有效[J].新中醫(yī)，1992（9）.

[9]魯貴青，王繼紅.痤瘡的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（7）.

[10]劉秉壽主編.小兒五官疾病防治[M].金盾出版社，2004，12：296.

編輯/丁一