劉霆鈞,王玉玲,李 敏
(廣東省東莞市人民醫(yī)院普濟分院口腔科,廣東 東莞 523000)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)
預(yù)成纖維樁口腔修復(fù)效果分析
劉霆鈞,王玉玲,李 敏
(廣東省東莞市人民醫(yī)院普濟分院口腔科,廣東 東莞 523000)
目的:觀察預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的效果。方法:50例隨機分為兩組各25例。A組采用預(yù)成纖維樁來進行修復(fù),B組采用金屬鑄造樁口腔修復(fù)。比較兩組臨床效果和滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:口腔修復(fù)時間A組比B組更短,修復(fù)成功率也更高,各項指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);修復(fù)滿意率A組96.0%、B組60.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用預(yù)成纖維樁修復(fù)口腔,能夠在較短時間內(nèi)達到較好的修復(fù)效果,滿意度也較高,且不良反應(yīng)較少,操作的可行性和安全性較高。
口腔修復(fù);預(yù)成纖維樁;金屬鑄造樁;臨床效果
近年來,人們對于口腔健康的重視度越來越高,口腔不健康會對患者的日常生活和身體健康造成一定的影響,還會影響患者的心理,產(chǎn)生較多的負面情緒[1]。因此,口腔修復(fù)逐漸受到了人們的關(guān)注??谇恍迯?fù)主要是針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作,如嵌體、全冠、義齒等,也包括利用人工修復(fù)體針對牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面部組織缺損的治療,如咬合板、牙周夾板、贗復(fù)體、義眼、義耳、義鼻等[2]。臨床上用于口腔修復(fù)的方法也較多,不同的修復(fù)方法有不同的臨床效果。我們采用預(yù)成纖維樁進行口腔修復(fù)療效滿意,報道如下。
共50例,均為2013年8月至2016年8月我院進行口腔修復(fù)的患者,隨機分為A、B兩組各25例。A組男13例,女12例;年齡21~57歲,平均(35.6±3.3)歲。B組男15例,女10例;年齡20~58歲,平均(35.8±3.1)歲。兩組性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):①牙體嚴重缺損、前牙、前磨牙外傷;②牙根長度充足,接受完善根管治療;③牙周情況較好,可接受口腔修復(fù);④根管治療史。
排除標(biāo)準(zhǔn):①合并牙周疾病;②合并嚴重多臟器功能不全;③合并認知功能障礙、精神疾?。虎?周內(nèi)接受過系統(tǒng)治療。
A組:采用預(yù)成纖維樁進行修復(fù)。預(yù)成纖維樁:選擇合適預(yù)成鉆,擴充根管,預(yù)留3~5mm,取合適纖維樁試樁,口腔X線檢查;滴酸蝕20s后清洗,吸水紙吸干,輕吹,微潤根管,涂抹粘接劑2~3層;干燥10s后根管注固化樹脂,插纖維樁,清理樹脂,光照40s,樹脂堆核,磨除多余纖維樁。
B組:采用金屬樁進行口腔修復(fù)。按照“兩步法”執(zhí)行,根據(jù)患者的口腔狀況來制定好金屬樁,然后將金屬樁固定在預(yù)備好的根管中,固定完成后,取模來進行制作牙冠并試戴。
無明顯癥狀,咀嚼功能正常,修復(fù)體完整、穩(wěn)固,邊緣密合,無齲齒,牙根無斷裂,樁核無松動、位移、脫落為成功。出現(xiàn)1種癥狀即為失敗。
修復(fù)滿意度:分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意4個等級,由患者自行選擇。
用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析[3]。計量資料用()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組臨床效果比較見表1。
表1 兩組臨床效果比較 例(%)
兩組修復(fù)滿意度比較見表2。
表2 兩組修復(fù)滿意度比較 例(%)
口腔修復(fù)內(nèi)容包括美學(xué)修復(fù)、功能修復(fù)及治療性修復(fù),關(guān)于口腔修復(fù)的實施也成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究中的一項重要內(nèi)容之一[4]。通過口腔修復(fù)可以治療牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面缺損等疾病,臨床上應(yīng)用十分廣泛[5]??谇恍迯?fù)的技術(shù)手段中,采用纖維樁的方式來修復(fù)受到了較多的關(guān)注。纖維樁是一種新型的非金屬復(fù)合牙科修復(fù)材料,常與樹脂核及冠修復(fù)體共同使用來修復(fù)大面積牙體缺損。纖維樁與金屬樁相比,具有較多的優(yōu)點,如無金屬腐蝕性,良好的生物相容性,優(yōu)秀的美觀性,適中的彈性模量,操作簡易。從整體來看,纖維樁應(yīng)用在口腔修復(fù)中的可操作性和安全性均較高,能夠起到較好的修復(fù)效果。金屬鑄造樁取模后灌注石膏模型制造,增加了椅旁操作時間和復(fù)診次數(shù),取模、模型制作的過程中容易出現(xiàn)誤差,導(dǎo)致鑄造樁與牙齒不密合,成功率稍低于預(yù)成纖維樁,而且鑄造樁彈性模量大,容易造成應(yīng)力集中而出現(xiàn)根折。研究結(jié)果顯示,采用預(yù)成纖維樁進行口腔修復(fù),修復(fù)所需的時間均較短,修復(fù)的成功率達到了100.0%,同時,患者對于修復(fù)的滿意度也較高,修復(fù)效果理想。
綜上所述,采用預(yù)成纖維樁來進行口腔修復(fù),能夠在較短時間內(nèi)達到較好的修復(fù)效果,患者對于修復(fù)的滿意度也較高,且不良反應(yīng)較少,操作的可行性和安全性較高。
[1] 余海云.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):9-10.
[2] 周聰穎,楊德圣,郭紅延,等.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的臨床效果評價[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2013,13(34):6688-6691.
[3] 朱?,帲A(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)療效及滿意度的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,45(8):975-976.
[4] 王濤,趙永興,林建能,等.預(yù)成纖維樁對口腔修復(fù)患者牙周指數(shù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(5):138,141.
[5] 段靜娟.預(yù)成纖維樁在口腔修復(fù)中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(5):51-52.
R276.839
B
1004-2814(2017)01-0095-02
2016-10-24