高度近視的孕婦不可以順產(chǎn)嗎

常常聽到有人說，如果你是高度近視的孕婦，最好不要選擇順產(chǎn)，不然順產(chǎn)中容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。這是真的嗎？對于高度近視的孕婦而言，能選擇順產(chǎn)嗎？

什么是高度近視

一般將近視度數(shù)超過600度，或者等效球鏡超過800度的定義為高度近視。

所謂等效球鏡度就是將近視的度數(shù)和散光度數(shù)的一半相加所得（等效球鏡度=近視度數(shù)+1/2散光度數(shù)）。因為很多近視的人都合并有散光，采用等效球鏡度更能反映一個人真實的屈光狀態(tài)。

隨著近視度數(shù)的增加，人的眼球會變得越來越長。一般而言，每增加300度，眼球會增長1毫米。而眼球越長，眼球壁就會變得越薄，這就好像一個氣球，吹得越大，就會變得越薄。因此，眼球的組成部分——脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜也會相應(yīng)地變薄，從而發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險就會大大增加。

普通高度近視和病理性近視的區(qū)別

不過，并不是所有的高度近視都容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，這里要區(qū)分一下普通高度近視和病理性近視。一般通過檢查眼底就可以明顯區(qū)分。

普通高度近視者的眼底，與正常人沒有什么明顯的區(qū)別，視網(wǎng)膜也并不薄。一般這樣的人，雖然近視度數(shù)大，每年度數(shù)變化并不大。病理性近視，就是指25歲以后近視度數(shù)還在不斷發(fā)展，并且眼底視網(wǎng)膜明顯變薄，可能還伴有其他眼底病變的情況。

病理性近視者眼底視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜明顯變薄，視盤周邊的萎縮弧明顯，黃斑區(qū)也有病變，血管也變得很細(xì)。

是否能順產(chǎn)，要看視網(wǎng)膜狀況

對于高度近視的人來說，在備孕前就應(yīng)該去做一下眼底檢查，看看視網(wǎng)膜的狀況。如果眼底狀況一切良好，那么從眼科來說，順產(chǎn)是沒什么問題的。

對于已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄等高度近視眼底改變的患者，懷孕前需要詳細(xì)檢查眼底。如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜裂孔等，就應(yīng)趕緊治療。如果孕前沒發(fā)現(xiàn)什么問題，在懷孕期間應(yīng)定期復(fù)查眼底。

在順產(chǎn)過程中，特別是在第二產(chǎn)程時需要用力屏氣，所以很多孕婦擔(dān)心用力可能會對眼睛造成影響，引起視網(wǎng)膜脫離。在順產(chǎn)過程中，這可能會出現(xiàn)眼內(nèi)壓一過性的增高，但引起視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險并不大。世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的剖宮產(chǎn)率為15%左右，就是說對于生孩子而言，只有15%左右的人是真的需要剖宮產(chǎn)。

因此，對于高度近視的產(chǎn)婦，除非是真的合并有其他的禁忌證，不然沒必要因為高度近視而不選擇順產(chǎn)。