尿中泡沫多是腎有毛病嗎

滕杰

我們知道，正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少顏色有深有淡。但是為什么會出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢？

排尿過急也會增加泡沫

如果屬于下列情況，那么尿液中泡沫增多并不屬于病變：

尿道中存在精液成分。如果男性尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精（常見于糖尿病同時伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥患者）；經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多、遺精后等。

排尿過急。排尿過急時尿液強(qiáng)力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的沖擊力較大，也容易形成泡沫。

尿液濃縮。在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，因人體水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

其他原因。便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

對策

偶爾出現(xiàn)泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的誘因，如排尿過急、尿液濃縮等。如果去除上述誘因后泡沫尿消失，且沒有伴隨其他異常癥狀或疾病，則無須太擔(dān)心。

這些情況要警惕

相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，則需提高警惕，及時就診了。

蛋白尿。尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。各類原發(fā)性腎臟疾病，如各類原發(fā)性腎小球腎炎等和各類繼發(fā)性腎臟損害，如糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、肝炎等，均可以導(dǎo)致腎臟損害，尿液中蛋白增加。而多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內(nèi)溶血、白血病等，雖然腎功能正常，但因血液中出現(xiàn)大量異常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。

有蛋白尿時一般都會出現(xiàn)泡沫尿，這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久不消失。

泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

尿糖增多。尿液中的有機(jī)物質(zhì)（葡萄糖）和無機(jī)物質(zhì)（各種礦物鹽類）也可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，繼發(fā)尿糖升高，容易產(chǎn)生泡沫尿。

其他少見病因。泡沫尿的其他病因還包括膀胱結(jié)腸瘺等，但十分罕見，需要特殊的檢查才能確診。

對策

對于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿，需仔細(xì)甄別是否由疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫，或同時伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時到腎臟內(nèi)科就診。