• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理的SWOT分析

    2017-02-23 05:58:05杜世正徐桂華金勝姬
    護(hù)理學(xué)報 2017年8期
    關(guān)鍵詞:循證證據(jù)中醫(yī)藥

    杜世正,徐桂華,金勝姬,張 姮

    (南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 南京 210023)

    【循證護(hù)理】

    發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理的SWOT分析

    杜世正,徐桂華,金勝姬,張 姮

    (南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,江蘇 南京 210023)

    目的 探討循證中醫(yī)護(hù)理發(fā)展所面臨的各種因素和條件,為學(xué)科的發(fā)展提供建議。方法 采用SWOT策略,綜合分析循證中醫(yī)護(hù)理的學(xué)科內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢,學(xué)科外部機(jī)會和威脅等影響因素。結(jié)果 學(xué)科內(nèi)部優(yōu)勢包括:中醫(yī)護(hù)理和循證護(hù)理均強(qiáng)調(diào)整體觀和個體化差異,具有相通的指導(dǎo)理念,中醫(yī)護(hù)理積淀為循證實踐發(fā)展提供重要源泉;學(xué)科劣勢包括:循證中醫(yī)護(hù)理目前發(fā)展水平有待提高,教育師資和科研人才匱乏,中醫(yī)護(hù)理臨床工作人員循證素質(zhì)不容樂觀。學(xué)科外部機(jī)遇包括:國家對中醫(yī)藥的發(fā)展大力扶持,中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展為循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供了借鑒。學(xué)科外部威脅分析包括:中醫(yī)護(hù)理發(fā)展水平較低,沒有引起學(xué)界足夠的重視。結(jié)論 循證中醫(yī)護(hù)理發(fā)展學(xué)科內(nèi)部優(yōu)勢和不利條件并存,外部機(jī)遇和挑戰(zhàn)同在,需要將外部機(jī)遇與威脅同內(nèi)部優(yōu)勢和劣勢加以全面權(quán)衡,并提出了相應(yīng)的對策。

    中醫(yī)護(hù)理;循證護(hù)理;SWOT分析

    作為衛(wèi)生保健領(lǐng)域的一種專業(yè)理念、決策方式和實踐方法,循證實踐強(qiáng)調(diào)最新證據(jù)對于臨床實踐的指導(dǎo)作用。在循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)的影響下,20世紀(jì)90年代起,循證護(hù)理(evidence-based nursing,EBN)得以迅速發(fā)展,使護(hù)理從傳統(tǒng)的經(jīng)驗式實踐轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化決策和專業(yè)化實踐,極大促進(jìn)了護(hù)理學(xué)專業(yè)的發(fā)展[1]。本文在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,采用SWOT研究方法[2],對循證實踐在中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用條件進(jìn)行綜合分析,以期能夠為循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供一些參考和建議。

    1 循證護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理概念及相關(guān)要素

    1.1 循證護(hù)理概念及要素 循證護(hù)理指護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中,審慎地、明確地、明智地將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗以及患者愿望相結(jié)合,獲取證據(jù),作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[3]。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)通過尋求最佳臨床證據(jù),結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)判斷和患者自身需求,為臨床護(hù)理決策提供可靠的科學(xué)依據(jù)。循證護(hù)理包括8個步驟:(1)尋找臨床實踐問題,并將其特定化和結(jié)構(gòu)化;(2)基于所提出的問題,進(jìn)行系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索;(3)對證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格評價;(4)通過系統(tǒng)評價進(jìn)行證據(jù)匯總;(5)傳播證據(jù);(6)引入證據(jù);(7)應(yīng)用證據(jù);(8)評價證據(jù)應(yīng)用后的效果[3]。

    1.2 中醫(yī)護(hù)理概念和特點 中醫(yī)護(hù)理(Chinese medicine nursing)是基于中醫(yī)理論而發(fā)展起來的護(hù)理學(xué)科分支,以“陰陽五行”中醫(yī)哲學(xué)為指導(dǎo)理念,以中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液學(xué)說為理論基礎(chǔ),通過吸收現(xiàn)代護(hù)理理論和實踐技術(shù),形成其“中西合璧”的學(xué)科特點。中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀,旨在通過辯證施護(hù),提高個體的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量[4],目前已成為我國防治疾病和促進(jìn)健康的重要方式。鑒于其在衛(wèi)生和健康領(lǐng)域中的潛在價值,中醫(yī)護(hù)理在理論、方法和技術(shù)層面的研究日益受到學(xué)界重視[5]。

    2 發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理的SWOT分析

    2.1 學(xué)科內(nèi)部優(yōu)勢(strengths)分析

    2.1.1 中醫(yī)護(hù)理和循證護(hù)理哲學(xué)指導(dǎo)理念相通

    2.1.1.1 兩者均強(qiáng)調(diào)整體觀 中醫(yī)學(xué)尤為重視 “整體觀”。在宏觀層面,中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)人與自然界的統(tǒng)一性,即“天人合一”;在個體層面,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個體各臟腑組織器官之間相互作用、相互依存?;诖?,在診斷和治療過程中,中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)從 “整體觀”出發(fā),全面分析病因、病機(jī)等主要矛盾。就護(hù)理實踐而言,中醫(yī)護(hù)理人員必須以整體護(hù)理觀為指導(dǎo),在護(hù)理工作中護(hù)士根據(jù)四診(望、聞、問、切)所收集到的資料全面進(jìn)行分析評估,在進(jìn)行對癥處理的同時,更強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的整體健康,考慮患者疾病發(fā)生的原因以及臟腑、經(jīng)絡(luò)和氣血的病理變化,并綜合考慮外界客觀因素的影響,對患者進(jìn)行全面評估,并實施護(hù)理干預(yù)[4,6]。而就循證實踐而言,在尋求來自研究最佳證據(jù)的同時,還必須考慮護(hù)理人員的專業(yè)判斷、應(yīng)用證據(jù)的情景和關(guān)注患者的需求?;颊叩男枨蠛驮竿情_展循證決策的核心,臨床措施和護(hù)理決策的制定都要以患者為中心[3]。因此,開展循證護(hù)理,同樣要求護(hù)士具備整體理念,綜合考察現(xiàn)有最佳證據(jù)、臨床情景以及患者的偏好、需求及其文化背景?;诖?,可以認(rèn)為,中醫(yī)護(hù)理和循證護(hù)理在“整體觀”理念上是一致的,同時這也與生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理 (holistic nursing)的理念均十分契合。

    2.1.1.2 兩者均強(qiáng)調(diào)個體性差異 中醫(yī)護(hù)理采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”原則,通過判斷患者所處的時節(jié)、地理特點以及其個人特征,明確其證候差異,并據(jù)此制定適宜的護(hù)理計劃和干預(yù)措施。循證護(hù)理則強(qiáng)調(diào)比較患者的人口社會學(xué)特征等個體化差異,在收集病情資料的基礎(chǔ)上,基于目前最佳證據(jù)和臨床情景及患者偏好,尋求并實施最佳護(hù)理行為,最后評價該行為對患者是否有效,并對后續(xù)調(diào)整策略提出建議[4]?;诖?,中醫(yī)護(hù)理和循證護(hù)理均強(qiáng)調(diào)患者外界條件和自身因素導(dǎo)致的個體化差異。

    2.1.2 中醫(yī)護(hù)理的深厚積淀是發(fā)展循證護(hù)理的重要源泉 循證護(hù)理的核心理念是以證據(jù)為基礎(chǔ),而臨床經(jīng)驗則是證據(jù)的重要來源之一,雖然某些臨床經(jīng)驗的證據(jù)級別可能比較低[7]。我國傳統(tǒng)中醫(yī)數(shù)千年來積累下豐富的臨床經(jīng)驗和總結(jié),有利于研究者從臨床角度發(fā)現(xiàn)問題,并從臨床療效提供可能的科研思路和解決策略,這也是從“臨床”到“實驗室”,即從“臨床到基礎(chǔ)”的重要科研路徑[8]。

    2.2 學(xué)科內(nèi)部劣勢(weaknesses)分析

    2.2.1 循證中醫(yī)護(hù)理處于低水平發(fā)展階段 盡管部分學(xué)者已經(jīng)意識到循證實踐理念對于中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重要性,嘗試開展了相關(guān)工作,并有相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表,但總體而言,尚未發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)化的研究項目和成果的出現(xiàn),國內(nèi)循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展仍處于理論探討階段。從科研角度而言,中醫(yī)護(hù)理研究在2大瓶頸問題:(1)大樣本、多中心的隨機(jī)對照試驗等高級別證據(jù)的臨床研究較少,導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理的療效和安全性評價缺乏充分的證據(jù)支持;(2)臨床療效和安全性評價指標(biāo)體系仍有待于進(jìn)一步發(fā)展[9]。學(xué)科發(fā)展的低水平化是循證中醫(yī)護(hù)理所面臨的現(xiàn)狀。因此需要相關(guān)學(xué)者熱切呼吁,密切合作,逐步開展相關(guān)研究工作,以推動循證實踐理念在中醫(yī)護(hù)理中的發(fā)展。

    2.2.2 循證中醫(yī)護(hù)理教育師資和科研人才匱乏我國循證護(hù)理的發(fā)展起步較晚,目前還有很大的發(fā)展空間[10]。作為循證護(hù)理的分支,循證中醫(yī)護(hù)理是一門仍處于探索中的學(xué)科,國內(nèi)缺乏專業(yè)的師資隊伍,師資力量和科研人才匱乏,雖然有些院校在這一方面已經(jīng)做出嘗試和努力,但教學(xué)水平和研究水平有待于進(jìn)一步提高,沒有形成系統(tǒng)化的科研師資隊伍,這成為制約循證中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的瓶頸問題。

    2.2.3 中醫(yī)護(hù)理臨床工作人員循證素質(zhì)不容樂觀我國中醫(yī)護(hù)理臨床工作人員對循證護(hù)理的認(rèn)知度不高,循證素養(yǎng)有待于進(jìn)一步提升。具體地,王丹丹等[11]通過對吉林省三級甲等中醫(yī)院364名護(hù)士的循證素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),中醫(yī)院護(hù)士循證素質(zhì)水平整體不高,大部分護(hù)士循證護(hù)理知識水平較低,雖然多數(shù)護(hù)士具有一定的批判性思維能力,但臨床上仍多采用“經(jīng)驗式”方法解決臨床問題,缺乏科學(xué)求證的意識,整體科研水平有待提高。

    2.3 學(xué)科外部機(jī)遇(opportunities)分析

    2.3.1 國家對中醫(yī)藥的政策扶持,為循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供了重大機(jī)遇 當(dāng)前,國家對中醫(yī)藥事業(yè)和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展高度重視,予以大力政策支持[12],先后頒布了《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》[13]和 《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,這對我國中醫(yī)藥事業(yè),包括中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展起到了重要的推動作用。更重要的是,全國人大于2016年底表決通過了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》[14],該法將于2017年7月1日正式實施。循證中醫(yī)護(hù)理也將迎來重大的歷史發(fā)展機(jī)遇。

    2.3.2 中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供了借鑒 隨著國內(nèi)中醫(yī)藥循證研究機(jī)構(gòu)的建立(http://cebm.bucm.edu.cn/),以及相關(guān)研究的深入開展,循證實踐目前在中醫(yī)藥領(lǐng)域取得了重要進(jìn)展,包括中醫(yī)藥臨床試驗及其評價研究[8],循證中醫(yī)臨床路徑的制定與實施[15]等,均取得了一系列重要進(jìn)展和成果,這對中醫(yī)藥的循證實踐研究起到了強(qiáng)大的推動和示范作用,也為循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展提供了重要的借鑒參考價值。

    2.4 學(xué)科外部威脅(threats)分析 目前,我國護(hù)理界西醫(yī)護(hù)理理念處于主導(dǎo)地位。西方現(xiàn)代護(hù)理經(jīng)歷了長期的探索和發(fā)展,在理論構(gòu)建、方法論研究以及臨床實踐中都取得長足的進(jìn)步,目前已形成完整的學(xué)科體系,成為全球范圍內(nèi)的護(hù)理發(fā)展的主導(dǎo)力量。相對地,中醫(yī)護(hù)理由于起步較晚,人才隊伍缺乏,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的應(yīng)用水平較低[16],致使其發(fā)展相對緩慢,其學(xué)科體系目前尚不完善,科研成果系統(tǒng)性差,這成為制約中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的重要因素,在此形勢下,循證中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展也受到較大的外部掣肘。

    3 發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理的思考

    3.1 把握好當(dāng)前優(yōu)勢條件 中醫(yī)護(hù)理和循證實踐都強(qiáng)調(diào)對患者的整體觀,關(guān)注患者的個性化護(hù)理過程,這使得循證理念應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展成為可能。建議中醫(yī)護(hù)理研究者和臨床護(hù)士把握好這一條件,深入研究中醫(yī)護(hù)理和循證實踐的相互關(guān)系,首先尋找出兩者之間的聯(lián)系點和結(jié)合點,并嘗試開展相關(guān)研究,逐步深入。更為重要的是,建議學(xué)界充分挖掘中醫(yī)護(hù)理的資源寶庫,尤其注重其醫(yī)學(xué)哲學(xué)理念和臨床技術(shù)的研究,并尋找其與臨床實踐的結(jié)合點,基于“從臨床到基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念,嘗試中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范化研究等科研探索,以期為循證護(hù)理的發(fā)展提供新的源泉[4],這對循證護(hù)理的發(fā)展亦是重要契機(jī)。建議中醫(yī)護(hù)理學(xué)界充分利用好我國千百年來積淀下來的豐富的臨床經(jīng)驗和總結(jié),采用循證實踐的系統(tǒng)評價策略,對相關(guān)領(lǐng)域的證據(jù)進(jìn)行收集和分類,在質(zhì)量評價的基礎(chǔ)上,對診療過程和效果進(jìn)行證據(jù)綜合,以形成全面、客觀、系統(tǒng)的證據(jù)結(jié)果,并將其應(yīng)用于臨床,驗證其診療效果,推動中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。

    3.2 調(diào)整內(nèi)部劣勢條件 提高中醫(yī)護(hù)理教育界和臨床護(hù)理管理者對循證實踐重要性的認(rèn)識,能夠主動學(xué)習(xí)、接受并實踐循證理念。在循證中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的起初階段,建議借助于循證醫(yī)學(xué)、尤其是中醫(yī)藥循證研究的發(fā)展力量,通過開辦培訓(xùn)班和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式,著手培養(yǎng)循證中醫(yī)護(hù)理的教育師資和臨床師資,組建教學(xué)和科研隊伍并著手開展教育和科研工作,以擴(kuò)大循證中醫(yī)護(hù)理的影響力,提升學(xué)科的科研水平。建議相關(guān)研究可以從中醫(yī)技術(shù)規(guī)范化入手,著手開展臨床隨機(jī)對照試驗研究,對中醫(yī)護(hù)理措施的有效性進(jìn)行評價,對有文獻(xiàn)研究條件的領(lǐng)域開展系統(tǒng)評價研究,逐漸提高循證中醫(yī)護(hù)理的研究水平。

    3.3 抓住機(jī)遇,乘勢發(fā)展 國家不斷加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持和政策傾斜,中醫(yī)護(hù)理應(yīng)抓住這一有利機(jī)遇。循證實踐能夠促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的實證研究,并對其進(jìn)行量化評價,有利于其標(biāo)準(zhǔn)化體系的形成及其推廣,這同國家對中醫(yī)藥事業(yè)的推動趨勢相一致。因此,在中醫(yī)藥發(fā)展的大背景下,將循證理念引入到中醫(yī)護(hù)理中,努力培育和發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理。在具體實施過程中,建議充分借鑒中醫(yī)藥領(lǐng)域的循證研究工作,參考其科研涉及思路,結(jié)合護(hù)理的學(xué)科特色,嘗試開展科研和臨床實踐工作,如無創(chuàng)性中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)及臨床研究,包括刮痧、艾灸、耳穴埋籽等技術(shù)在慢性病癥狀管理中的具體應(yīng)用和療效等。

    3.4 正視威脅,積極應(yīng)對 中醫(yī)護(hù)理當(dāng)務(wù)之急是要做到傳承與發(fā)展[9]。新形勢下,學(xué)界應(yīng)該采用開放的心態(tài),借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念來不斷提升中醫(yī)護(hù)理的科研水平和臨床實踐能力,以進(jìn)一步提高其學(xué)科競爭力。循證實踐強(qiáng)調(diào)在既往臨床經(jīng)驗和總結(jié)的基礎(chǔ)上尋求最佳證據(jù),以實現(xiàn)對患者的最佳的個體化照護(hù),并確立客觀的研究方法和評價體系,促進(jìn)治療方法的進(jìn)一步推廣和發(fā)展。從這個意義上說,循證醫(yī)學(xué)是發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的有力載體之一,將有助于推動中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)代化和國際化發(fā)展。因此,將循證實踐引入到中醫(yī)護(hù)理并嘗試有機(jī)結(jié)合,“洋為中用”,是將外部威脅轉(zhuǎn)化為機(jī)遇的重要途徑之一。

    4 發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理的前景

    中醫(yī)護(hù)理與循證護(hù)理在“整體觀”與“注重個體差異性”等理念上具有相通之處,這使得兩種理念的整合成為可能。考慮到中醫(yī)護(hù)理是典型的經(jīng)驗醫(yī)學(xué),在目前轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和循證實踐的影響下,中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理操作需要嚴(yán)格的科研結(jié)果來解釋和支持,并實現(xiàn)中醫(yī)理念的廣泛認(rèn)可和推廣。從這個意義上說,將循證實踐納入中醫(yī)護(hù)理,在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促使中醫(yī)護(hù)理同現(xiàn)代護(hù)理理念和醫(yī)學(xué)模式的結(jié)合,這將對整個學(xué)科的發(fā)展和提升產(chǎn)生重要意義。

    [1]胡 雁.循證護(hù)理實踐:護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢[J].中國護(hù)理管理,2013,13(1):3-5.

    [2]龔小軍.作為戰(zhàn)略研究一般分析方法的SWOT分析[J].西安電子科技大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2003,13(1):49-52.DOI:10.16348/j.cnki.cn61-1336/c.2003.01.011.

    [3]胡 雁.循證護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:9-16.

    [4]尹敏敏,張 晶,丁 玲.借鑒循證護(hù)理理論,發(fā)展循證中醫(yī)護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(5):392-393.

    [5]李壯苗,陳錦秀,劉 芳.傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理面臨循證護(hù)理的挑戰(zhàn)和策略[J].中國實用護(hù)理雜志,2007,23(5A):55-57.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2007.13.028.

    [6]王小玲.循證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理實踐中的應(yīng)用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(10):1655.

    [7]Haynes B.Of Studies,Syntheses,Synopses,Summaries,and Systems:The “5S” Evolution of Information Services for Evidence-based Healthcare Decisions[J].Evid Based Nurs,2007,10(1):6-7.DOI:10.1136/ebn.10.1.6.

    [8]劉建平.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)及其與中醫(yī)藥療效評價[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(4):444-445.

    [9]沈 勤.影響中醫(yī)護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的因素及對策[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(3):265-267.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.03.027.

    [10]郭 紅,李艷琳,韓麗沙.對我國中醫(yī)高等護(hù)理教育的SWOT 分析[J].中華護(hù)理教育,2013,10(2):87-89.DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2013.02.016.

    [11]王丹丹.吉林省三級甲等中醫(yī)院臨床護(hù)理人員循證實踐基本素質(zhì)的調(diào)查研究[D].長春:長 春中醫(yī)藥大學(xué),2010.

    [12]陳谷蘭,陳錦秀.中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的SWOT分析[J].護(hù)理學(xué)報,2014,21(7):4-7.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.07.007.

    [13]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)的通知[EB/OL].(2016-11-22)[2016-12-26].http://www.moh.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml.

    [14]國家中醫(yī)藥管理局.《中華人民共和國中醫(yī)藥法》全文[EB/OL].(2016-12-26)[2016-12-27].http://www.satcm.gov.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=140amp;id=23563amp;WebShield-SessionVerify=sKDwG2YJEnJmiJYISHWY.

    [15]劉建平,王思成,吳大嶸,等.循證中醫(yī)臨床路徑的制定與實施[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(1):115-119.

    [16]周倩妹,靳英輝,李文文,等.2000-2012年國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用文獻(xiàn)分析[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(10B):5-8.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.20.004.

    [本文編輯:陳伶俐 王 影]

    SWOT Analysis of Development of Evidence-based Chinese Medicine Nursing

    DU Shi-zheng,XU Gui-hua,JIN Sheng-ji,ZHANG Heng
    (School of Nursing,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210023,China)

    Objective To discuss the factors influencing the development of evidence-based Chinese medicine nursing and to provide reference for its further development. Methods Internal strengths and weaknesses of evidence-based Chinese medicine nursing were redefined and opportunities and threats for the development of the discipline were analyzed. Results Strengths included the similar philosophy (both emphasizing holism and individualization)between Chinese medicine nursing and evidencebased nursing and abundant heritage of Chinese medicine nursing serving as important source for the development of evidence-based nursing.And weaknesses included low level of evidence-based Chinese medicine nursing,shortage of teaching and research staff,and low quality of evidence-based nursing of Chinese medicine nurses.Opportunities referred to national-level policy support towards Chinese medicine,and the demonstration effect from the development progress of evidence-based practice in Chinese medicine.The threat focuses on inadequate importance attached to from the nursing area.Conclusion For the development of evidence-based Chinese medicine nursing,both strengths and weaknesses remain within the discipline,while outside opportunities and threats coexist.After comprehensive appraisal of such factors,corresponding suggestions should be put forward.

    Chinese medicine nursing;evidence-based nursing;SWOT analysis

    R47

    A

    10.16460/j.issn1008-9969.2017.08.044

    2016-12-30

    江蘇省高?!扒嗨{(lán)工程”(2016-2019年度)

    杜世正(1983-),男,山東菏澤人,碩士研究生,講師。

    猜你喜歡
    循證證據(jù)中醫(yī)藥
    《循證護(hù)理》稿約
    中醫(yī)藥在惡性腫瘤防治中的應(yīng)用
    中醫(yī)藥在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用
    《循證護(hù)理》稿約
    從《中醫(yī)藥法》看直銷
    對于家庭暴力應(yīng)當(dāng)如何搜集證據(jù)
    紅土地(2016年3期)2017-01-15 13:45:22
    中醫(yī)藥立法:不是“管”而是“促”
    手上的證據(jù)
    “大禹治水”有了新證據(jù)
    手上的證據(jù)
    av视频免费观看在线观看| 婷婷成人精品国产| 国产在视频线精品| 91精品国产国语对白视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲国产av新网站| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲七黄色美女视频| 午夜福利免费观看在线| 亚洲国产日韩一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 热re99久久精品国产66热6| 欧美激情久久久久久爽电影 | 日韩欧美国产一区二区入口| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 国产免费视频播放在线视频| 国产成人av激情在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 777米奇影视久久| 人人妻人人澡人人看| a在线观看视频网站| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久久久精品人妻al黑| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲视频免费观看视频| 欧美午夜高清在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费在线观看影片大全网站| 久久久精品区二区三区| 欧美日韩黄片免| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲精品国产av蜜桃| 黄色 视频免费看| 天堂俺去俺来也www色官网| 九色亚洲精品在线播放| 丝袜脚勾引网站| 又黄又粗又硬又大视频| 99九九在线精品视频| 丝袜美足系列| 9191精品国产免费久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄色怎么调成土黄色| 黄片播放在线免费| 91老司机精品| 久久久久久久精品精品| 亚洲国产精品一区三区| 伦理电影免费视频| 精品一区在线观看国产| 欧美少妇被猛烈插入视频| 中文字幕最新亚洲高清| 国产一区二区 视频在线| 制服人妻中文乱码| 久久久精品94久久精品| 午夜成年电影在线免费观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 69精品国产乱码久久久| 成年人黄色毛片网站| 国产黄频视频在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 麻豆av在线久日| 国产黄色免费在线视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 免费看十八禁软件| 中亚洲国语对白在线视频| 免费看十八禁软件| 一区二区三区精品91| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久性视频一级片| 嫁个100分男人电影在线观看| 十八禁人妻一区二区| a在线观看视频网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 成人国语在线视频| 亚洲精品国产一区二区精华液| 大片电影免费在线观看免费| 国产男人的电影天堂91| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 99热网站在线观看| 一本色道久久久久久精品综合| 爱豆传媒免费全集在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲精品自拍成人| 久久久水蜜桃国产精品网| 五月开心婷婷网| 成人免费观看视频高清| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久久精品人妻al黑| 成在线人永久免费视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 免费高清在线观看日韩| 国产有黄有色有爽视频| 人成视频在线观看免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲美女黄色视频免费看| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 精品国产国语对白av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 一区二区三区乱码不卡18| 国产在视频线精品| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产野战对白在线观看| tube8黄色片| 精品人妻在线不人妻| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | xxxhd国产人妻xxx| 一级毛片女人18水好多| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲国产欧美网| 老司机影院成人| 久久久精品区二区三区| 三上悠亚av全集在线观看| 97在线人人人人妻| 美女中出高潮动态图| 在线观看免费视频网站a站| 久久天堂一区二区三区四区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日本黄色日本黄色录像| 视频区欧美日本亚洲| 男女免费视频国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久香蕉激情| 精品久久久久久电影网| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 两个人看的免费小视频| 美女福利国产在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | av在线老鸭窝| h视频一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 91av网站免费观看| 亚洲精品自拍成人| 女警被强在线播放| 国产精品免费大片| 黄片播放在线免费| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线 av 中文字幕| 国产成人欧美| av天堂在线播放| 午夜福利一区二区在线看| 91精品三级在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 中亚洲国语对白在线视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 黄色片一级片一级黄色片| 一本色道久久久久久精品综合| 国产激情久久老熟女| 久久久国产一区二区| av一本久久久久| www.熟女人妻精品国产| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 精品第一国产精品| 热re99久久国产66热| 国产精品久久久久成人av| 亚洲五月色婷婷综合| 99久久人妻综合| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品 国内视频| 国产国语露脸激情在线看| 国产男人的电影天堂91| av国产精品久久久久影院| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲成人免费电影在线观看| 新久久久久国产一级毛片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 午夜福利免费观看在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 午夜激情久久久久久久| 啦啦啦在线免费观看视频4| 老司机在亚洲福利影院| 老司机靠b影院| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产一卡二卡三卡精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 一级,二级,三级黄色视频| 99香蕉大伊视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 欧美国产精品一级二级三级| 色播在线永久视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 搡老岳熟女国产| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 大香蕉久久成人网| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品久久久久成人av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲第一av免费看| 国产精品一区二区在线观看99| 久久精品国产亚洲av高清一级| 成年人黄色毛片网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 亚洲精品第二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 高清在线国产一区| 美女福利国产在线| 亚洲欧美激情在线| 国产在视频线精品| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 精品视频人人做人人爽| 女人久久www免费人成看片| 精品福利永久在线观看| 性少妇av在线| 精品一区二区三区av网在线观看 | 老司机午夜十八禁免费视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线观看舔阴道视频| 婷婷色av中文字幕| 久热这里只有精品99| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费人妻精品一区二区三区视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 窝窝影院91人妻| 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费黄频网站在线观看国产| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美精品一区二区大全| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 色视频在线一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 国产精品.久久久| 国产成人影院久久av| 中文字幕色久视频| 国产精品久久久久成人av| 国产高清视频在线播放一区 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 中文字幕av电影在线播放| 在线观看www视频免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 久久精品亚洲av国产电影网| 老司机福利观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美黄色片欧美黄色片| 交换朋友夫妻互换小说| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品免费视频内射| 免费少妇av软件| 丝袜美腿诱惑在线| 女警被强在线播放| 脱女人内裤的视频| 婷婷成人精品国产| 国产免费av片在线观看野外av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 日日夜夜操网爽| 亚洲精品在线美女| 久久久欧美国产精品| 久久免费观看电影| 一级片'在线观看视频| 男男h啪啪无遮挡| 老汉色∧v一级毛片| 久久中文看片网| 91国产中文字幕| 久久影院123| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 三级毛片av免费| 亚洲 欧美一区二区三区| 热re99久久精品国产66热6| h视频一区二区三区| 99国产精品一区二区蜜桃av | 日本五十路高清| 日韩三级视频一区二区三区| 一区在线观看完整版| 欧美久久黑人一区二区| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一个人免费在线观看的高清视频 | 一级片'在线观看视频| 五月天丁香电影| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成在线人永久免费视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 窝窝影院91人妻| 亚洲精品在线美女| 国产91精品成人一区二区三区 | 男女之事视频高清在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 色婷婷久久久亚洲欧美| 无遮挡黄片免费观看| 99国产综合亚洲精品| 午夜老司机福利片| 在线观看免费高清a一片| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日本黄色日本黄色录像| 男人操女人黄网站| 9色porny在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美午夜高清在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 亚洲全国av大片| 亚洲中文av在线| 久久久国产成人免费| 久久99热这里只频精品6学生| 蜜桃国产av成人99| 捣出白浆h1v1| 欧美日韩福利视频一区二区| 日日夜夜操网爽| 三上悠亚av全集在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 十八禁高潮呻吟视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩中文字幕视频在线看片| 超碰成人久久| 日本欧美视频一区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 夫妻午夜视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 丝袜美足系列| 国产野战对白在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美大码av| 一区二区三区激情视频| 午夜福利一区二区在线看| 久久久久国内视频| 中国国产av一级| 丝袜在线中文字幕| 90打野战视频偷拍视频| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品国产国语对白av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费观看人在逋| 成人三级做爰电影| 97精品久久久久久久久久精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 一级毛片精品| 欧美+亚洲+日韩+国产| 香蕉丝袜av| 国产亚洲欧美精品永久| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久天堂一区二区三区四区| 青草久久国产| 国产1区2区3区精品| 男女午夜视频在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 午夜久久久在线观看| 99热全是精品| 99re6热这里在线精品视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 欧美97在线视频| 一级,二级,三级黄色视频| 人人澡人人妻人| 亚洲伊人色综图| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲欧洲日产国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 一个人免费在线观看的高清视频 | 99国产精品99久久久久| 在线观看一区二区三区激情| 啪啪无遮挡十八禁网站| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 麻豆国产av国片精品| 亚洲av片天天在线观看| 国产在线观看jvid| 一级,二级,三级黄色视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩欧美免费精品| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产亚洲av高清不卡| 国产在线视频一区二区| 国产麻豆69| a级毛片黄视频| 亚洲男人天堂网一区| 日本wwww免费看| 久久久久网色| 国产一区二区三区综合在线观看| 精品国产一区二区久久| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲久久久国产精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 一个人免费在线观看的高清视频 | 美国免费a级毛片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 欧美成狂野欧美在线观看| 99九九在线精品视频| 国产主播在线观看一区二区| 青草久久国产| 一本综合久久免费| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美日韩视频精品一区| 99九九在线精品视频| 国产av一区二区精品久久| 精品熟女少妇八av免费久了| 又黄又粗又硬又大视频| 在线永久观看黄色视频| 亚洲人成电影免费在线| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲精品一二三| 99久久国产精品久久久| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 日日爽夜夜爽网站| 男女午夜视频在线观看| 亚洲精品自拍成人| 精品少妇内射三级| 日韩电影二区| 国产熟女午夜一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 免费不卡黄色视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 在线精品无人区一区二区三| 免费不卡黄色视频| 久久人人爽人人片av| 女性生殖器流出的白浆| 在线av久久热| 亚洲中文字幕日韩| 久久中文字幕一级| 正在播放国产对白刺激| av在线app专区| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男男h啪啪无遮挡| 久热这里只有精品99| 精品国产一区二区久久| 欧美日韩av久久| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲欧洲日产国产| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产欧美一区二区综合| av在线播放精品| 国产精品久久久人人做人人爽| 一进一出抽搐动态| 欧美日韩av久久| 日韩视频一区二区在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜福利乱码中文字幕| 精品久久久久久电影网| 一二三四在线观看免费中文在| 久久国产精品大桥未久av| 制服人妻中文乱码| av在线老鸭窝| 中文字幕人妻熟女乱码| 欧美激情久久久久久爽电影 | 丝袜美腿诱惑在线| 中文字幕最新亚洲高清| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美成狂野欧美在线观看| 色老头精品视频在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 美女大奶头黄色视频| 色播在线永久视频| 国产91精品成人一区二区三区 | 精品国产一区二区久久| 日韩一区二区三区影片| 亚洲欧美精品自产自拍| 一级毛片精品| 国产欧美日韩一区二区三 | 国精品久久久久久国模美| 国产又色又爽无遮挡免| 最新在线观看一区二区三区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 美女大奶头黄色视频| 午夜91福利影院| 高清视频免费观看一区二区| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 手机成人av网站| 免费高清在线观看日韩| 黄色a级毛片大全视频| 另类亚洲欧美激情| 三级毛片av免费| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 中亚洲国语对白在线视频| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 大香蕉久久网| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品久久久久久精品古装| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产在视频线精品| 亚洲中文av在线| 精品少妇久久久久久888优播| 一区二区日韩欧美中文字幕| 首页视频小说图片口味搜索| 飞空精品影院首页| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久国产精品麻豆| 久久青草综合色| 1024香蕉在线观看| av网站在线播放免费| 国产在线一区二区三区精| 91国产中文字幕| 久久人人爽人人片av| 大型av网站在线播放| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 青春草视频在线免费观看| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产精品1区2区在线观看. | 国产精品亚洲av一区麻豆| 91字幕亚洲| 久久香蕉激情| 热re99久久精品国产66热6| 国产精品 国内视频| 曰老女人黄片| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 中文字幕av电影在线播放| 捣出白浆h1v1| 久久久久久久久免费视频了| 久久久精品免费免费高清| 国产亚洲欧美精品永久| 啦啦啦免费观看视频1| 午夜老司机福利片| 国产成人欧美| 国产av又大| 日韩中文字幕欧美一区二区| av网站免费在线观看视频| 9热在线视频观看99| 国产免费福利视频在线观看| 无限看片的www在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 美女福利国产在线| 国产欧美亚洲国产| 午夜免费鲁丝| 国产伦理片在线播放av一区| 国产一区二区 视频在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 看免费av毛片| 久久女婷五月综合色啪小说| 久久国产亚洲av麻豆专区| 岛国毛片在线播放| 精品少妇久久久久久888优播| 久久亚洲国产成人精品v| 久久久精品94久久精品| 两个人免费观看高清视频| 亚洲欧洲日产国产| av欧美777| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产在线观看jvid| 中文字幕色久视频| 丝袜喷水一区| 少妇的丰满在线观看| 国产野战对白在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| avwww免费| 国产精品一区二区免费欧美 | 欧美国产精品一级二级三级| 精品一区二区三卡| 国产精品亚洲av一区麻豆| 丝袜喷水一区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产免费福利视频在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 亚洲人成电影免费在线| 热re99久久精品国产66热6| 免费人妻精品一区二区三区视频| 韩国高清视频一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 飞空精品影院首页| bbb黄色大片| 国产日韩欧美亚洲二区| 在线av久久热| 国产真人三级小视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| avwww免费| 男女国产视频网站| 国产不卡av网站在线观看| 久久ye,这里只有精品| a级片在线免费高清观看视频| 国产片内射在线| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| 黄片小视频在线播放| av在线播放精品| 国产免费现黄频在线看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 一本综合久久免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一本大道久久a久久精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲七黄色美女视频| 下体分泌物呈黄色| 色精品久久人妻99蜜桃|