接種流感疫苗須因人而異

流行性感冒簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道傳染病。流感以其高發(fā)熱率、嚴重并發(fā)癥而威脅人類的健康，曾在世界上多次發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行，造成成千上萬人的死亡。流感病毒的最大特點是容易變異，以逃避人群對流感的免疫力，這也是流感在世界上不斷發(fā)生大流行而不能根除的原因。流感病毒的變異極難控制，每人一生中會遇到多次感染，感染后由于免疫力下降，常并發(fā)細菌性感染，甚至導致死亡。流感還可以引起缺勤、缺課及高額的醫(yī)療費用，給家庭社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。目前對流感尚無特效藥物進行治療，每年在流感流行前接種流感疫苗是易感染者預防流感的最佳選擇。

雖然流感的一次流行持續(xù)時間不會太長，但可引起高熱、誘發(fā)氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、腎炎、哮喘等合并疾病。時下正是出現(xiàn)流感的高發(fā)季節(jié)，那么，如何才能有效地預防流感的發(fā)生呢？最有效的方法就是接種流感疫苗。

寶寶最需要接種疫苗

6個月到3歲的嬰幼兒最容易受到流感病毒的攻擊，因此，如果家庭經(jīng)濟情況允許，且孩子本身沒有禁忌癥，所有的兒童都應該注射流感疫苗。6至35個月的孩子需要接種疫苗2次，每次0.25毫升，且中間至少間隔4周的時間。如果寶寶是過敏體質，特別是對雞蛋過敏，就不能注射流感疫苗。孩子有腹瀉、發(fā)熱、感冒等癥狀時，即便很輕微，也不能注射。

父母帶寶寶去醫(yī)院接種流感疫苗前，需要做好準備事項。首先要仔細觀察寶寶的身體狀況，尤其是精神狀況，如果發(fā)現(xiàn)孩子有些打蔫，可能就是生病了，要推遲疫苗注射的時間。其次，因為接種后的一段時間內傷口不能沾水，所以最好在接種疫苗前先給寶寶洗個澡，然后換上柔軟寬大的內衣，這樣既方便挽袖子打針，也不會摩擦針眼處皮膚。第三，接種疫苗前應保證休息，避免空腹接種。

接種疫苗后一定要留在醫(yī)院觀察20分鐘，以防出現(xiàn)嚴重的過敏反應。注射完流感疫苗后，很多孩子會出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等癥狀，個別的還會伴有皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉等。但這些都屬于正?，F(xiàn)象，家長不用擔心，只要注意讓孩子適當休息、多飲開水、避免著涼、注意營養(yǎng)，1～2天后反應就會自然消失。當局部反應較重時，可用干凈毛巾做熱敷，每天4～5次，每次10～15分鐘；對較重的全身反應則可以在醫(yī)生指導下用一點藥。如果接種后出現(xiàn)的局部反應不能在短時間內消退，就應盡快去醫(yī)院診治，否則很可能危及生命。

并非人人都適合接種流感疫苗

北方地區(qū)流感流行的時間是每年的10月至11月，到來年3月至4月，由于疫苗接種后一二周才可以起到預防流感的功效，所以應該提前接種，一般在9-11月為最佳。由于流感傳染性極強，任何年齡的健康人都可能感染流感病毒，尤其是兒童、年老體弱者、慢性病患者等高危人群都是流感疫苗的接種對象。上臂三角肌肌肉注射每年只需接種一次，接種疫苗后10-15天可產(chǎn)生抗體，一個月時抗體達高峰，免疫力可持續(xù)一年。

對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者，格林巴利綜合征患者，懷孕3個月以內的孕婦，急性發(fā)熱性疾病患者，慢性病急性發(fā)作期，精神病、嚴重癲癇和精神分裂癥者，嚴重過敏體質者，年齡小于6個月的嬰兒，等，屬于疫苗接種禁忌人群。此外，12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；對疫苗中的任何一種成分、特別是對雞蛋過敏者不宜接種。

許多人認為，心血管疾病患者對接種疫苗難以承受。事實上這不會使其病情有任何惡化跡象，而且心血管疾病患者恰恰必須注射疫苗。因為患流感后身體會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥往往又會在心血管疾病患者身上表現(xiàn)得比較嚴重，甚至危及生命。

少數(shù)人接種疫苗后注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫反應，全身反應如發(fā)熱、肌痛、虛弱等癥狀罕見，可在2+3天內自行恢復。

流感與感冒的異同

流感和感冒兩者雖然病癥相似，但致病原因和危害卻截然不同。普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒等多種病原體引起的急性呼吸道傳染病；流行性感冒的罪魁禍首則是流感病毒。對于患者而言，流感的危險之處在于它嚴重的并發(fā)癥和高死亡率；對于大眾，危險則在于它強烈的傳染性，它可以通過飛沫迅速傳播甚至引起爆發(fā)。有時一個地區(qū)發(fā)生了流感，幾個小時后，流感病毒就會隨著飛機、火車、汽車被攜帶到另一個地區(qū)，易引起流行甚至大流行。

流感?？梢鹪l(fā)性病毒性肺炎、繼發(fā)性細菌性肺炎、心肌炎、心包炎、腎炎、腦炎、急/慢性支氣管炎、哮喘等。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的資料，全球范圍內每年約有6-12億人感染流感，因流感導致300-500萬人發(fā)生嚴重并發(fā)癥，25-50萬人死亡。流感是一種嚴重威脅人類健康的疾病，而在我國民間，往往把流感和普通感冒混為一談，是一種錯誤認識。

流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型抗原極易發(fā)生變異，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散發(fā)。

4小時快速檢測流感類型

流感是第一個實行全球性監(jiān)控的世界性傳染病，分辨流感類型對于對癥治療至關重要。火箭軍總醫(yī)院作為全軍流感樣疾病監(jiān)測中心，從上世紀80年代起，就致力于流感病毒的監(jiān)測與研究。在國內率先建立起主要呼吸道病毒單克隆抗體細胞庫、多克隆抗體血清庫，還建立起流感病毒毒株庫。多次舉辦全軍流感監(jiān)測學習班，培訓流感監(jiān)測骨干；多次向全軍發(fā)出流感預測預報，為今后我軍我國研究流感等病毒變異和基因分析，以及新亞型的鑒定和流感監(jiān)測防治工作打下良好基礎，填補了國內同類研究的空白。病毒檢測時，用一支一次性專用鼻導管從患者鼻咽部吸取少許分泌物，然后用“呼吸道病毒單克隆抗體”進行橋聯(lián)酶標染色，在顯微鏡下觀察，感染的細胞出現(xiàn)玫瑰色，顯示病毒陽性，4個小時后就可清楚顯示出流感類型。

如何防止流感的發(fā)生

要注意環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生在生活密集、人與人接觸密切和個人衛(wèi)生較差的情況下，面對面的傳播和通過共同用食及用品的接觸是重要途徑。流感病毒一般可在物品表面保持3天，所以要養(yǎng)成良好的生活習慣；毛巾、用品專人專用，同時要勤洗手、洗澡、勤換內衣褲和被褥。

保持室內通風在嚴寒的冬季，人們習慣于門窗緊閉，這樣很容易產(chǎn)生流感。尤其是在睡覺時一定要開窗通風換氣，以減少室內細菌密度和清除空氣中病毒塵滴。

少涉足傳染機會較多的公共場所因為流感病人的隱性感染者的呼吸道分泌物中有大量流感病毒，咳嗽和打噴嚏時噴出許多飛沫，空氣飛沫傳播是流感的主要傳播方式。

保證呼吸道清潔流感病毒侵犯人體首先落戶上呼吸道，即口、鼻、咽等部位，分解上呼吸道纖毛上皮細胞外層的黏液多糖類化合物，進入細胞內部生長繁殖。所以，可經(jīng)常用淡鹽水或菊花水漱口清咽，以清除流感病毒，保證呼吸道清潔。

經(jīng)?？諝庀玖鞲胁《静荒蜔帷⒉荒退?，對酒精、漂白粉、紫外線、鹽酸等一般消毒劑較敏感，食用醋也可作為消毒劑。

胡桃紅主任醫(yī)師

火箭軍總醫(yī)院心血管內科主任。主任醫(yī)師、博士生導師。國家衛(wèi)生計生委腦卒中篩查與防治工程專家委員.全軍心血管內科委員會委員.北京醫(yī)師協(xié)會心血管內科專科醫(yī)師分會理事。擅長心血管病介入診療（冠心病、心律失常等），心血管病危重癥搶救、心血管常見疾病診治（冠心病、心律失常、高血壓、心衰、先心?。┑燃膊〉脑\斷和治療。在核心期刊發(fā)表論文40余篇；獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項、三等獎12項，“共鑄中國心”2013年度公益明星。

出診時間：周五上午