藥學(xué)資源的社會(huì)需求與合理配置

●劉英男

藥學(xué)資源的社會(huì)需求與合理配置

●劉英男

隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也正以空前的速度逐步完善，基本醫(yī)療保障的覆蓋率已經(jīng)非常之高，但是同時(shí)我們應(yīng)該繼續(xù)努力為民眾提供足夠可靠的藥學(xué)服務(wù)，這將是很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)我們應(yīng)該堅(jiān)持的課題。本文從民眾對(duì)各種醫(yī)學(xué)相關(guān)資源的需求狀況出發(fā)，對(duì)藥學(xué)資源如何更好的進(jìn)行配置的問(wèn)題進(jìn)行了深入探討，以期找出更加優(yōu)化的配置方案，做為我國(guó)醫(yī)療保障的補(bǔ)充手段提高全民醫(yī)療水平。

藥學(xué)資源；合理配置；社會(huì)需求

很長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)都集中在基層醫(yī)療服務(wù)的普及和高新診斷技術(shù)的研發(fā)上，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的關(guān)注相對(duì)較少，為此投入的資源更是少的可憐。這種忽視導(dǎo)致我國(guó)的藥學(xué)資源短缺嚴(yán)重，相關(guān)方面的人才也無(wú)法滿足社會(huì)需求。另外，臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)和相關(guān)技術(shù)的研發(fā)也處于初始階段，沒(méi)有形成系統(tǒng)的教學(xué)資源，多方面原因下導(dǎo)致臨床藥學(xué)落后于其他國(guó)家并且相關(guān)人才空缺嚴(yán)重，在這種情況下，卻有一些地方的藥學(xué)資源閑置無(wú)用武之地，比如，在決定臨床藥品使用方式過(guò)程中，藥劑師缺位嚴(yán)重；在藥學(xué)資源的地域分配中，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部藥物資源過(guò)于集中，相對(duì)落后的西部卻存在短缺的情況，這都是國(guó)內(nèi)藥學(xué)資源分配不合理的具體表現(xiàn)，為了使這種情況得到抑制，本文在該論文中對(duì)藥學(xué)資源的社會(huì)需求配置合理化問(wèn)題進(jìn)行了深入的探討。

1 國(guó)內(nèi)藥學(xué)資源配置現(xiàn)狀

1.1 執(zhí)業(yè)藥師短缺嚴(yán)重

執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以滿足當(dāng)下所需，特別是有的零售藥店甚至沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師的存在，部分城市長(zhǎng)期招聘不到專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的執(zhí)業(yè)藥師，這種情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店中更為嚴(yán)重[1-2]。終端藥店作為藥品銷(xiāo)售的關(guān)鍵渠道，是與消費(fèi)者最直接的接觸方式，隨著我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的不斷完善，處方藥與非處方藥分類(lèi)管理制度逐步建立后，大眾對(duì)保健藥物的需求日益增高，這也就導(dǎo)致執(zhí)業(yè)藥師的需求量逐年增加，但是目前國(guó)內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師無(wú)論數(shù)量還是質(zhì)量都無(wú)法滿足這種改變。

1.2 藥品品類(lèi)不足

雖然我國(guó)的基礎(chǔ)醫(yī)療制度已經(jīng)逐步完善，但是國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)還無(wú)法提供足夠全的品類(lèi)和足夠優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，隨著我國(guó)人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)藥品的需求也越來(lái)越高，各個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)也隨著市場(chǎng)的繁榮有了更好的發(fā)展前景，但是，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的盲目性導(dǎo)致國(guó)內(nèi)大多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)只愿意生產(chǎn)利潤(rùn)比較高的藥品，而對(duì)其他必需藥品的生產(chǎn)狀況卻無(wú)法滿足社會(huì)需求，導(dǎo)致資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，也不利于藥品企業(yè)整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.3 偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品短缺

農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)由于路途較遠(yuǎn)和交通不便的原因，導(dǎo)致配送成本偏高，相應(yīng)的配送量就非常有限，根本無(wú)法當(dāng)?shù)孛癖姷男枨罅?，而且由于銷(xiāo)售額不穩(wěn)定，很難維持藥品經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)置，每日銷(xiāo)售額過(guò)少，利潤(rùn)不高，再加上需要繳納各種管理費(fèi)用和稅收，無(wú)形會(huì)增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，這種無(wú)法獲得足夠利潤(rùn)的商業(yè)行為根本無(wú)法博得醫(yī)藥企業(yè)的青睞，也就導(dǎo)致當(dāng)?shù)厮幤范倘狈浅?yán)重。

1.4 藥學(xué)人才短缺嚴(yán)重

這主要是相關(guān)院校教育體制比較落后決定的，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容大多以理論為主，相當(dāng)多的沿襲了傳統(tǒng)教育體制下的教學(xué)方法。又由于部分院校沒(méi)有足夠的教學(xué)資源，大部分學(xué)校很難開(kāi)展系統(tǒng)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，而在有條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的學(xué)校，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也大多以驗(yàn)證前人理論為主，缺乏足夠的綜合創(chuàng)新性，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的設(shè)置嚴(yán)重不足，在種種條件的約束下，教師對(duì)教育學(xué)生和實(shí)驗(yàn)研究缺乏動(dòng)力，再加上經(jīng)費(fèi)的不足，很難培育到足夠的藥學(xué)人才。

2 優(yōu)化藥學(xué)資源配置的建議

2.1 加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的管理

應(yīng)該在各個(gè)零售藥店強(qiáng)制配置執(zhí)業(yè)藥師駐點(diǎn)的制度，相關(guān)政府部門(mén)應(yīng)該規(guī)范對(duì)藥店駐點(diǎn)執(zhí)業(yè)藥師的管理制度，做到每個(gè)藥店至少配備一名執(zhí)業(yè)藥師，實(shí)力比較強(qiáng)的企業(yè)可以相應(yīng)做出人數(shù)的增加，而且要確保執(zhí)業(yè)藥師具備相應(yīng)的素養(yǎng)，制定長(zhǎng)期穩(wěn)定的培訓(xùn)政策，強(qiáng)化監(jiān)督的力量。

2.2 加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的調(diào)控

按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格的管理。截止目前為止，我國(guó)成建制的藥品廠家大概有5000多家，雖然在國(guó)家嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后有一大批藥品生產(chǎn)企業(yè)遭到了淘汰，但是剩余的數(shù)量還有很多，雖然加強(qiáng)對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)行業(yè)，但是還要應(yīng)該進(jìn)一步在此基礎(chǔ)上對(duì)企業(yè)進(jìn)行合并重組，或者通過(guò)融入外資增強(qiáng)企業(yè)實(shí)力，政府應(yīng)該增訂相關(guān)政策[3-4]，鼓勵(lì)中小型企業(yè)進(jìn)行合并重組或者引入外資，同時(shí)控制整體數(shù)量，提高藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量的同時(shí)加大總藥品生產(chǎn)數(shù)量。

2.3 邊遠(yuǎn)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)

政府部門(mén)可以利用國(guó)家宏觀調(diào)控作為市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段的補(bǔ)充，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)積極開(kāi)發(fā)邊遠(yuǎn)市場(chǎng)，邊遠(yuǎn)市場(chǎng)大多藥品需求量不高，地區(qū)銷(xiāo)量差異過(guò)大，政府可以將臨近地區(qū)進(jìn)行捆綁，并且對(duì)配送方式進(jìn)行合理優(yōu)化。在特定地區(qū)實(shí)行優(yōu)惠政策引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)加盟，減免稅收或者進(jìn)行補(bǔ)貼，由政府專(zhuān)門(mén)人員對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)總店實(shí)行一次性收費(fèi)，杜絕下層管理部門(mén)不規(guī)范收費(fèi)。

2.4 規(guī)范藥學(xué)教育

增加醫(yī)學(xué)類(lèi)高校藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的設(shè)置，高校是培養(yǎng)人才的搖籃和基地，面對(duì)當(dāng)下市場(chǎng)執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重缺乏的情況，要從高校培訓(xùn)抓起，加大相關(guān)專(zhuān)業(yè)就業(yè)形勢(shì)的宣傳，并且對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生給予一定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的報(bào)選；規(guī)范藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)方式，為了提高相關(guān)人員您的綜合素質(zhì)，就必須從辦學(xué)質(zhì)量上抓起，構(gòu)建完整的臨床藥學(xué)認(rèn)證制度，使藥學(xué)教育逐步走向規(guī)范化，比如教育機(jī)構(gòu)可以設(shè)立認(rèn)證委員會(huì)，引進(jìn)國(guó)外優(yōu)秀辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，完善自身教學(xué)模式，對(duì)教學(xué)要求、主修課程、實(shí)驗(yàn)教學(xué)都要提高要求，建立統(tǒng)一的培養(yǎng)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范人才培養(yǎng)。

3 總結(jié)

總之，藥學(xué)資源的合理配置是一項(xiàng)迫切需要完善的工作，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要社會(huì)各方面力量通力完成，這不僅是為了配合我國(guó)當(dāng)下基礎(chǔ)醫(yī)療的推廣和實(shí)施，更是社會(huì)資源優(yōu)化配置的重要組成部分。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)）

[1]張麗娟,宋吉華.執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀及發(fā)展、管理、使用的探討[J].中國(guó)新醫(yī)學(xué)論壇,2008,8(9):30-31.

[2]孫凱,王東旭.淺談我國(guó)藥品市場(chǎng)的前景[J].中國(guó)對(duì)外貿(mào)易(英文版),2010,(22):386.

[3]洪鋼.后GSP時(shí)代藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量體系缺陷與監(jiān)管對(duì)策[J].中國(guó)藥事,2010,24(11):1043-1046.

[4]蔣心惠,李勤耕,蔣君好.關(guān)于我國(guó)臨床藥學(xué)教育發(fā)展方向的探討[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2008(1):38.