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    2010-2014年我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力現(xiàn)狀分析

    2017-02-22 06:27:44黃舒婷龐震苗
    中國(guó)醫(yī)院 2017年2期
    關(guān)鍵詞:用房中醫(yī)醫(yī)院趨勢(shì)

    ■ 黃舒婷龐震苗

    2010-2014年我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力現(xiàn)狀分析

    ■ 黃舒婷①龐震苗①

    中醫(yī)醫(yī)院 服務(wù)能力 醫(yī)療服務(wù)效率

    目的:分析國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展情況。方法:收集整理國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院2010-2014年的基本醫(yī)療資源、醫(yī)療服務(wù)能力、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等情況進(jìn)行現(xiàn)狀分析。結(jié)果:國(guó)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源與服務(wù)能力不斷強(qiáng)化,但仍存在財(cái)政補(bǔ)助不足、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)薄弱等問(wèn)題。結(jié)論:中醫(yī)醫(yī)院需繼續(xù)深化改革,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與特色,形成中醫(yī)特色核心競(jìng)爭(zhēng)力和提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。

    中醫(yī)醫(yī)院是我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的重要構(gòu)成部分,《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》明確提出要切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè),提高中醫(yī)藥防病治病能力。本文根據(jù)《全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編》相關(guān)數(shù)據(jù),分析近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)資源與能力情況,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

    1 基本情況

    1.1 機(jī)構(gòu)、人員、床位

    我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院在2010-2014年5年間,機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、職工數(shù)、建筑面積和業(yè)務(wù)用房面積等呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì),說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院基本服務(wù)能力不斷發(fā)展和完善,見(jiàn)表1。2014年比2010年的機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、職工數(shù)、建筑面積、業(yè)務(wù)用房面積和床均業(yè)務(wù)用房分別增長(zhǎng)12.13%、2 6.7 5%、3 7.8 2%、3 7.0 9%、44.43%、-7.86%。機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)率大大高于2005-2009年的4.12%,床位和職工增長(zhǎng)率低于2005-2009年的34%、24.81%[1]。除床均業(yè)務(wù)用房負(fù)增長(zhǎng)外,其他基本情況均有不同程度的正增長(zhǎng),其中機(jī)構(gòu)數(shù)增長(zhǎng)最少,業(yè)務(wù)用房面積增長(zhǎng)最多。說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院日益重視醫(yī)療服務(wù),增加業(yè)務(wù)用房以滿足人們的醫(yī)療服務(wù)需求。80%以上。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)雖逐年遞增,占衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)比例卻逐年遞減。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例逐年遞增,說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院重視中醫(yī)類別人才的培養(yǎng)和引進(jìn),能有效地發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。見(jiàn)表2。

    表1 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)、床位、人員等基本情況

    1.3 設(shè)備情況

    1.2 衛(wèi)生技術(shù)人員情況

    衛(wèi)生技術(shù)人員總體上逐年遞增,占職工總數(shù)的比例也逐年遞增,均在

    我國(guó)2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備總價(jià)值和臺(tái)數(shù)均逐年遞增,其中10萬(wàn)~49萬(wàn)元設(shè)備比例較大,2014年占比達(dá)18.12%。說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院在不斷發(fā)展和完善的同時(shí),醫(yī)療設(shè)備也在不斷充實(shí),提供更好的醫(yī)療服務(wù),見(jiàn)表3。2012-2014年近3年中醫(yī)醫(yī)院各項(xiàng)中醫(yī)特色指標(biāo)和設(shè)備總體上呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。2014年中醫(yī)治未病服務(wù)人次和中藥制劑品種數(shù)比2012年大大減少,中醫(yī)治未病服務(wù)人次僅占總診療人次的3.1%,說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色服務(wù)能力還需進(jìn)一步提升,亟需發(fā)揮中醫(yī)藥特色服務(wù)優(yōu)勢(shì)和加強(qiáng)自主研發(fā)中醫(yī)藥特色產(chǎn)品能力。見(jiàn)表4。

    2 服務(wù)情況

    2.1 醫(yī)療服務(wù)

    我國(guó)2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院總診療人次和出入院人次均逐年遞增。2014年比2010年的門(mén)急診人次和出院人次分別增長(zhǎng)了44.32%、72.53%。見(jiàn)表5。

    2.2 醫(yī)療服務(wù)效率

    我國(guó)2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院病床使用情況和醫(yī)師工作效率大部分呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì),平均住院日呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)。病床使用率是評(píng)價(jià)醫(yī)療效率和質(zhì)量的重要指標(biāo),2014年床位使用率比2010年增長(zhǎng)了3.86%。平均住院日是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的關(guān)鍵指標(biāo),2014年平均住院日比2010年減少了0.67天,高于2005-2009年減少的0.42天[2]。說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院的綜合管理水平提升了,醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)力量提高了。見(jiàn)表6。

    3 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行

    3.1 收入情況

    2010-2014年中醫(yī)醫(yī)院各項(xiàng)收入總體上呈增長(zhǎng)趨勢(shì),醫(yī)療收入和其他收入占總收入的比例基本呈遞增趨勢(shì),其中2014年的醫(yī)療收入所占比重達(dá)89%。財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入比例總體上呈遞減趨勢(shì),說(shuō)明政府開(kāi)始減少對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助,醫(yī)院發(fā)展主要靠醫(yī)療收入。見(jiàn)表7。

    表2 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員情況

    表3 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院萬(wàn)元以上設(shè)備情況

    表4 2012-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色指標(biāo)和設(shè)備情況

    表5 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況

    表6 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)效率情況

    表7 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院總收入情況

    3.2 支出情況

    2010-2014年中醫(yī)醫(yī)院各項(xiàng)支出總體上呈增長(zhǎng)趨勢(shì),其中醫(yī)療成本占總支出比例最高,2014年達(dá)82.11%。見(jiàn)表8。

    4 討論

    4.1 我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療資源與服務(wù)能力得到提高

    2010-2014年期間,我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院在人、財(cái)、物等醫(yī)療資源方面呈現(xiàn)穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)。5年間,總診療人次、出入院人次及每百門(mén)急診的入院人數(shù)等顯示醫(yī)療服務(wù)能力水平指標(biāo)呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步遞增,總收入增長(zhǎng)明顯。說(shuō)明近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院注重發(fā)展醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療效率,各方面穩(wěn)定發(fā)展,服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

    4.2 加大財(cái)政補(bǔ)助,提高中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)能力

    2010-2014年期間,我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院收入構(gòu)成中,財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入比例不增反減,占比總體上每年減少1%,醫(yī)療收入成為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。低財(cái)政補(bǔ)助不利于中醫(yī)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展,政府投入的下降,一方面使中醫(yī)醫(yī)院為求發(fā)展,擴(kuò)寬自籌途徑,求助銀行貸款等,導(dǎo)致負(fù)債率上升[3];另一方面,中醫(yī)醫(yī)院利用其他方式如開(kāi)大檢查維持正常運(yùn)作。因此,政府應(yīng)繼續(xù)加大財(cái)政補(bǔ)助保障其發(fā)展,避免“看病難看病貴”的惡性循環(huán)。

    4.3 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)自主研發(fā)能力

    2010-2014年期間,我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備總值和臺(tái)數(shù)都呈現(xiàn)遞增趨勢(shì),醫(yī)療服務(wù)人次逐年遞增。然而,2014年內(nèi)中醫(yī)治未病服務(wù)人次僅占總診療人次的3.1%,中醫(yī)特色診療設(shè)備占比較低,說(shuō)明我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色指標(biāo)和設(shè)備還有待提高,具有西醫(yī)化趨勢(shì),中醫(yī)藥特色不明顯。因此,中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)自主研發(fā)能力,打造醫(yī)院中醫(yī)特色品牌,弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),提高中醫(yī)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和服務(wù)能力。

    表8 2010-2014年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院總支出情況

    [1] 鄭格琳,李金芳,孫曉東,等. 2005-2009年我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院資源情況分析[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2011,31(7):69-71.

    [2] 鄭格琳,楊永生,孫曉東,等. 2005-2009年我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)情況分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理,2011,31(11):31-32.

    [3] 施萍,黃曉光.2009-2011年江蘇省公立中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013,32(12):74-77.

    Status quo analysis on TCM hospital medical capacity in China in 2010-2014

    / HUANG Shuting, PANG Zhenmiao// Chinese Hospitals. -2017,21(2):24-26

    hospital of TCM, medical care capacity, medical care efficiency

    Objectives: To analyze the status quo of medical care in TCM hospital. Methods: Basic medical resources, medical capacity and financial data of TCM hospital in China from 2010 to 2014 were collected and analyzed. Results: There is great progress of TCM resources and medical care capacity. Problems such as inadequate financial subsidy and the weakness of TCM care still exist. Conclusions: It needs to deepen healthcare reform, strengthen TCM development and core competition and improve TCM capacity.

    Author’s address:School of economics and management, Guangzhou University of TCM, Guangzhou University Area, Panyu District, Guangzhou, 510006, Guangdong Province, PRC

    2016-07-22](責(zé)任編輯 張曉輝)

    2016年廣東省中醫(yī)藥局重點(diǎn)項(xiàng)目和委托課題“構(gòu)建廣東省中醫(yī)藥服務(wù)能力指標(biāo)體系的研究”(20164004)

    ①?gòu)V州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院,510006 廣東省廣州市番禺區(qū)廣州大學(xué)城

    龐震苗:廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院衛(wèi)生管理系副教授,博士

    E-mail:2244549750@qq.com

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