流產(chǎn)后關愛對人工流產(chǎn)患者術后有效避孕分析研究

●陳茜

流產(chǎn)后關愛對人工流產(chǎn)患者術后有效避孕分析研究

●陳茜

目的：探討臨床上對人工流產(chǎn)患者予以流產(chǎn)關愛后（PAC）后有效避孕的實際影響。方法：我們對2015年4月-2016年6月期間來我院進行人工流產(chǎn)手術的600例患者的臨床資料進行回顧性研究。我們按照隨機分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致，各有300例患者。我們對照組患者術后進行常規(guī)指導，對觀察組患者進行PAC指導。之后，對患者半年后的有效避孕情況進行對比分析。結果：經(jīng)過比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者對避孕知識的了解情況、避孕方法的應用情況以及正確避孕的幾率明顯要優(yōu)于對照組患者，觀察組患者發(fā)生意外妊娠的幾率也明顯低于對照組患者，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：臨床上對人工流產(chǎn)手術后患者進行流產(chǎn)后關愛，能夠顯著提高患者對相關知識的掌握情況，降低患者發(fā)生意外妊娠的幾率，利于患者的身體健康和預后。

流產(chǎn)后關愛；人工流產(chǎn)患者；有效避孕

由于計劃生育等相關社會原因的影響，人工流產(chǎn)是終止妊娠的常用方法之一。人工流產(chǎn)是指利用機械或藥物等人為因素終止妊娠，容易導致感染，流產(chǎn)，月經(jīng)失調等并發(fā)癥，同時也增加了對患者身體和精神方面的損害。流產(chǎn)后關愛（PAC）是通過一對一咨詢和集體教育的標準化服務流程，接受墮胎女性患者促進避 孕知識，敦促及時實施有效的避孕方法，避免重復流產(chǎn)的發(fā)生。許多國家的經(jīng)驗證明，推行和實施標準化流產(chǎn)護理服務可有效降低墮胎率。對此，本文就臨床上對人工流產(chǎn)患者予以流產(chǎn)關愛后（PAC）后有效避孕的實際影響進行臨床分析，現(xiàn)將研究成果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年4月-2016年6月期間來我院進行人工流產(chǎn)手術的600例患者。我們按照隨機分配的原則將這些患者分為觀察組和對照組，并保持這兩組患者的數(shù)量一致，各有300例患者。這些患者的年齡在18-37歲之間，平均年齡為24.5歲?；颊叩娜焉飼r間在7-13周之間，平均妊娠時間為10.2周?；颊叩氖芙逃潭葹槌踔屑耙韵?84例，高中120例，專科及以上196例。經(jīng)過分組與觀察比較，我們發(fā)現(xiàn)這兩組患者在一般資料方面相比差異不大（p＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

我們對照組患者術后進行常規(guī)指導，對觀察組患者進行PAC指導。之后，對患者半年后的有效避孕情況進行對比分析。PAC指導的具體措施如下：

1.2.1 進行知識宣教

為緩解患者的緊張情緒，提高對患者術前健康教育患者避孕情況的了解。一方面可以進行集體宣傳，向患者解釋有關避孕和人工流產(chǎn)手術的知識，可適當應用視頻，圖片等相關內容，向病人解釋語言易于理解。另一方面，如果患者有需要，患者可以單獨進行教育，尊重患者的隱私，使患者緩解壓力，員工應對患者采取親切溫和的態(tài)度，耐心回答問題。此外，向患者的家屬傳播一定的避孕意識，并告知患者手術前后應注意的問題。

1.2.2 進行避孕指導

工作人員應根據(jù)患者的實際情況，幫助患者選擇有效的避孕方法?？诜茉兴幬餅榈谝贿x擇，如果患者出現(xiàn)嘔吐，出血等不良反應應立即停藥。第二種方法是使用安全套，指導其正確使用避孕套和預防措施，如果避孕套出現(xiàn)泄漏，應及時采取避孕藥等方法予以補救。第三種方法是放置宮內節(jié)育器，如果病人出現(xiàn)出血和收縮的現(xiàn)象不應該放置宮內節(jié)育器。第四種方法是放置曼月樂，可以保證長期避孕，如果患者有心理排斥，工作人員介紹這種方式的優(yōu)點。

1.3 統(tǒng)計學方法

我們使用SPSS19.0軟件包對研究數(shù)據(jù)進行處理，統(tǒng)計結果采用t檢驗和標準差方式，用p＜0.05表示相比之下差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過比較，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者對避孕知識的了解情況、避孕方法的應用情況以及正確避孕的幾率明顯要優(yōu)于對照組患者，觀察組患者發(fā)生意外妊娠的幾率也明顯低于對照組患者，二者相比差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

相關研究指出，我國的流產(chǎn)人數(shù)逐年增加，重復流產(chǎn)比率高達50%。女性流產(chǎn)重復率高的主要原因是缺乏對墮胎風險的認識，缺乏科學的避孕知識，冷漠的避孕意識和避孕方法的不當使用。我院通過成立PAC咨詢小組，建立全面的全面服務體系，墮胎前后給患者面對面咨詢和健康教育，對其進行專業(yè)的避孕知識服務;通過一定的專業(yè)咨詢和教育，加強避孕知識的普及，并采取避孕措施來推廣避孕知識，加強避孕意識，使患者掌握正確有效的避孕方法，避免重復墮胎發(fā)生率。通過建立嚴格有效的術后隨訪系統(tǒng)，為患者及時跟進，方便患者及時采取適當?shù)谋茉写胧?，及時分析問題，并給出正確的指導，有效減少重復流產(chǎn)率。本次研究的結果也證實：觀察組患者對避孕知識的了解情況、避孕方法的應用情況以及正確避孕的幾率明顯要優(yōu)于對照組患者，觀察組患者發(fā)生意外妊娠的幾率也明顯低于對照組患者，這與臨床上類似的文獻報道結果相一致，具有重要的臨床參考價值。

綜上所述，臨床上對人工流產(chǎn)手術后患者進行流產(chǎn)后關愛，能夠顯著提高患者對相關知識的掌握情況，降低患者發(fā)生意外妊娠的幾率，利于患者的身體健康和預后。

（作者單位：甘肅省武威市醫(yī)院）

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