胃潰瘍應用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的臨床分析

●周玲

胃潰瘍應用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的臨床分析

●周玲

目的：探討胃潰瘍應用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的臨床效果。方法：選取2013年12月-2015年12月我院接收的胃潰瘍患者共180例，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，對照組患者應用奧美拉唑治療，研究組患者給予埃索美拉唑治療。對比兩組患者臨床療效及不良反應、復發(fā)情況。結果：研究組患者總有效率97.78%明顯高于對照組81.11%差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組不良反應發(fā)生率相比無顯著差異（P＞0.05）；研究組復發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。結論：胃潰瘍患者應用埃索美拉唑治療的效果更佳，值得臨床推廣應用。

胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

消化性潰瘍屬于臨床常見疾病類型，其中男性發(fā)病率高于女性，可能與生活習慣、飲食規(guī)律、抽煙、工作及精神壓力等存在關聯(lián)。相關研究指出[1]，大約有10%的人口一生中均可患消化性潰瘍，該病具有周期性、節(jié)律性及長期性，與季節(jié)變換存在一定關聯(lián)。消化性潰瘍發(fā)病因素主要與機體胃粘膜損傷、黏膜自身防御修復無法平衡等存在關聯(lián)，需要得到及時有效治療干預[2]。本研究主要對胃潰瘍患者分別應用埃索美拉唑和奧美拉唑治療的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月-2015年12月接收的180例胃潰瘍患者，（1）入選標準：①患者均經胃鏡檢查確診為胃潰瘍，潰瘍直徑在6-20mm；②患者治療前2d均未應用抗?jié)冾愃幬铩＃?）排除標準：①對本研究藥物過敏者；②幽門梗阻、穿孔者；③伴有嚴重病變，或影響本研究結果疾病者。隨機將其分為對照組與研究組，每組患者為90例。對照組患者90例，其中男71例，女19例，年齡為19-79歲，平均（43.26±3.56）歲，潰瘍平均直徑（8.01±2.13）mm。研究組患者90例，其中男70例，女20例，年齡為20-79歲，平均（43.33±3.42）歲，潰瘍平均直徑（8.04±2.11）mm。對比兩組患者年齡、性別、潰瘍直徑等基線資料無明顯差異（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法

對照組患者應用奧美拉唑治療，方法：初始2周內給予患者20mg/次奧美拉唑治療，2次/d。之后聯(lián)合克拉霉素治療，0.5g/次，2次/d，1.0g/次阿莫西林，2次/d；聯(lián)合治療2周后，單獨使用奧美拉唑20mg/次治療，2次/d，治療時間共6周。

研究組患者給予埃索美拉唑治療，方法：初始治療2周內給予患者20mg/次埃索美拉唑，2次/d，2周后聯(lián)合應用克拉霉素0.5g/次、阿莫西林1.0g/次治療，均為2次/d；聯(lián)合治療2周后單獨應用埃索美拉唑20mg/次治療，2次/d，共連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床治療效果及不良反應發(fā)生率。兩組患者均實施隨訪，時間為1年，觀察末次隨訪期間復發(fā)率情況。臨床療效：經治療患者上腹部疼痛消失，經胃鏡檢查結果顯示愈合或僅殘留瘢痕，為痊愈；有效：經治療患者上腹部疼痛消失或顯著緩解，經胃鏡檢查，潰瘍面減少超過50%，為有效；治療后患者腹痛癥狀無明顯改善，經胃鏡檢查結果顯示，潰瘍面減少小于50%，甚至有患者存在潰瘍面增加情況，為無效。

1.4 統(tǒng)計學意義

本次研究計數資料均采用“%”描述，差異以χ2檢驗；計量資料均使用均數±標準差即（x±s）描述，使用t檢驗；以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義；數據均借助統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效

對照組患者痊愈41例，有效32例，無效17例，總有效率81.11%；研究組患者痊愈52例，有效36例，無效2例，總有效率97.78%。研究組患者總有效率明顯高于對照組差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應發(fā)生率及復發(fā)率

對照組患者2例丙氨酸轉氨酶水平上升，停藥后恢復。研究組患者無不良反應發(fā)生。治療后1年內對照組患者5例患者復發(fā)，研究組1例復發(fā)。兩組患者不良反應發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組復發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著近年來人們生活方式的改變及生活壓力的加大，胃潰瘍發(fā)病率不斷增高，對患者生活工作及健康造成極大影響。胃潰瘍發(fā)病部位多在胃竇部及胃小彎位置，多數為單個病變，主要臨床表現為上腹部疼痛、噯氣、胃酸等。目前臨床多應用奧美拉唑及埃索美拉唑治療，均取得一定效果[3]。但有研究指出[4]，奧美拉唑治療具有一定局限性，用藥后機體肝臟首過效應較高，導致其生物利用率下降，藥效緩慢，患者用藥情況存在一定差異。埃索美拉唑屬于新型質子泵抑制劑，藥效發(fā)揮快，抑酸效果顯著。

本研究結果顯示，研究組患者療效好于對照組且復發(fā)率低。提示，埃索美拉唑治療胃潰瘍的效果較好，患者無明顯不良反應，且治療后整體復發(fā)率低。

綜上所述，胃潰瘍患者應用埃索美拉唑治療的效果較好，具有一定臨床推廣應用價值。

（作者單位：重慶市豐都縣高鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):162-164.

[2]張雪君.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(3):420-421.

[3]謝洲林,李世雄.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(11):1515-1516,1517.

[4]杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效對比[J].中國藥業(yè),2016,25(11):57-59,60.