早產(chǎn)兒出院后的家庭護(hù)理

早產(chǎn)兒是指胎齡大于28周但未滿37周的活產(chǎn)嬰兒。近些年，我國早產(chǎn)兒出生率有上升趨勢。

早產(chǎn)兒的體重多在2.5千克以下，身長不到47厘米，各個(gè)器官的形態(tài)和生理功能發(fā)育不夠成熟， 生存能力較弱， 死亡率是足月兒的20倍。因此，為了能讓早產(chǎn)兒健康的成長，大多數(shù)早產(chǎn)兒出生后會(huì)被送入新生兒監(jiān)護(hù)室，而出院后的家庭護(hù)理對早產(chǎn)兒的生長發(fā)育具有重要意義。

盡早開奶，母乳喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒和足月兒相比，其吸收能力較差。母乳中含有多種營養(yǎng)物質(zhì)及免疫球蛋白，有利于提高早產(chǎn)兒的胃腸吸收率和抵抗能力。因早產(chǎn)兒吸吮能力較弱，進(jìn)食慢，一次喂養(yǎng)的時(shí)間較足月兒時(shí)間長，需要30分鐘左右，所以照顧者要有耐心。媽媽們喂奶時(shí)一般采取坐位或半臥位，喂奶后輕拍孩子后背。聽見孩子打嗝時(shí)，不必?fù)?dān)心，那是孩子正在排出胃里的空氣。

由于，嬰兒胃入口處的賁門發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)喂養(yǎng)后的嘔吐現(xiàn)象。因此，母乳喂養(yǎng)后，我們一般讓孩子右側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止吐奶后誤吸。如果需要添加奶粉喂養(yǎng)，那么，奶具的選擇也很重要。奶嘴應(yīng)選擇質(zhì)地軟、吸孔大小合適的，以奶瓶倒轉(zhuǎn)時(shí)可連續(xù)滴出為宜。奶瓶應(yīng)選擇能高溫消毒的玻璃瓶。奶液的溫度應(yīng)和體溫相近，喂奶前先將乳汁滴在我們手背上測下溫度，水溫不能太涼或太燙。應(yīng)用50℃左右的開水沖泡奶粉，水溫不能溫度過高，否則會(huì)破壞奶粉的營養(yǎng)成分。不要過早給早產(chǎn)兒添加輔食，避免引起其胃腸功能紊亂。

保持適宜的溫濕度、室內(nèi)安靜 由于早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差，所以，其體溫容易隨外界環(huán)境變化而變化。我們要保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定，維持在28℃左右為宜，相對濕度保持在55%～65%。定時(shí)開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新，但不要讓風(fēng)直接吹到孩子，以免受涼。夏季溫度過高，不要過度包裹孩子，其體溫恒定在36℃～37℃即可。保持室內(nèi)環(huán)境安靜，減少噪音的刺激，走動(dòng)要輕柔，避免大聲喧嘩，以保證孩子充足優(yōu)質(zhì)的睡眠。

預(yù)防感染 早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩，易被損傷，發(fā)生感染，所以做好皮膚護(hù)理，預(yù)防疾病就顯得尤為重要。我們要保持孩子全身皮膚清潔干燥，每次大便后要用溫水清洗臀部，勤換尿布，避免“紅臀”及尿布疹的發(fā)生。早產(chǎn)兒免疫力低下，抗病能力弱，應(yīng)避免帶其去公共場所，盡量減少親友探視，以防交叉感染。照顧者如果感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩，接觸及喂奶前后要洗手。

由于早產(chǎn)兒出生時(shí)大腦尚未發(fā)育成熟，因此早產(chǎn)兒是智力障礙的高發(fā)人群。需要對早產(chǎn)兒智力發(fā)育進(jìn)行早期的家庭干預(yù)，越早越好。出生早期神經(jīng)系統(tǒng)仍處在快速增長期，在這一時(shí)期對其進(jìn)行干預(yù)，效果極佳。

撫觸可以刺激大腦形成一種反射，有利于促進(jìn)早產(chǎn)兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體格的發(fā)育，還可給早產(chǎn)兒增加舒適感和安全感，穩(wěn)定情緒。撫觸要從頭部開始，然后是胸部、腹部、四肢、手足、背部。從輕度開始，逐漸增加力度，以早產(chǎn)兒舒服為宜。

正確的家庭護(hù)理可以提高早產(chǎn)兒的健康狀況和生活質(zhì)量，及早發(fā)現(xiàn)異常，以便，盡早治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。