老人突發(fā)急癥怎么辦

張海峰

春節(jié)將至，正是闔家團聚時，但這也無形中打亂了老人們的生活規(guī)律和飲食規(guī)律。老人一旦發(fā)生以下情況，需及時搶救、送醫(yī)。

噎食：猛烈沖擊腹部劍突下

噎食是進食過程中，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣道導(dǎo)致患者無法進行呼吸，故可能致人因缺氧窒息而死亡。

急救方法：

一旦發(fā)生噎食，在呼叫急救中心的同時，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救操作，也就是海姆立克腹部沖擊法。要點是：噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，雙臂抱其腰，用雙手重疊放在病人上腹部劍突下的位置，向上向后用力沖壓，肺及支氣管受擠壓產(chǎn)生氣流將食物驅(qū)出。若噎食者不能坐或站立，應(yīng)立即使其仰臥，頭后仰，急救者用雙手置于病人劍突下，從下向上并稍向后給予猛烈沖擊，使堵塞的食物被沖出。

跌倒：不要急于挪動身體

急救方法：

1.如果跌得較重，不要急于挪動身體，先看看哪個地方痛。

2.應(yīng)先將其置于硬木板上，仰臥位。一時找不到硬木板時，可先就地平躺。

3.如果腰背部疼痛懷疑有腰椎骨折，應(yīng)在該處用枕或卷折好的毛巾墊好，使脊柱避免屈曲壓迫脊髓。

4.如果懷疑有股骨頸骨折，應(yīng)用木板固定骨折部位。木板長度相當(dāng)于腋下到足跟處，在腋下及木板端，包好襯墊物，在胸廓部及骨盆部作環(huán)形包扎。其他部位骨折，可用兩條木板夾住骨折部位，上、中、下三部位用繃帶固定。

5.有創(chuàng)口者，應(yīng)用潔凈毛巾、布單把創(chuàng)口包好，再用夾板固定。

6.頭顱損傷有耳鼻出血者，不要用紗布，棉花、手帕去堵塞，否則可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起繼發(fā)感染。

7.頭部或臀部著地，出現(xiàn)頭痛、嘔吐時，是顱內(nèi)出血的征兆，不可輕視。

暈厥：立即將病人平放或抬高下肢

暈厥是因各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識障礙。

急救方法：

1.應(yīng)立即將病人平放，取頭低腳高位，抬高下肢，促進下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供血。

2.觀察有否其他部位的損傷。

3.觸摸脈博是否有力、整齊。

4.解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶，使其呼吸順暢。

5.有假牙者，應(yīng)取出。

6.剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。

7.對心源性暈厥，如能喚醒或通過刺激恢復(fù)神志者，心跳過慢的可口服阿托品加快心率；有胸悶、胸痛的可舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等藥物，然后馬上送醫(yī)院；無法喚醒者則應(yīng)該迅速判斷是否有呼吸、脈搏，同時呼叫120，如果呼吸、心跳消失，則應(yīng)立即進行持續(xù)胸外按壓和人工呼吸，直到患者意識恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到來。

中風(fēng)：切忌推搖病人或晃動頭部

中風(fēng)又稱腦卒中，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。

急救方法：

1.遇到卒中病人，讓其靜臥不動，解開衣領(lǐng)或皮帶。切忌推搖病人、墊高枕頭或晃動病人頭部?？奢p擰病人皮膚，以檢查其有無意識反應(yīng)。

2.環(huán)境不良或不安全，必須轉(zhuǎn)移病人時，應(yīng)多人協(xié)作，一人托穩(wěn)頭部，水平地移動病人身體。

3.檢查病人的生命體征，如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇。

4.病人意識清醒，可讓其仰臥，保持頭部安穩(wěn)，頭略向后仰，以利氣道通暢，不要墊枕頭。對喪失意識者，應(yīng)持側(cè)臥體位，并注意保暖。

5.病人發(fā)生嘔吐，讓其臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，取出口內(nèi)的假牙，并用干凈手帕纏在手指上，伸進其口內(nèi)清除嘔吐物，以防堵塞氣道，引起窒息。

6.病人發(fā)生抽搐時，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬傷舌頭。也可將手帕卷成條狀，墊在其上下牙之間。

急送就近醫(yī)院救治。同時要避免強行搬動病人，尤其要注意頭部的穩(wěn)定，否則會錯過最有利的治療時機而造成病情加重和搶救失敗。

心血管意外：立即停止一切活動

心血管疾病可突發(fā)多種意外，心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等都是心血管系統(tǒng)突發(fā)的疾病。

急救方法：

1.立即停止一切活動，坐下或臥床休息。舌下含服硝酸甘油一片，1～2分鐘即能止痛，如不能緩解5 分鐘后再含服一片，但最多不超過三片，有時也可含服消心痛1～2片，5分鐘奏效，持續(xù)作用2小時。若癥狀不能完全緩解則需撥打120。

2.若當(dāng)時無急救藥品，也可指掐內(nèi)關(guān)穴——前臂掌側(cè)橫紋上2寸，兩條筋之間或壓迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

3.要保持安靜，讓患者平臥休息。保持患者呼吸道通暢。除了病人心臟、呼吸驟停，要立即進行心肺復(fù)蘇搶救以外，其他人不要接觸患者，要等候醫(yī)生上門急救。冠心病患者如出現(xiàn)心絞痛，要絕對臥床，以減少心肌耗氧量，同時舌下含服硝酸甘油等擴張血管的藥物。然后送醫(yī)院搶救。

注意：急性心肌梗死多發(fā)生在左心室，梗死面積大，現(xiàn)場如亂動，易發(fā)生合并癥，如嚴(yán)重的心律失常、心室顫動，這是導(dǎo)致病人早期死亡的重要原因。

食物中毒：盡快催吐

急救方法：

1.盡快催吐。用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使嘔吐。

2.可取食鹽20克，加開水2000毫升，讓患者喝下。

3.藥物導(dǎo)瀉。食物中毒時間超過2小時，精神較好者，則可服用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服。如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對其催吐以防誤吸，并盡快送醫(yī)院救治。

（責(zé)編：辛婭）